ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama klien : Tn.L Umur : 57 tahun

Diagnosa medis : TB (tuberculosis) Ruangan :

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:

 pemberian kompres air hangat

2. Diagnosa keperawatan :
 hipertermia b/d

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:

 kompre air hangat adalah suatu prosedur menggunakan kain/handuk yang telah
diceupkan pada air hangat dan ditempelkan pada bagian tertentu speri aksila,kompre air
hangat digunakan untuk menurunkan suhu tubuh,mengurangi nyeri dan merelaksasikan
otot-otot

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibaat tindakan tersebut dan cara pencegahannya:
 Suhu kompres di pertahankan agar tetap hangat, cairan jangan terlalu panas.
 Hindari kulit klien jangan sampai terbakar.
 Waslap / handuk harus di ganti pada waktunya.

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:

 meningkatkan sikulasi darah
 Penurunan suhu tubuh
 mengurangi rasa nyeri meningkatkan aktifitas sel

6. Hasil yang didapat dan maknanya:

 Hasil yang di dapat dari tindakan tersebut adalah suhu tubuh klien menjadi normal
kembali.

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah/
diagnosatersebut. (mandiri dan kolaborasi):
 mandiri :
- mmeberikan kompres air hangat
- monitor TTV
 kolaborasi
- pemrian obat
- pemeriksaan lab
 ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama klien : Tn.L Umur : 57 tahun

Diagnosa medis : TB (tuberculosis) Ruangan :

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:

 mengukur suhu tubuh

2. Diagnosa keperawatan :
 hipertermia

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:

 meletakkan thermometer di ketiak dengan posisi tepat tunggu 5 menit dan baca hasil

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibaat tindakan tersebut dan cara pencegahannya:
 meningkat atau menurunnya suhu tubuh dapat menyebabkan hipertermi sdan hiprtermi

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:

 untuk mengetahui suhu tubuh klien

6. Hasil yang didapat dan maknanya:

 mengetahui dan memahami baagaimana cara mengukur suhu tubuh yang benar

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah/
diagnosatersebut. (mandiri dan kolaborasi):
 ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama klien : Tn.L Umur : 57 tahun

Diagnosa medis : TB (tuberculosis) Ruangan :

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:

 mengajarkan tehnik batuk efektif

2. Diagnosa keperawatan :
 ketidakefektifan bersihan jalan nafas

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:

 meningkatkan expansi paru dan memeksimalakan oksigenasi untuk mengeluarkan secret
pada area jalan nafas,mempermudah klien untuk menegluarkan sputum

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibaat tindakan tersebut dan cara pencegahannya:
 klien kuraang memahami penjelasan perawat menyebabakan ketidaksesuain dalam
mempraktekkan tehnik batuk efektif

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:

 untuk mempermidah klien mengeluarkan sputum

6. Hasil yang didapat dan maknanya:

 secret keluat dan jalan nafas bersih

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah/
diagnosatersebut. (mandiri dan kolaborasi):
 kaji pernafasan klien