Faktor yang mempengaruhi pariwisata

kesehatan dan perawatan kesehatan pilihan

fasilitas internasional
Author (s):
Gökhan Aydin , (Jurusan Administrasi Bisnis, Istanbul Arel Universitas, Istanbul,
Turki )
... Tampilkan semua penulis
Satu Kalimat Ringkasan:

Sebuah studi tentang faktor-faktor yang mempengaruhi kesehatan pariwisata

menunjukkan bahwa meningkatkan persepsi tentang kesehatan dan kebersihan tingkat
di negara / kota dapat membantu dalam membina disposisi positif terhadap pilihan
fasilitas perawatan kesehatan internasional.

Abstrak:

Tujuan

pariwisata perawatan kesehatan telah menjadi industri besar dalam dekade terakhir.
Menyusul meningkatnya aktivitas di bidang pariwisata kesehatan, proses pengambilan
keputusan konsumen dalam memilih fasilitas perawatan kesehatan internasional telah
menjadi semakin penting untuk pihak-pihak terkait. Penelitian ini bertujuan untuk
menawarkan model holistik perawatan kesehatan pilihan fasilitas internasional yang
menggabungkan dimensi penting dengan menilai driver pertumbuhan dan faktor-
faktor alternatif yang diusulkan dalam literatur dan dengan memvalidasi mereka
melalui sebuah penelitian survey.

Desain / metodologi / pendekatan

Faktor-faktor yang dianggap penting dalam literatur yang ada digunakan sebagai
dasar penelitian di Turki. Secara total, 65 wawancara terstruktur dilakukan dengan
profesional perawatan kesehatan dan wisatawan kesehatan internasional untuk
memahami perspektif dua partai penting yang mempengaruhi kebijakan.

temuan

Temuan dari penelitian ini mendukung pentingnya mayoritas variabel diusulkan

sebagai faktor penting yang mempengaruhi fasilitas kesehatan pilihan internasional.

keterbatasan penelitian / implikasi

Penelitian ini dilakukan di empat rantai rumah sakit besar di Turki; Namun, ini
menciptakan keterbatasan dalam lingkup dan mungkin memiliki keterwakilan yang
terbatas dari pasar secara keseluruhan. Model ini belum diuji pada skala yang lebih
besar.

implikasi praktis
 Ada perbedaan yang signifikan dalam pendapat profesional dan wisatawan kesehatan
internasional dalam hal kriteria pilihan. Hal ini menunjukkan masalah dengan
pemahaman profesional kesehatan dari proses keputusan konsumen.

Orisinalitas / nilai

Studi ini memberikan model yang dapat digunakan untuk memperoleh wawasan
tentang proses keputusan konsumen dan juga menyediakan para pembuat kebijakan
dan pemangku kepentingan industri perawatan kesehatan internasional dengan
landasan teoritis suara untuk membangun studi lebih lanjut pada. Hanya sejumlah
studi dilakukan di Turki yang fokus pada pariwisata perawatan kesehatan
internasional, dan penelitian ini akan mengisi celah penelitian besar.

Kata kunci:
Wisata Medis , pariwisata Kesehatan , fasilitas layanan kesehatan pilihan , pariwisata
layanan kesehatan , perawatan kesehatan Internasional
Mengetik:
Research Paper
Penerbit:
Emerald Penerbitan Terbatas
diterima:
7 Mei 2015
Revisi:
24 April 2016, 23 Agustus 2016
diterima:
16 Januari 2017
Ucapan Terima Kasih:

Sebuah versi draft naskah berjudul “Langkah Pertama dalam Pemasaran Pariwisata
Kesehatan Internasional: Memahami Internasional Kesehatan Fasilitas Choice”
disajikan dalam 23 Tahunan Dunia Bisnis Congress di Ankara, Turki.

