NURSINGACADEMY

PENILAIAN UJIAN SKILL LABORATORIUM

Nama Mahasiswa : …………………………… Hari &Tanggal : …………………………………..

Nim : …………………………… Nama Penguji : …………………………………..

Kategori : Perilaku
Sub Kategori : Kebersihan Diri (Perawatan Rambut)
Pengertian : Mengidentifikasi dan merawat kesehatan mulut serta mencegah terjadinya komplikasi
Diagnosa : Defisit perawatan diri, defisit pengetahuan
Tujuan : Menjaga kebersihan dan kesehatan mulut
Petunjuk : Berilah tanda (√) pada kolom untuk setiap tindakan yang dilakukan/tidak dilakukan.
No Komponen Rasional Dilakukan
A. Tahap Pra interaksi : 0 1
(SKILL & INTELLIGENCE) Dilakukan Dilakukan
tetapi salah dgn benar
1. Mengecek program terapi (cek nama pasien, Memastikan dengan pasti tindakan
kamar, bed, tindakan yang akan dilakukan) yang akan diberikan.
2. Mencuci tangan Mengurangi transfer mikroorganisme.
B. Tahap Interaksi:
(ATTITUDE)
1. Perawat menunjukkan ekspresi wajah dengan Ekspresi wajah perawat tersenyum
tersenyum. Perawat tampak rapi dan sopan. membuat pasien menjadi rileks,
merasa di perhatikan, bersifat
terapeutik, sesuatu awal yang baik
untuk memulai kerjasama dengan
pasien dalam tindakan.
2. Memberikan salam dan mengidentifikasi pasien Komunikasi terapeutik dan pasien
dengan cara : safety
1. Selamat pagi Bapak/Ibu
2. Mohon sebutkan nama lengkap dan tanggal
lahir Bapak/Ibu
3. Setelah pasien menyebutkan nama, perawat
mencocokan gelang identitas (verbal dan
visual)
3. Perawat memperkenalkan diri. Meningkatkan rasa percaya pasien.
1) Nama saya:
2) Saya dinas dari jam ….. sampai jam….
4. Menanyakan keadaan pasien (Bagaimana Meningkatkan komunikasi antara
keadaan ibu/bapak hari ini, apakah ada keluhan?) perawat dan pasien, membina
hubungan baik dan hubungan
kekeluargaan bersama pasien
5. Memberikan kesempatan kepada keluarga atau Melaksanakan dan mempertahankan
pasien untuk bertanya.dengan cara: prosedur legalitas setiap tindakan
1) Apakah ibu/bapak ada pertanyaan? keperawatan yg dilakukan;
2) Apakah keluarga ada pertanyaan ? Meningkatkan respon kooperatif
3) Silahkan keluarga menunggu diluar dulu ya. pasien.
6. Menjaga privasi pasien dengan cara: Meningkatkan rasa percaya diri pasien
1) Silahkan keluarga menunggu diluar dulu ya. dalam tindakan keperawatan.
2) Perawat menutup sampiran, horden dan
pintu.
7. Memberi kesempatan kepada pasien untuk Memberi rasa aman dan percaya diri
berdoa sesuai agamanya dengan cara: pada pasien
1) Mohon maaf Ibu/bapak agamanya apa?
2) Sebelum saya memasang selang melalui
hidung, saya akan pimpin berdoa untuk
ibu/bapak ( Isi doa; tindakan berjalan dengan
 baik, memberi kesembuhan pada pasien)
(Bila agama pasien sama dengan agama
perawat)
3) Silahkan berdoa sesuai dengan keyakinan
ibu/bapak (Bila agama pasien tidak sama
dengan agama perawat)
C. TahapKerja :
(SKILL& INTELLIGENCE)
1 Identifikasi pasien menggunakan minimal dua Memastikan tindakan yang akan
identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan atau dilakukan.
nomor rekam medis
2 Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur Meningkatkan respon kooperatif
pasien
3 Siapkan alat dan bahan yang diperlukan : Kelengkapan alat akan memudahkan
a. Sarung tangan bersih proses pelaksanaan keterampilan
b. Kain penutup wajah
c. Handuk
d. Shampoo
e. Air
f. Teko atau timba
g. Wadah penampung air bekas
h. Pengalas tahan air
i. Perlak atau alat khusus cuci rambut
j. Apron
k. Sisir
l. Nampan atau troli untuk peralatan
m. Pengering rambut
n. Skerem atau tirai
4 Lakukan kebersihan tangan 6 langkah Mencegah transfer mikroorganisme
5 Pasang celemek Mencegah agar pakaian perawat tidak
basah
6 Jaga privasi dengan memasang skerem atau tirai Menjaga privasi pasien
7 Posisikan posisi nyaman Memudahkan melakukan tindakan
8 Atur ketinggian tempat tidur Memudahkan perawat melakukan
tindakan
9 Angkat bantal pasien Memudahkan perawat melakukan
tindakan
10 Pasang pengalas bawah kepala, leher dan bahu Mencegah agar tempat tidur pasien
