ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:

Pemberian injeksi intravena melalui selang infus (bolus)
Nama klien :
Diagnose medis :

2. Diagnose Keperawatan
Nyeri akut
3. Prinsip -prinsip Tindakan dan rasional :
a. Mengucapan salam kepada klien,memperkenalkan diri,menjelaskan
prosedur,tujuannya,persetujuan klien,kontrak waktu.
Rasional ; menerapkan etika keperawatan
b. Mencuci tangan.
Rasional : mencegah transmisi mikroorganisme
c. Memulai tindakan dengan basmalah
Rasional : menerapkan nilai islami
d. Senyum,ramah,dan perhatian selama tindakan
Rasional : menerapkan nilai islami
e. Menjaga privasi klien,persiapkan tempat tidur (TT), kunci TT,posisi TT dalam
tinggi yang tepat,sesuai dengan lokasi luka dan atur posisi sesuai kenyamanan
klien
Rasional : memastikan keamanan dan kenyamanan klien selama dilakukan
tindakan
f. Dekatkan peralatan didekat klien serta pasang pengalas dan perlak
Rasional : supaya perawt mudah dalam melakukan tindakan, dan mencegah cairan
dari luka jatuh ke tempat tidur pasien
g. Pakai sarung tangan steril
Rasional : mencegah transmisi mikroorganisme
h. Siapkan obat,masukkan obat dari vial atau ampul dengan cara yang benar,
identifikasi klien ( mengecek nama)
Rasional : mencegah terjadinya kesalahan prosedur tindakan
i. Membersihkan tempat penyuntikan dengan mngusap kapas alcohol dari arah atas
kebawah dengan tangan yang tidak untuk menginjeksi
Rasional : mencegah transmisi mikroorganisme
j. Mengakhiri tindakan,evaluasi klien
Rasional : menerapkan etika keperawatan
k. Merapikani klien dan mmbereskan alat
Rasional : supaya pasien tampak rapid dan nyaman
l. Mengucapkan salam saat mengakhiri pertemuan dengan klien
Rasional : menerapkan nilai islami
m. Melepaskan sarung tangan dan mencuci tagan
Rasional : mencegah transmisi mikroorganisme
4. Bahaya – bahaya yang mungkin terjadi akibat Tindakan tersebut dan cara pencegahannya
:
 Nyeri pada daerah penusuk
 ,resiko infeksi jika tindakan tidak bersih
 Plebitis
 masuknya udara ke dalam pembuluh darah.masuknya udara

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan :

Mempercepat reaksi obat sehingga obat langsung masuk kesistem sirkulasi darah (DEPKES RI 1995 )
(DEPKES RI 19

6. Hasil yang didapat dan maknanya :

DS : Klien mengatakan nyeri pada perut seperti tertusuk.
DO : KU klien tampak kesakitan N : 84x/menit Skala nyeri : 5 (0-10), Tampak
masihlemas.
A : Masalah belum teratasi
P : Pertahankan intervesi

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi

masalah/diagnose tersebut (mandiri dan kalaborasi) :
a. Monitor KU dan TTV
b. Catat intnsitas nyeri
c. Ajari teknik relaksasi nafas dalam
d. Berikan posisi aman dan nyama