ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan Keperawatan yang dilakukan : Memandikan pasien

ditempat tidur
Nama Klien : Ny. J
Diagnosa Medis : Enselopati uremikum
2. Diagnosa Keperawatan : Defisit perawatan diri
berhubungan dengan gangguan neuromuskuler.
3. Prinsip prinsip tindakan rasional

No Tindakan Rasional
1. Mencuci Tangan. Mencegah/mengurangi
penyebaran/transmisi mikro
organisme
2. Memakai selimut mandi sebagai Mencegah sprei basah
alas.

4. Bantu posisi pasien lebih dekat Perawat tidak harus

dengan perawat. menjangkau seberang tempat
tidur sehingga meminimalkan
ketegangan pada otot
belakang

5. Buka pakaian pasien dan tutup Memberikan kehangatan dan

bagian tubuh yang terbuka privasi
dengan handuk.
6. Bersihkan mata pasien hanya Sabun dapat mengiritasi mata
dengan air dan keringkan,
gunakan bagian ujung washlap
untuk membersihkan mata.

Program Studi Profesi Ners UIN Alauddin Makassar Angk. XV

Sri Eka Wardani, S.Kep (70900119008)
 7. Menanyakan apakah pasien Sabun cenderung untuk
menggunakan sabun wajah yang mengeringkan wajah lebih
khusus. Jika tidak, gunakan air cepat karena wajah lebih
saja. terpapar dengan udara
daripada bagian tubuh yang
lain
8. Basuh dan keringkan wajah dan
telinga pasien.
9. Letakkan handuk mandi Mencegah tempat tidur kotor
memanjang di bawah lengan.
10. Basuh, cuci dan keringkan Gosokkan yang panjang,
tangan dan daerah distal ke tegas menstimulasi sirkulasi
proksimal.

11. Bersihkan, basuh, dan keringkan Kelembaban yang terkumpul

bagian dada dan perut. pada lipatan kulit
mempredisposisikan maserasi
dan iritasi kulit klien
12. Basuh, cuci dan keringkan kaki Gosokkan yang panjang,
daerah distal ke proksimal, tegas sebaiknya tidak
ulangi pada kaki yang lain. digunakan bagi klien yang
mengalami klot darah
13. Bantu pasien pada posisi miring Membuka bagian belakang
dan letakkan handuk di dari bokong untuk mandi,
sepanjang punggung dan Mempertahankan kehangatan
bokong. dan mencegah pembukaan
yang tidak perlu.
14. Bersihkan, basuh dan keringkan Arah ini bergerak dari bersih
punggung, bokong dan paha ke kontaminasi. Lipatan kulit
bagian atas. dekat bokong dan anus
mungkin mengandung sekresi

Program Studi Profesi Ners UIN Alauddin Makassar Angk. XV

Sri Eka Wardani, S.Kep (70900119008)
 fekal yang merupakan tempat
mikroorganisme.
15. Bantu pasien untuk posisi Klien yang mampu
telentang, bersihkan daerah melakukan mandi sebagian
genital (klien dapat melakukan biasanya lebih menyukai
sendiri bila mampu). membersihkan genetalia
mereka sendiri.
16. Gunakan bedak tabur secara Mencegah kulit kering.
hemat.
17. Bantu pasien untuk mengenakan Mempertahankan kehangatan
kembali pakaian yang bersih. dan kenyamanan pasien.
18. Bantu pasien untuk merawat Mempertahankan citra diri
rambut, mulut dan kuku. pasien.
19. Cuci tangan. Mencegah/mengurangi
penyebaran/transmisi mikro
organisme.

4. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya :
a. Bahaya : Resiko jatuh dan cedera jika perawat tidak memperhatikan
kondisi dan keadaan pasien saat dimandikan diatas tempat tidur.
b. Cara pencegahan : Libatkan keluarga dalam melakukan tindakan
5. Tujuan Tindakan tersebut dilakukan
a. Meningkatkan kebersihan diri pasien dari kotoran, keringat, sel kulit
mati bau, dan bakteri
b. Meningkatkan rasa nyaman pasien
c. Memperlancar sirkulasi darah pasien
6. Hasil yang didapat dari maknanya :
Klien tampak merasa lebih segar dan bersih. Artinya klien merasa lebih
nyaman setelah dimandikan.

Program Studi Profesi Ners UIN Alauddin Makassar Angk. XV

Sri Eka Wardani, S.Kep (70900119008)
 7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk
mengatasi masalah / diagnosa tersebut :
a. Bantu pasien dalam melakukan personal hygiene

Program Studi Profesi Ners UIN Alauddin Makassar Angk. XV

Sri Eka Wardani, S.Kep (70900119008)