ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN

Stase Praktik Profesi Keperawatan Dasar (PPKD)

DI SUSUN OLEH

RONNA ABDIYATI

2314901210188

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

2023/2024
 ANALISIS TINDIKAN KEPERAWATAN
Memandikan /menyeka pasien di tempat tidur

Nama Mahasiswa : Ronna Abdiyati Tanggal : 6 Oktober 2023

NPM : 2314901210188 Ruang : Al-Fajr

1. Tindakan keperawatan yang di lakukan :

Menyeka/memandikan pasien ditempat tidur
Nama Klien : Tn. D
Diagnosa medis : Tumor Nasofaring
2. Diagnosa keperawatan :
Defisit Perawatan Diri
3. Prinsip tindakan dan rasional
No Prinsip-prinsip tindakan Rasional
1 Tanyakan apakah klien mau BAB/BAK 1. Pasien merasa lebih nyaman dan
supaya tidak beberapa kali menggnti
popok
2 Mecuci tangan 2. Mengurangi transmisis organisme
3 Memakai perlak atau selimut mandi 3. Mencegah sprei basah
sebagai alat.
4 Bantu posisi klien lebih dekat dengan 4. Perawat tidak harus menjangkau
perawat seberang tempat tidur sehingga
meminimalkan ketegangan pada otot
5 Buka pakaian klien 5. Memberikan pemaparan penuh dari
bagian tubuh selama diseka
6 Tutup bagian tubuh yang terbuka dengan 6. Memberikan kehangatan dan privasi
selimut
7 Bersihkan area klien 7. Agar mata pasien terbebas dari
kotoran mata
8 Bersihkan area wajah dan telinga klien 8. Agar wajah dan telinga klien bersih
9 Bersihkan tangan dan daerah distal 9. Gosokan yang panjang tegas
keproksimal menstimulasi sirkulasi
10 Bersihkan bagian dada dan perut 10. Menjaga kelembaban dan
kehangatan kulit pasien
11 Bersihkan kaki dari distal keproksimal, 11. Gosokan yang panjang dan tegas
ulangi pada kaki yang satunya
12 Bantu pasien memposisiskan tubuhnya 12. Membuka bagian belakang untuk di
miring seka
13 Bersihkan punggung, bokong, dan paha 13. Arah ini bergerak dari area yng
bagian atas bersih ke area yang mungkin
terkontaminasi
14 Bantu klien kembali keposisi telentang 14. Mengurangi adanya perkembangan
bersihkan daerah genitalia (pasien dapat jamur maupun bakteri pada daerah
melakukan sendiri jika mampu atau genetalia
dibantu oleh keluarga)
15 Bantu pasien mengenakan kembali baju 15. Mempertahankan citra pasien
bersih
16 Cuci tangan 16. Mengurangi transmisi
mikroorganisme
4. Bahaya-bahaya yang mungkin muncul terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya
 Bahaya : resiko jatuh dan cedera jika perawat tidak memperhatikan kondisi dan keadaan
pasien saat di mandikan diatas tempat tidur.
 Cara pencegahannya : libatkan keluarga dalam melakukan tindakan

5. Tujuan tindakan memandikan /menyeka pasien di tempat tidur :

 Meningkatkan kebersihan dari pasien dari kotoran, keringat, sel kulit mati dan bakteri.
 Meningkatkan rasa nyaman pasien
 Memperlancar sirkulasi darah pasien

6. Hasil yang di dapat dan maknanya :

 Pasien merasa lebih segar dan bersih
 Maknanya pasien merasa nyaman

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi

masalah/diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi)
 Mandiri : Meajarkan keluarga untuk membantu bila pasien tidak mampu untuk mandi
 Kolaborasi : -

Banjarmasin, 6 Oktober 2023

Preseptor Klinik, Ners Muda,

(Erlina Astuti, S.Kep, Ns) (Ronna Abdiyati, S.Kep)