ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:Mengganti cairan infus

Nama klien :Ny.S
Diagnose medis : General Weakness

2. Diagnose Keperawatan
Gangguan ktidak seimbagan cairan
3. Prinsip -prinsip Tindakan dan rasional :

1. Mengucapkan salam dan memperkenalkan diri kepada klien,menjlaskan prosedur

dan tujuan tindakan
2. Mencuci tangan
3. Siapakan larutan baru untuk menggati cairan yang lama,lepaskan pembungkus
pelindung yang menutupi masuknya selang infus
4. Gser klem untuk menurunkan kecepatan aliran
5. Lepaskan botol larutan lama dari penggantung botol
6. Dengan cepat lepaskan spike dari larutan yang lama dan pasangkan kebotol
larutan yang baru tanpa menyentuh ujungnya
7. Gantung kantong atau botol larutan yang baru, buang kantong atau botol larutan
yang kosong ssuai kebijkan lembaga
8. Periksa adanya udara diselang, jika ada maka hilangkan aliran udara tersebut dari
dalam selang
9. Pastikan bilik tetesan berisi larutan
10. Atur kecepatan aliran ssaui dengan kecepatan yang di programkan
11. Observasi system intavena untuk memeriksa kepatenan dan observasi respon
terhadap trapi yang diberikan
12. Catat penggantian larutan pada catatan klien
13. Merapikan klien dan membereskan alat
14. Mengucapkan salam saat mengakhiri pertemuan klien
15. Mencuci tangan
4. Bahaya – bahaya yang mungkin terjadi akibat Tindakan tersebut dan cara pencegahannya
Bahaya :
Bila dalam penggantian cairan tidak bias masuk melalui vena maka akan terjadi
pembengkakan jika lama ttertancap
Pencegahan:
Hati hati dan cermat dalam mengganti cairan sesaui dengan prosedur

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan :

 Mempertahankan kebutuhan akan cairan dan elektrolit
 Mencegah terjadinya ketidakseimbagan cairan dan elektrolit

6. Hasil yang didapat dan maknanya :

Kebutuhan nutrisi dapat terpenuhi.

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi

masalah/diagnose tersebut (mandiri dan kalaborasi) :
1. Monitor KU dan TTV
2. Kolaborasi pemberian obat
3. Berikan pembatasan sesuai indikasi