2C Stimulasi Persepsi: 1 Mengenal halusinasi Mengenal isi halusinasi Klien dengan halusinasi
Halusinasi Mengenal waktu terjadinya halusinasi
Mengenal frekuensi terjadinya halusinasi
Mengenal perasaan
Menjelaskan bilaselama
cara yang mengalami halusinasi
ini dilakukan untuk
2 Mengontrol halusinasi : menghardik mengatasi halusinasi
Memahami dinamika halusinasi
Cara menghardik halusinasi
Klien dapat memperagakan cara menghardik halusinasi
3 Mengontrol halusinasi dengan patuh Memahami pentingnya patuh minum obat
minum obat Memahami akibat tidak patuh minum obat
Menyebutkan lima benar minum obat
4 Mencegah halusinasi dengan bercakap- Memahami pentingnya bercakap-cakap dengan orang lain untuk mencegah munculnya halusinasi
cakap Dapat bercakap-cakap
Memahami pentingnyadengan orangaktivitas
melakukan lain untuk mencegah
untuk halusinasi
mencegah munculnya
5 mengontrol halusinasi dengan halusinasi
melakukan kegiatan Menyusun jadwal aktivitas dari pagi sampai tidur malam
2D Stimulasi Persepsi: Harga 1 Identifikasi hal positif diri Mengidentifikasi hal-hal positif pada dirinya
Diri Rendah 2 Melatih hal positif diri Menilai hal positif diri yang dapat digunakan 1. Klien dengan harga diri
Memilih hal positif diri yang akan dilatih yang rendah 2. Peningkatan
Memperagakan halpositif diri yang telah dipilih harga diri
TAK Stimulasi Persepsi Menjadwalkan penggunaan kemampuan/hal positif yang telah dilatih
3 Mengatasi Defisit Perawatan 1A Kebersihan diri: Mandi
Diri Memahami pentingnya mandi Klien defisit perawatan diri atau risiko defisit peraw
Tujuan: Klien Mampu Memahami cara mandi yang baik
melaksanakan upaya Mandi dengan baik
kebersihan diri, berdandan, 1B Keberihan diri: Keramas Memahami manfaat keramas
makan dan minum dengan Memahami alat dan bahan untuk keramas
baik, serta toileting
Melakukan keramas
1C Kebersihan diri: Menyikat gigi Memahami manfaat menyika gigi
Memahami alat dan bahan untuk menyikat gigi
Melakukan melakukan menyikat gigi secara benar
1D Kebersihan diri: Perawatan kuku Memahami manfaat perawatan kuku
Memahami cara perawatan kuku
2A Berdandan: berpakaian rapi Memahami manfaat berpakaiaan rapi
Mengelola pakaian bekas pakai
Memilih pakaian yang sesuai
Menggunakan pakaian yang sesuai
2B Berdandan: berhias diri Memahami manfaat berhias diri
Memahami alat dan bahan berhias diri
Memahami cara berhias diri
3A Tata cara makan Memahami manfaat makan yang baik
3A Tata cara makan
Memahami tata cara makan yang baik
Mampu mengelola peralatan makan
3B Tata cara minum Memahami cara minum yang baik
Manfaat minum yang baik
4A Tata cara buang air besar Memahami manfaat buang air besar yang benar
Menggunakan peralatan BAB dengan tepat
BAB dengan benar
4B Tata cara buang air kecil Memahami buang air kecil dengan benar
Menggunakan peralatan BAK dengan baik
BAK dengan benar
4 TAK Stimulasi Sensori 1 TAK Stimulasi suara Mengenali musik yang didengar Klien yang mengalami isolasi sosial dan harga diri r
Tujuan: klien dapat Memberi respon terhadap musik
berespons terhadap stimulus Menceritakan perasaan setelah mendengarkan musik
panca indera yang diberikan 2 TAK Stimulasi sensori : gambar Mengekspresikan perasaan melalui gambar
Memberi makna gambar
3 TAK Stimulasi sensori : menonton TV/v Menikmati menonton TV/Video (acara positif dan bermakna terapi bagi klien)
Menceritakan makna acara yang ditonton pada perasaan klien
5 TAK ORIENTASI REALITA 1 Pengenalan orang: mampu mengenal Mengenal nama-nama perawat Klien halusinasi, demensia,
Tujuan: Klien mampu orang-orang di sekitarnya Mengenal nama-nama klien kebingungan, tidak kenal
mengenali orang, tempat, 2 Pengenalan tempat : mengenal tempat Mengenal nama rumah sakit//desa/kelurahan/dll dirinya, salah menenal
dan waktu sesuai dengan dimana ia berada Mengenal nama ruangan tempat dirawat/tinggal orang lain, salam mengenal
kenyataan tempat dan waktu
Mengeal nomor kamar/rumah
Mengenal no tempat tidur (bila di panti/RS)
Mengenal letak ruang perawat, ruang istirahat, kamar mandi dan WC
3 Pengenalan waktu : mengenal waktu Mengenal waktu secara tepat
dengan tepat Mengenal tanggal dengan tepat
Mengenal hari dengan tepat
Mengenal tahun dengan tepat