ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan: Pengambilan Darah Vena

Nama klien : Ny. S
Diagnosa medis : Tonsilitis
2. Diagnosa keperawatan: intoleransi aktivitas b.d curah jantung
3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:
 Pertahankan sterilitas karena darah merupakan salah satu media transmisi
mikroorganisme dalam proses infeksi.
 Pertahankan integritas kulit dan jaringan.
 Memilih pembuluh darah, pilih vena yang terlihat jelas, dapat diraba dan terfiksasi
pada jaringan sekitarnya sehingga vena tidak melenceng.
4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya:
 Hematoma
Pencegahannya : Hindari penusukan berkali-kali dan jangan menarik jarum
sebelum tourniquet dilepas.
 Hemolysis sampel akibat kontaminasi oleh alcohol
pencegahannya : setelah melakukan desdinfeksi, diamkan beberapa detik sebelum
melakukan penusukan hingga alcohol kering
 Hematokonsentrasi
pencegahannya : hindari pemasangan tourniquet terlalu lama
5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:
Tujuan pengambilan darah vena adalah untuk mendapatkan sampel darah vena
agar dapat dilakukan pemeriksaan seperti pemeriksaan darah rutin, laju endap darah,
elektrolit, Hb pasien.
6. Hasil yang didapat dan maknanya:
Sampel darah vena diambil dari arteri brachialis, selanjutnya hasil dikirim ke lab.
Menunggu hasil lab untuk tindakan lebih lanjut
7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi
masalah/diagnosa tersebut. (mandiri dan kolaborasi) :
Mandiri : Kaji tingkat nyeri dan Observasi tanda-tanda vital
Kolaborasi pemberian obat anti nyeri