ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan Keperawatan yang dilakukan : Melepaskan infus (aff infus)

Nama Klien : Tn. “N”
Diagnosa Medis : Chest pain

2. Diagnosa Keperawatan : Gangguan Rasa Nyaman / Nyeri

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional :

 Bersih
 Tindakan dilakukan secara tepat dan benar
 Tindakan dilakukan sesuai dengan indikasi/advis dokter

No Prinsip-prinsip tindakan Rasional

1 Mempersiapkan alat Mempermudah dalam
 Handscoon melakukan tindakan
 Kapas alkohol
 Plester
 Neirbekken
 Gunting verband
2 Mencuci tangan Mencegah transmisi
mikroorganisme
3 Mengucapkan salam pada klien, Menerapkan etika keperawatan
perkenalkan diri, jelaskan prosedur, dank lien memahami tujuan
tujuannya, persetujuan tindakan yang akan dilakukan
klien,kontrak waktu.
4 Memulai tindakan dengan Menerapkan nilai islami
basmalah

5 Lakukan indentifikasi pasien Mengetahui benar pasien, dan

benar tindakan yang akan
dilakukan
6. Memakai handscoon Mencegah infeksi

Program Studi Profesi Ners UIN Alauddin Makassar Angk. XIV

Indriani Saputri, S.Kep.(70900118041)
 7. Klem infus Menghentikan aliran cairan
8. Membasahi plester yang melekat Memudakan saat membuka
pada kulit dengan kapas alkohol plester
9. Melepas plester dan kassa dari kulit Untuk melepas iv kanula
10 Menekan tempat tusukan dengan Agar darah tidak merembes
kapas alkohol dan mencabut infus keluar
pelan-pelan
11 Tekan area penusukan dengan Mencegah keluarnya darah
kapas alkohol dan tutup dengan
plester
12 mencuuci tangan Mencegah transmisi
mikroorganisme

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya :
- Bahaya dilakukanya tindakan aff infus yaitu resiko infeksi jika tindakan
dilakukan tidak bersih dan tidak menggunakan handscoon
Pencegahan : lakukan aff infus dengan menggunakan handscoon agar tidak
terkontaminasi langsung dengan darah pasien.

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan

Tujuan dilakukan untuk melapas infus klien

6. Hasil yang didapat dan maknanya

Dilakukan aff infus/melepas infus pasien karena sudah mendapat izin dari
dokter untuk pulang,

7. Tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah

diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi) :
- Berikan pendidikan kesehatan
- Berikan keperluan klian seperti resep, dan sisa obat,

Program Studi Profesi Ners UIN Alauddin Makassar Angk. XIV

Indriani Saputri, S.Kep.(70900118041)
Program Studi Profesi Ners UIN Alauddin Makassar Angk. XIV
Indriani Saputri, S.Kep.(70900118041)