Intervensi Keperawatan Bayi dan Anak Pada

Pemberian Kemoterapi

Eva Wijayanti, S.Kep,Ns

 Prosedur dan Cara Pemberian

Pemilihan vena dan tempat penusukan

Halus, lembut, tidak keras dan tidak menonjol

• Vena Basilica, Cephalica, Metacarpal

Hindari :
• Fossa antecubital dan pergelangan tangan
• Golden hand
• Daerah kaki (tungkai)
 Cara Pemberian Kemoterapi

Sistemik : injeksi, oral

Regional : Topikal (kulit), Intratekal (otak), Intraokular (mata),
Intraperikardial (jantung), Intrapleural (paru),
Intraperitoneum (perut), Intravesikal (buli-buli)
 Persiapan Alat

Siapkan troli berisi :

 Obat sitostatika
 Cairan yang dibutuhkan
 Spoit
 Swab alkohol
 Bak instrumen/steril
 Label obat
 Protokol
 Pengalas
 APD
 Plastik tempat sampah
 Prosedur Pemberian

• Cek ulang identitas pasien dan obat

• Cuci tangan
• Gunakan proteksi lengkap
• Pasang pengalas
• Pasang IV catheter
• Lakukan aspirassi
• Lakukan flashing
• Berikan obat secara perlahan
• Lakukan pembilasan ulang
• Masukan sampah dalam kantong plastik
• Lepaskan proteksi
• Rapikan alat
• Cuci tangan
• Dokumentasi
 Penatalaksanaan Ekstravasasi

Ekstravasasi
→ Terjadinya infiltrasi obat kemoterapi yang visikan atau iritan dari
pembuluh vena ke jaringan sekitar.

Vesikan
→ Obat kemo yang mengakibatkan kerusakan jaringan

Iritan
→ Obat kemo yang menyebabkan rasa sakit pada lokasi penusukan
sepanjang vena dengan atau tanpa inflamasi.
 Faktor resiko terjadinya ekstravasasi

• Kelemahan vena
• Integritas vaskuler berkurang
• Edema
• Trauma penusukan canul
• Bekas area radiasi
• Jenis canul
• Konsentrasi obat
• Jumlah obat terinfiltrasi
• Lama jaringan terkena
• Ketidak mampuan berkomunikasi
 Gejala Ekstravasasi

• Segera
→ Rasa terbakar dan perubahan pada kulit

• Setelah beberapa minggu

→ Pengerasan, rasa panas meningkat

• Setelah beberapa minggu berikutnya

→ Luka nekrosis, ulkus melebar, kemungkinan kerusakan permanen →
merusak saraf dan pembuluh darah
 Penanganan Ekstravasasi

• Stop infus kanul, jangan dicabut

• Segera beritahu dokter
• Aspirasi darah dari kanul
• Aspirasi jaringan sub cutan
• Beri antidote
• Beri antidote sub cutan searah jarum jam
• Hindari menyentuh pada area eksravasasi
• Lakukan dokumentasi
Lanjut…..

• Berikan kompres hangat → kompres dingin untuk

kemoterapi lain
• Istirahatkan ektremitas dan tinggikan selama 48 jam
• Observasi nyeri, bengkak, merah, pengerasan atau nekrosis
• Berikan obat antinyeri
 Daftar Pustaka

Baradero, M. (2007). Seri Asuhan Keperawatan Pasien Kanker. Jakarta : EGC

Corwin, E J. (2009). Buku Saku Patofisiologi. Jakarta : EGC
Dalimartha, S. (2004). Deteksi Dini Kanker dan Simplisia Antikanker. Jakarta :
Swadaya
Desen, Wan. (2008). Buku Ajar Onkologi Klinis (ed. 2). Jakarta : Balai Penerbit
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
Diananda, Rama. (2007). Mengenal Seluk Beluk Kanker. Yokyakarta : Katahati
Ghofar, A. (2009). Cara Mudah Mengenal dan Mengobati Kanker. Yogyakarta :
Flamingo
Mangan, L. 92004). Cara Bijak Menaklukan Kanker. Jakarta : Agromedia
Pustaka