Hak cipta:
© Emerald Penerbitan Terbatas 2017
Diterbitkan oleh Emerald Publishing Terbatas
Berlisensi hak penggunaan ulang hanya
Kutipan:
Gökhan Aydin , Bilge Karamehmet , (2017) "Faktor yang mempengaruhi pariwisata
kesehatan dan perawatan kesehatan pilihan fasilitas internasional",International
Journal of Pharmaceutical dan Pemasaran Kesehatan, Vol. 11 Isu: 1, pp.16-36,
https://doi.org/10.1108/IJPHM-05-2015-0018
Downloads:
The fulltext dokumen ini telah didownload 2237 kali sejak 2017

Artikel
1. Perkenalan

Bagian:
Perjalanan yang terkait dengan peningkatan kesehatan seseorang telah menjadi praktik umum
dalam dekade terakhir. Untuk lebih menilai fenomena ini, yang terbaik adalah untuk
menentukan istilah yang relevan. Kesehatan, yang tidak diragukan lagi harta paling berharga
dari manusia, tidak terbatas hanya dimensi fisik tetapi mencakup lebih. The World Health
Organization (1946) menyiratkan ini dalam definisi mereka tentang kesehatan: “keadaan fisik
lengkap, mental dan kesejahteraan sosial dan bukan hanya tidak adanya penyakit atau
kelemahan”. Oleh karena itu, layanan yang berhubungan dengan kesehatan yang
menyediakan perawatan dan rehabilitasi mungkin medis atau “kesehatan” berorientasi, yang
fokus pada peningkatan fisik, mental dan kesejahteraan sosial dan mencegah potensi masalah.
Seperti yang ditekankan oleh Cohen (2012), Kesehatan yang buruk secara signifikan
menurunkan kualitas hidup dan merupakan keprihatinan bagi setiap individu.

Sementara itu, pariwisata didefinisikan oleh Organisasi Pariwisata Dunia (1995)sebagai

“aktivitas orang yang bepergian ke dan tinggal di tempat-tempat di luar lingkungan mereka
untuk tidak lebih dari satu tahun berturut-turut untuk bersantai, bisnis dan tujuan lain”. Dalam
perjanjian dengan definisi ini, pariwisata tidak hanya terbatas pada perjalanan rekreasi tetapi
juga mencakup perjalanan untuk bisnis, medis atau tujuan lain. Perjalanan yang terkait
dengan pelayanan kesehatan mungkin kuratif (pengobatan) untuk mendapatkan pengobatan
yang dibutuhkan atau pencegahan / kesehatan berorientasi. Akibatnya, wisata kesehatan dapat
didefinisikan sebagai perjalanan dari tempat tinggal ke tempat lain untuk memperoleh
layanan yang berhubungan dengan kesehatan. Selain layanan yang berhubungan dengan
kesehatan mereka mendapatkan, wisatawan kesehatan dapat mengambil manfaat dari
berbagai peluang wisata selama kunjungan mereka.Bookman dan Bookman 2007 ; Genc
2012 ).

