FORMAT PENILAIAN TEST RUMPLE LEED

NAMA :
NIM :
NO PROSEDUR

Persiapanklien:

 1 Ucapkan salam.

 2 Bina hubungan saling percaya perawat dengan klien.

Klien diberitahu maksud, tujuan dan langkah-langkah pemeriksaan
 3
status kaki.
 4 Buat kontrak waktu pemeriksaan dengan klien.

 5 Atur posisi kaki klien dengan cara meluruskan kaki klien di tempat tidur.

PersiapanLingkungan:
Jaga privacy klien dengan cara memasang sampiran atau menutup
 1
horden pembatas kamar.
 2 Atur pencahayaan ruangan.

 3 Ciptakan lingkungan yang tenang dan nyaman.

FaseKerja

 1 Mendekatkanalat-alatkesekitarklien.

 2 Lakukancucitangan.

 3 Jelaskanprosedur yang akan di lakukan

 4 Aturposisidalamkeadaanberbaring

 5 Lakukanpengukurantekanandarah
Hitung batas tekanan sistolik dan tekanan diastolik kemudian jumlahkan
 6
batas kedua tekanan tersebut dan bagi dua
Lakukan pengukuran dengan mempertahankan tekanan hasil pengukuran
 7
sampai kurang lebih 5 menit.
 8 Setelah itu turunkan tekanan secara perlahan-lahan
 9 Baca hasil (Tidak ditemukan petekie (<20) ,adanya petekie (> 20))

 10 Catat hasil pengukuran

FaseTerminasi

 1 Bereskan alat-alat yang telah dipergunakan

 2 Rapihkan kembali klien.

 3 Ucapkan salam.

 4 Buka sarungtangan, lalu buang ke dalam bengkok.

 5 Lakukan cuci tangan.

Dokumentasikan hasil pengumpulan data pada format yang telah
 6
disiapkan.
TOTAL
BOBOT YA TIDAK

5
 5

100