ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:

Melepas selang kateter dari dalam kandung kemih
Nama klien : Ny. D
Diagnosa medis : DM Tipe 2
2. Diagnosa keperawatan:
Retensi urine berhubungan dengan poliuri (sering berkemih)
3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:
No. Prinsip tindakan Rasional
1. Melakukan verifikasi program Memastikan tindakan yang di
pengobatan pasien berikan sesuai dengan program
pengobatan pasien
2. Mencuci tangan Mencegah transmisi
mikroorganisme
3. Pasang sarung tangan Mencegah penyebaran
mikroorganisme
4. Mempersiapkan alat yang di Dengan menyiapkan alat dengan
perlukan untuk tindakan pelepasan benar maka dapat mempermudah
kateter dan mempercepat pelepasan
keteter.
5. Mengidentifikasi pasien, Mencegah terjadinya salah
menjelaskan tujuan dan prosedur pasien dan memberikan
tindakan penjelasan agar pasien
memahami tindakan yang akan
dilakukan
6. Menanyakan persetujuan atau Untuk mengetahui kesediaan
kesiapan pasien pasien untuk dilakukan tindakan
7. Memasang sampiran Untuk menjaga privasi pasien
8. Menyiapkan pasien dengan posisi Agar memudahkan melepas
dorcal recumbent dan melepaskan kateter yang terpasang
pakaian bagian bawah pasien
9. Memasang perlak/pengalas Menjaga kebersihan tempat tidur
pasien
10. Memasang selimut Untuk menjaga privasi pasien
 11. mendekatkan alat di dekat pasien Mempermudah melakukan
tindakan
12. Melakukan aspirasi balon kateter Untuk memudahkan
hingga isinya habis mengeluarkan selang kateter
13. Menarik kateter perlahan hingga Mengurangi rasa sakit saat
lepas (pasien diminta untuk menarik kateter keluar
menarik nafas dalam.
14. Melakukan evaluasi tindakan Mengetahui perasaan pasien
setelah di lakukan pelepasan
15. Membereskan alat dan merapikan Menjaga kebersihan tempat tidur
pasien pasien
16. Berpamitan dengan pasien Menjaga komunikasi yang baik
dengan pasien
17. Melepas sarung tangan dan Mencegah penyebaran
mencuci tangan mikroorganisme
18. Melakukan dokumentasi Mencatat tanggal, hari, jam, dan
tindakan yang telah di lakukan
kepada pasien

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya:
Bahaya : Adanya perlawanan pada pelepasan kateter
Pencegahannya : Saat pelepasan kateter pastikan tidak ada air didalam
balon kateter
5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:
Menghindari adanya infeksi di saluran perkemihan
6. Hasil yang didapat dan maknanya:
Dengan pelepasan kateter dapat mencegah terjadinya infeksi.
Diabetes Mellitus

Hiperglikemia

Glukosuria

Diuresis osmotik

Poliuri (retensi urine)

Pemasangan kateter

Dilakukan pelepasan kateter agar tidak infeksi

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk

mengatasi masalah/ diagnosa tersebut. (mandiri dan kolaborasi):
- Memeriksa adanya tanda-tanda peradangan atau infeksi
- Memantau pola berkemih pasien dalam waktu 4 jam setelah dilakukan
pelepasan kateter.