ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)

1. Tindakan keperawatan yang di lakukan:

Mengajarkan teknik relaksasi nafas dalam
2. Diagnosa keperawatan:
Insomnia berhubungan dengan ketidaknyamanan fisik
Nama klien :
Diagnosa medis :
3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:

Prinsip tindakan Rasional

Cuci tangan Mencegan penyebaran mikroorganisme

Tahap Pra Interaksi

Melihat data klien Memastikan data klien benar
Tahap Orientasi
Mengucapkan salam Menerapkan etika keperawatan
Menyapa dan menyebut nama klien Menerapkan etika keperawatan
Menjelaskan tujuan dan prosedur Klien memahami tujuan tindakan
tersebut
Menanyakan persetujuan kesiapan Bersedia atau tidak bersedia klien
klien dilakukan tindakan teknik relaksasi
distraksi
Tahap Interaksi
Mengucapkan basmalah Menerapkan nilai Islami
Mengatur posisi yang nyaman sesuai Agar klien mendapat posisi yang
kondisi klien nyaman
Mengatur lingkungan yang tenang Agar klien dapat berkonsentrasi
dan nyaman
Meminta klien menarik nafas Mengisi ruang paru kiri dan kanan
perlahan dari hidung selama 5 detik dengan udara (O2)
atau dengan hitungan 1-5
Hembuskan perlahan melalui mulut Mengeluarkan udara yang ada di paru
selama 7-10 detik kiri dan kanan
Lakukan beberapa kali teknik Memaksimalkan relaksasi nafas dalam
relaksasi nafas dalam
Minta klien lakukan sendiri teknik Agar klien lebih bisa melakukannya
relaksasi nafas dalam sendiri (mandiri)
Terminasi
Melakukan evaluasi tindakan Mengetahui perasaan pasien setelah
dilakukan relaksasi nafas dalam
 Membereskan alat dan merapikan Menjaga kebersihan tempat tidur
pasien
Berpamitan kepada pasien Menjaga komunikasi yang baik dengan
pasien
Mencuci tangan Mencegan penyebaran mikroorganisme

Dokumentasi Mencatat hari, tanggal, jam, dan

tindakan yang telah dilakukan kepada
pasien

4. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya:
Bahaya : klien tidak mampu berkonsentrasi saat melakukan teknik
relaksasi.
Pencegahan: Bantu klien agar dapat memfokuskan pikirannya.
5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:
Meningkatkan kenyamanan pasien
6. Hasil yang di dapat dan maknanya:
Pasien merasa rileks sehingga dapat beristirahat atau tidur.
7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk
mengatasi masalah/diagnose tersebut. (mandiri dan kolaborasi):
Mandiri: Ajarkan teknik distraksi.
Kolaborasi: dilakukan dengan dokter.
 Banjarmasin, 14 April 2020

Preseptor Klinik Ners Muda

(Wika Rispudyani Rosefa, Ns., M. Kep) (Khairunnisa)