ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama : Deni Priatna, S. Kep Tanggal : 20 Desember 2018

NPM : 1814901110016 Ruang : Cempaka/Nifas

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan

- Memandikan bayi
Nama klien : By. Ny. A
Diagnosa medis : NCB/SMK/SC

2. Diagnosa keperawatan : Resiko infeksi b.d prosedur invasif

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional

No Prinsip-Prinsip Tindakan Rasional

1 Mencuci tangan Mencegah transmisi mikroorganisme
2 Mengucapkan salam pada klien, Menerapkan etika keperawatan dan
perkenalkan diri, jelaskan prosedur, klien memahami tujuan tindakan
tujuannya, persetujuan klien, kontrak yang akan dilakukan
waktu
3 Memulai tindakan dengan basmalah Menerapkan nilai Islami
4 Alat-alat didekatkan dengan perawat Agar perawat lebih mudah dalam
bekerja
5 Cek dan pertahankan suhu bayi agar tetap Mengetahui keadaan suhu tubuh bayi
stabil ( 37,5°C ). sebelum di mandikan agar tidak
terjadi hipotermi
6 Angkat bayi dan bawa tempat ke tempat Tempat yang luas, mempermudah
memandikan bayi kerja perawat dalam melakukan
tindakan
7 Baringkan bayi di meja tempat mandi bayi Agar bayi tetap aman dan nyaman
dengan perlahan-lahan

8 Tanggalkan pakaian dan popok bayi, ujung
tali pusat di pegang dengan pinset anatomi
9 Sabuni bayi dengan urutan kepala, telinga,
leher, dada, perut, tali pusat,
lengan, ketiak, punggung, kaki dan terakhir
alat kelamin dan bokong.
10 Periksa air dalam waskom agar tidak Agar bayi tidak kaget dengan suhu
terlalu panas.
Agar bayi dapat di bersihkan secara
menyeluruh serta tali pusat tetap
bersih
Membersihkan menggunakan sabun
agar badan bayi bersih dan harum
yang di mulai dari daerah kepala
hingga bokong bayi.
yang ekstrim sesuaikan dengan suhu
bayi
 11 Masukkan bayi di dalam waskom dengan Agar keseluruhan badan bayi dapat
memegang bayi. terendam dengan air
12 Bilas bayi hingga bersih. Menbersihkan sisa-sisa sabun yang
ada pada badan bayi.
13 Keringkan bayi dengan handuk dan Agar bayi tidak kedinginan
diletakkan di atas meja
14 Bersihkan tali pusat dengan kassa dan Bersihkan tali pusat dengan kassa
larutan NS dari arah pangkal dan larutan NS dari arah pangkal
15 Keringkan tali pusat dengan kasa steril Agar kebersihan tali pusat tetap
( betul-betul kering ). Setelah bersih terjaga
bungkus sesuai tehnik dengan
menggunakan kassa kering
steril tipis dan longgar.
16 Meletakkan bayi ketempat semula untuk Agar bayi tetap hangat dengan diberi
dirapikan dan berikan minyak minyak telon
telon pada tubuh bayi secara merata.
17 Timbang berat badan bayi Mengetahui berat badan bayi setiap
hari
18 Kenakan pakaian bayi dengan lengkap Agar bayi tetap hangat dan bayi
( celana / popok tidak menutupi merasa nyaman dengan pakaian yang
tali pusat atau lipatan popok di bawah tali baru dan bersih
pusat )
21 Sisir rambut kemudian rapikan tempat tidur Agar bayi tampak bersih dan rapi
bayi.
22 Bereskan semua alat-alat. Agar alat-alat tidak tercecer dan bisa
gunakan kembali.
23 Perawat mencuci tangan Mencegah penularan
mikroorganisme dan sebagai
perlindungan diri

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan dan cara penecegahannya

a. terlepasnya bayi atau terjatuhnya bayi saat dimandikan
Pencegahan : cara memegang bayi yang benar akan meminimalisir bayi terlepas dari
genggaman perawat dapat dihindari
b. Pasien hipotermi
Pencegahannya : segera keringkan tubuh pasien dan berikan lotion pada tubuh lalu
pasangkan baju kemudian dibedong untuk menghangatkan tubuh pasien.
c. Terjadi pertumbuhan jamur jika kulit lembab
Pencegahannya : ketika pasien sudah mandi keringkan tubuh secara menyuluruh sampai
kering, terutama didaerah lipatan-lipatan yang lembab, seperti lipatan paha, ketiak dan
leher.
5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan
a. Menjaga kebersihan
b. Memberikan rasa segar
c. Memberikan rangsangan pada kulit

6. Analisa sintesa
Mahasiswa dapat melakukan tindakan secara mandiri

Tindakan yang dilakukan sudah sesuai dengan teori dan prosedur yang ada

Peralatan yang digunakan sudah sesuai dengan prosedur yang ada

7. Hasil yang didapat dan maknanya

Hasil : tindakan memandikan bayi sudah dilakukan
Makna : kebutuhan personal higiene pasien terpenuhi

8. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi

masalah/diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi)
Mandiri : ganti popok bayi bila bayi menangis, pantau suhu tubuh bayi
Kolaborasi : -

Banjarmasin, 22 Desember 2018

Ners muda

(Deni Priatna, S.Kep)

Preseptor Klinik

(Hikmayanti, S. Kep., Ns)