ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan: Memasukan makanan via NGT

Nama klien : Nn.C
Diagnosa medis : Hemiparase
2. Diagnosa keperawatan:
Gangguan pemenuhan nutrisi
3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:
 Mencuci tangan
Rasional : meminimalkan transmisi organisme dari tangan
 Komunikasi teraupetik
Rasional : membina hubungan saling percaya pada pasien maupun keluarga
 Menanyakan kembali nama pasien, umur dan alamt serta mencocokan dengan RM
Rasional : memastikan tidak ada kesalahan tindakan pada pasien
 Cek kepatenan selang NGT
Rasional : memastikan selang NGT masih ada di lambung
 Klem selang NGT
Rasional : agar tidak ada udara yang masuk kedalam lambung melalui selang
 Sambungkan selang NGT dengan spuit yang berisi makanan lalu dorong secara
perlahan dengan membuka klem
Rasional : menyalurkan makanan ke selang NGT agar makanan masuk ke lambung
 Bilas selang dan biarkan air terakhir tetap di selang
Rasional : membilas sisa sia cairan makanan yang telaah dimasukan tadi dan agar
cairan tidak keluar lagi melalui selang
 Klem dan tutup selang
Rasional : mencegah udara masuk ke dalam lambung melalui selang
 Mencuci tangan
Rasional : meminimalkan transmisi organisme dari tangan
4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya:
Bahaya : agar selang tidak tersumbat
 Pencegahan : pasien atau keluarga harus teratur membersihkan selang dengan menggunakan
air sedikitnya tiap 24 jam
5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:
 Mengeluarkan isi perut dengan cara menghisap apa yang ada dalam lambung
 Untuk memasukan cairan
 Untuk membantu memudahkan diagnosa klinis melalui analisa isi lambung
 Persiapan sebelum operasi dengan general anastesi
6. Hasil yang didapat dan maknanya:
 .klien tidak mempunyai keluhan mual muntah
 Klien berkurang rasa nyeri dari distensi abdomen
 Distensi abdomen berkurang
 Kebutuhan nutrisi terpenuhi
 Tidak terjadi aspirasi
7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi
masalah/diagnosa tersebut. (mandiri dan kolaborasi) :
Mandiri : memberi edukasi pada pasien daj keluarga tentang makan melalui NGT
Kolaborasi : kolaborasi dengan ahli gizi untuk kebutuhan nutrisi