tidak basah
11 Pasang perlak gulung sebagai talang air bekas Mencegah agar tempat tidur pasien
atau alat khusus cuci rambut dibawah kepala tidak basah
12 Tempatkan wadah penampung air bekas Mencegah agar lantai tidak basah
13 Masukkan ujung perlak gulung atau alat khusus Mencegah agar lantai tidak basah
cuci rambut ke wadah air bekas
14 Tutupi dada dengan handuk Menjaga privasi pasien
15 Instruksikan menutup mata Membuat pasien rileks
16 Tutup wajah dengan kain penutup Membuat pasien rileks
17 Lepas perhiasan rambut, jika ada Memudahkan saat melakukan
tindakan
18 Pasang sarung tangan bersih Mencegah transfer mikroorganisme
19 Basahi rambut dengan air menggunakan teko Memudahkan melakukan tindakan
atau timba atau gayung
20 Olesi rambut dengan sampo hingga merata Memudahkan melakukan tindakan
keseluruh rambut kepala
21 Lakukan pijatan kulit kepala dengan jari tangan Agar pembuluh darah di kepala lancar
22 Bilas rambut dengan air hingga bersih Menjaga kebersihan
23 Angkat perlak gulung atau alat khusus cuci Menjaga kebersihan lingkungan
rambut dari bawah kepala pasien
24 Letakkan kepala pasien diatas pengalas Agar tempat tidur pasien tidak basah
25 Buka tutup wajah pasien Membuat pasien merasa nyaman
26 Keringkan rambut dengan pengering rambut Membuat pasien merasa nyaman
27 Sisir rambut pasien Membuat pasien merasa nyaman
28 Angkat pengalas dan handuk didada pasien Menjaga kebersihan lingkungan
pasien
29 Pasang bantal pasien Merapikan kembali tempat tidur pasien
30 Rapikan pasien dan alat-alat yang digunakan Meningkatkan kenyamanan pasien
dan menjaga kebersihan ruangan
31 Lepaskan sarung tangan Mencegah transfer mikroorganisme
32 Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
33 Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan
dan respons pasien
D. TahapTerminasi
(SPIRITUAL)
1. Menanyakan perasaan pasien setelah dilakukan
tindakan dengan cara : Bagaimana perasaan
ibu/bapak sekarang ?
2. Berikan reinforsemen positif pada pasien
(disesuaikan dengan tindakan keperawatan yang
dilakukan) :
a. Mengatakan kepada pasien semoga cepat
sembuh.
b. Ingatkan pasien untuk berdoa sesuai dengan
agama dan keyakinannya
(Kristen/Islam/Katolik/Hindu/Budha).
dapat dilakukan perawat, berdoa bersama
pasien (Perawat & Pasien seiman).
c. Katakan kepada pasien jika membutuhkan
sesuatu silahkan menghubungi perawat
dengan memencet bell yg tersedia.
Tindakan selalu dengan ekspresi senyum.
3. Kontrak pertemuan selanjutnya (saya akan
kembali untuk mengecek keadaan ibu/bapak)
4. Permisi kepada pasien, mengucapkan selamat
beristirahat dan ucapkan salam.
1) Permisi ibu/bapak
2) Selamat beristirahat
3) Selamat pagi/siang/sore/malam
5. Cuci tangan.
E. Dokumentasi
(SKILL &INTELLIGENCE)
1. Dokumentasikan tindakan yang dilakukan dan
respon pasien selama prosedur
2. Cantumkan tanda tangan dan nama perawat.
Mencegah transfer mikroorganisme
Mendokumentasi dengan baik sebagai
pertangungjawaban dan tanggung
gugat setiap tindakan
Mengetahui respon pasien.
Menguatkan dan mensupport pasien,
meningkatkan koping yg adaptif,
memberikan pelayanan yang
maksimal dengan penuh kasih yg
berdampak pada kesembuhan pasien.
Jika perawat dapat bersama-sama
mendoakan pasien, hal tersebut akan
Jika
membuat pasien merasa lebih
diperhatikan/dipedulikan.
Persetujuan tindakan selanjutnya dgn
pasien.
Komunikasiterapeutik
Mencegah infeksi nosokomial.
Mendokumentasi dengan baik sebagai
pertangungjawaban dan tanggung
gugat setiap tindakan.
Pertanggungjawaban perawat
terhadap tindakan yg telah dilkakukan.

PENILAIAN :
(THE BEST OF S.A.S.I)
KriteriaPenilaian Indikator Hasil
S : (Spiritual)
Tahap Terminasi : ______ x 25 =
25%
5
A : (Attitude)
Tahap Interaksi : ______ x 25 = Standar
25%
7 Lulus
S : (Skill)
25% Tahap prainteraksi, kerja dan dokumentasi : ______ x 50 =
& 37
I : (Intelligence)
25%
TOTAL : 64,51

KESIMPULAN : LULUS / TIDAK

TTD TTD
MAHASISWA DOSEN PENGUJI

(………………………………………) (………………………………………….)