Mengunjungi orang-orang suci dan tempat-tempat yang diyakini bisa memberikan

penyembuhan dan kesejahteraan di zaman kuno dapat dianggap sebagai contoh pertama dari
jenis pariwisata ( Pafford 2009 ). Setelah beberapa ribu tahun, pada abad kedua puluh, wisata
kesehatan mendapatkan momentum dengan aliran penduduk negara-negara terbelakang
mengunjungi negara-negara maju seperti Amerika Serikat dan Jerman untuk mendapatkan
layanan tidak tersedia di negara asal mereka. Kurangnya pelayanan kesehatan setempat
terkait dengan infrastruktur teknologi yang buruk dan kelangkaan profesional yang
berkualitas di negara-negara tersebut. Jenis gerakan / pariwisata disebut sebagai “pariwisata
medis tradisional” oleh Horowitz dan Rosensweig (2008) dan disebut sebagai “gelombang
kedua” dari pariwisata medis oleh Pafford (2009). Negara-negara berkembang telah mulai
membangun fasilitas di tahun 1990-an setara dengan lembaga kesehatan terbaik di negara-
negara maju. Perkembangan teknologi yang memungkinkan teknik baru dan solusi hemat
biaya ditambah dengan skala ekonomi di bidang manufaktur adalah pendorong utama
fenomena ini. Pasien yang tidak mampu layanan kesehatan setempat karena / kurang cakupan
asuransi atau menghadapi kendala waktu yang terbatas mempertimbangkan kesehatan
pariwisata internasional alternatif ( Horowitz et al. , 2007 ). Ini tren baru gerakan dari negara
maju ke arah yang kurang berkembang didefinisikan sebagai “pariwisata medis baru” oleh
Horowitz dan Rosensweig (2008) , “gelombang ketiga” oleh Pafford (2009)dan “perjalanan
neo-tradisional medis” oleh Cohen (2012) . Memahami kekuatan utama pendorong jenis
kontemporer ini pariwisata kesehatan membantu untuk mengidentifikasi kriteria membentuk
pilihan konsumen. Studi yang relevan dalam literatur menyoroti peran kedua faktor tingkat
makro yang berkaitan dengan negara dan tingkat mikro faktor yang berhubungan dengan
fasilitas di pilihan konsumen.
Sesuai dengan meningkatnya penekanan dalam literatur pemasaran total pengalaman dan
nilai yang dirasakan diperoleh dari jasa, pendekatan holistik dibutuhkan oleh pemasar khusus
dalam berbagai konteks pelayanan, termasuk pariwisata, untuk menawarkan nilai yang lebih
tinggi dan pengalaman superior kepada konsumen. Mengadopsi pendekatan holistik,
penelitian ini bertujuan untuk membangun sebuah model integratif kesehatan pilihan fasilitas
internasional dengan mengungkapkan dan menggabungkan faktor penting melalui analisis
tren yang relevan, sastra dan data yang dikumpulkan melalui wawancara terstruktur yang ada.
Mengenai kedua studi teoritis dan empiris di negara-negara yang menyediakan layanan
perawatan kesehatan internasional, ada kesenjangan penting dalam hal penelitian yang secara
khusus menargetkan negara-negara berkembang yang berpengaruh seperti Turki.

Setelah diskusi dasar tentang model pilihan wisata utama, literatur yang relevan direnungkan
secara rinci untuk menjelaskan perilaku konsumen dalam pilihan fasilitas perawatan
kesehatan internasional. Bagian ini selanjutnya diikuti dengan diskusi tentang faktor-faktor
utama yang dianggap signifikan dalam proses keputusan wisatawan kesehatan internasional.

background 2.Theoretical

Bagian:

2.1Tourism model pilihan tujuan

Mayoritas model tujuan wisata tradisional baik mengambil pendekatan ekonometrik / time-
series ( Song dan Witt, 2000 ) atau pendekatan pilihan diskrit untuk pengambilan keputusan.
Model ekonometrik memiliki kekurangan tertentu karena mereka memperhitungkan baik
atribut tujuan (produk jasa) atau persepsi wisatawan terhadap produk layanan / atribut tujuan.
Untuk mengatasi kekurangan ini, model sikap dan perilaku model pilihan discrete
dikembangkan untuk menganalisis pilihan konsumen tujuan ( Goodrich, 1978 ;
Papatheodorou 2001 ; Rugg, 1973 ; Um dan Crompton, 1990). Model pilihan diskrit
dibangun dengan menganalisis perilaku pilihan konsumen di antara satu set alternatif tujuan
saling eksklusif. Sebagian besar model pilihan tujuan berasumsi bahwa wisatawan yang
rasional pengambil keputusan yang mencoba untuk memaksimalkan utilitas layanan yang
mereka cari ( Gilbert, 1991 ; Wahab . Et al , 1976 ). Sebagian besar dari studi ini fokus pada
kesenangan perjalanan ( Um dan Crompton, 1990 ); juga, sejumlah besar dari mereka
dikhususkan untuk citra tujuan yang menunjukkan atribut yang dirasakan dari tujuan wisata.
Kedua kognitif dan afektif gambar tujuan telah dievaluasi dan diterima sebagai anteseden dari
perilaku konsumen dalam berbagai studi ( Um dan Crompton, 1990) Mencerminkan
komponen kognitif dan afektif perkembangan sikap ( Fishbein dan Ajzen, 1975 ; Rosenberg
dan Hovland, 1960 ). Temuan dari studi pada gambar tujuan menyebabkan faktor-faktor yang
signifikan berikut sebagai anteseden dari perilaku pilihan: sumber daya alam, umum dan
infrastruktur wisata, wisata olahraga dan rekreasi, budaya, sejarah dan seni, faktor-faktor
politik dan ekonomi, lingkungan alam, lingkungan sosial dan suasana tempat ( Beerli dan
Martín, 2004 ; Gallarza . et al , 2002 ). Perlu dicatat bahwa faktor-faktor ini dianggap
signifikan dalam konteks kesenangan perjalanan, dan studi empiris dalam konteks pariwisata
kesehatan terbatas.

