ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN

PEMBERIAN MAKAN PERORAL

Nama : Rena Chintia Devi Jurusan : Profesi Ners
NPM : 211560311093 Ruang : HCU dan VK
A. Tindakan keperawatan yang dilakukan
Nama Pasien : Tn. M
Diagnosa Medis : CHF
Tanggal tindakan : 08-12-2021
B. Diagnosa keperawatan
Intoleransi aktifitas berhubungan dengan keengganan untuk makan
C. Tujuan tindakan
 Mempertahankan kecukupan asupan nutrisi klien

 Melatih kemandirian klien

D. Prinsip-prinsip tindakan
 Mengucapkan salam pada klien, perkenalkan diri, jelaskan prosedur,
tujuannya, persetujuan klien, kontrak waktu

R : Menerapkan etika keperawatan

 Cuci tangan

R : Mencegah transmisi mikroorganisme

 Memulai tindakan dengan basmalah, senyum, ramah, dan perhatian

selama tindakan

R : Menerapkan nilai Islami

 Persiapan alat

R : Mempermudah dalam melakukan tindakan

 Pastikan diet klien yang sesuai (kalori & jenis)

R : Mencukupi kebutuhan klien

 Atur posisimakan klien sebisamungkin dengan posisi duduk

R : Membuat klien nyaman dalam melakukan tindakan

 Lindungi pakaian dan tempat tidur klien dari tumpahan makanan

R : Mencegah dari tumpahan makanan yang dapat membuat kotor

pakaian dan tempat tidur

 Tanyakan makanan apa yang ingin dimakan lebih dahulu

R : Berikan pilihan makanan kesukaan klien

 Bantu klien makan sesuai kemampuan klien dengan sabar dan tidak
berburu-buru

R : Memfasilitasi kemampuan klien dalam kebutuhan nutrisi secara

perlahan

 Tawarkan minum sesuai keinginan klien

R : Menayakan keinginan klien

 Lap/bersihkan mulut klien bila diperlukan

R : Membersihkan jika ada sisa makanan di sekitar mulut

 Bila telah selesai ambil tempat makanan klien

R : Merapikan alat dan tempat makan

 Tawarkan apakah klien ingin membersihkan mulut/ menggosok gigi

R : Menayakan kebiasaan klien sesudah makan untuk membersihkan

mulut

 Mengucapkan salam saat mengakiri pertemuan dengan klien

R : Menerapkan nilai Islami

 Cuci tangan
 R:

 Mencegah transmisi mikroorganisme

E. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan

cara pencegahanya:
1. Bahaya :
 Tidak sesuai diet klien
 Memberikan makan peroral dengan terburu-buru
2. Pencegahan :
 Tanyakan dan kolaborasi dengan ahli gizi
 Berikan makanan dengan perlahan sesuai dengan kemampuan
pasien
F. Hasil yang didapatkan dan maknanya:

 Meningkatkan intake nutrisi pasien

 Klien mampu makan sendiri dan sadar dengan kebutuhan nutrisi

G. Tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi

masalah diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi) :

 Berkolaborasi dengan tim medis(farmasi dan terapi gizi) untuk

bersama-sama membuat strategi untuk kebutuhan nutrisi pada klien.

 Memberikan pendidikan kesehatan pada klien terkait dengan

kebutuhan nutrisi klien