ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

NAMA : ISLAMIAH
NIM : 70900120036
INSTITUSI : UIN ALAUDDIN MAKASSAR
RUANG : BAJI KAMASE

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan :

Nama klien : Tn. “J”
Diagnosa medis : Brain injury

Melakukan pelepasan kateter

2. Diagnosa keperawatan :
Gangguan eleminasi urin d.d ketidakmampuan mengakses toilet.

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional :

a. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional
1) Lakukkan bladder training terlebih dahulu
Rasional : Mengembalikan tonus otot dari kandung kemih yang sementara
waktu tidak ada karena pemasangan kateter dan Melatih klien untuk melakukan
BAK secara mandiri
2) Tahap Kerja :
a) Memberitahu pasien
b) Mendekatkan alat
c) Memasang sampiran
d) Mencuci tangan
e) Membuka plester dengan bensin
f) Memakai sarung tangan
g) Mengeluarkan isi balon kateter dengan spuit
h) Menarik kateter dan anjurkan pasien untuk tarik nafas panjang, kemudian
letakkan kateter pada bengkok.
i) Membereskan alat
j) Melepaskan sarung tanga
 k) Mendokumentasikan tindakan yang telah dilakukan

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibaat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya
Dapat terjadi infeksi pada pasien jika perawat melakukan tindakan tidak
sesuai dengan standar operasional prosedur. Oleh karena itu dalam tindakan
apapun kita wajib bekerja sesuai SOP.
5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan
Melatih pasien untuk BAK secara normal tanpa menggunkan kateter
6. Hasil yang didapat dan maknanya
Pasien mampu melakukan eliminasi urin dengan normal
7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk
mengatasi masalah/ diagnose tersebut. (mandiri dan kolaborasi):
a. Mandiri
1) Kaji tanda-tanda vital
2) Kaji tanda-tanda adanya infeksi
3) Berikan penkes
b. Kolaborasi
1) Berikan obat antibiotik sesuai order dokter