5. Data
DS: Ny.”A” dengan usia 34 Tahun dibawa ke ruang UGD dengan diagnosa
Dyspnea,Tanda Vital TD 118/87 mmHg, Suhu 36,5 , Nadi 114x/mnt.
6. Prinsip Tindakan & Rasional
a. Bersih
b. Tindakan dilakukan secara tepat dan benar
c. Tindakan dilakukan sesuai dengan indikasi/advis dokter
No Prinsip-prinsip tindakan Rasional
1 Mempersiapkan alat Mempermudah dalam
melakukan tindakan
Handscoon
Kapas alkohol
Plester
Neirbekken
)
Gunting verband
2 Mencuci tangan Mencegah transmisi
mikroorganisme
3 Mengucapkan salam pada klien, Menerapkan etika keperawatan
perkenalkan diri, jelaskan prosedur, dank lien memahami tujuan
tujuannya, persetujuan tindakan yang akan dilakukan
klien,kontrak waktu.
4 Memulai tindakan dengan Menerapkan nilai islami
basmalah
5 Lakukan indentifikasi pasien Mengetahui benar pasien, dan
benar tindakan yang akan
dilakukan
6. Memakai handscoon Mencegah infeksi
mikroorganisme
)
7. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara
pencegahannya :
- Bahaya dilakukanya tindakan aff infus yaitu resiko infeksi jika
tindakan dilakukan tidak bersih dan tidak menggunakan handscoon
Pencegahan : lakukan aff infus dengan menggunakan handscoon agar
tidak terkontaminasi langsung dengan darah pasien.
Dilakukan aff infus/melepas infus pasien karena sudah mendapat izin dari
dokter untuk pulang,
10. Tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi
masalah diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi) :
- Berikan pendidikan kesehatan