Dari perspektif yang lebih luas, tren yang relevan telah terdeteksi dalam literatur pemasaran
jasa, yang merupakan peningkatan penekanan pada pandangan holistik pengalaman
pelanggan. Untuk memahami pengalaman pelanggan total dalam berbagai situasi pembelian,
studi tentang experiential marketing sedang meningkat. Perkembangan ini memimpin para
sarjana untuk menilai pengalaman pelanggan secara keseluruhan dan nilai yang dirasakan
total seluruh proses daripada berkonsentrasi hanya pada “Layanan pertemuan” di mana
perusahaan memiliki kontrol yang signifikan ( Gronroos, 2012 ; Helkkula et al. , 2012 ;
Tynan dan McKechnie 2009 ; Tynan . et al , 2014). model terintegrasi yang dapat
menggabungkan faktor-faktor eksternal yang dianggap penting dalam menciptakan
pengalaman keseluruhan pelanggan, seperti infrastruktur umum, negara politik dan ekonomi
dari tujuan, diperlukan dalam konteks pariwisata.

Kriteria lain yang mempengaruhi perilaku konsumen dalam pilihan tujuan ditemukan menjadi
faktor pribadi dan pengalaman pribadi dari wisatawan ( Baloglu dan McCleary, 1999 ).
Penelitian ini bertujuan untuk memfasilitasi penelitian lebih lanjut tentang wisata kesehatan
dengan menyoroti tujuan yang signifikan atribut yang mempengaruhi konsumen (wisatawan)
pilihan. Semua faktor tersebut ditanyai dalam penelitian kualitatif ini; Namun, tidak ada
pertanyaan langsung dibuat pada faktor-faktor personal karena sifat sensitif dari layanan
tersebut (perawatan kesehatan / pelayanan medis). Studi yang mengadopsi pendekatan
holistik untuk memahami nilai keseluruhan dan pengalaman juga studi dikembangkan pada
gambar tujuan dan model pilihan diskrit akan, terutama, manfaat dari penelitian ini.

2.2The faktor pendorong wisata kesehatan

Sebagaimana dinyatakan dalam studi terbaru Cohen (2012) , Connell (2006) , Deloitte (2009)
, EISSLER dan Casken (2013) , Laing dan Weiler (2008) , OECD (2012) , Pafford (2009),
Pertumbuhan pariwisata kesehatan didorong oleh berbagai faktor, seperti biaya yang relatif
tinggi operasi medis di negara-negara maju, peningkatan harga terjangkau pilihan perjalanan
internasional, meningkatkan standar kualitas di negara-negara berkembang, peningkatan
permintaan untuk kosmetik dan gigi operasi, peningkatan kecanggihan operasi pariwisata
medis, dukungan pemerintah dan munculnya teknologi informasi dan komunikasi. Ini
pengaruh signifikan dimaksud dalam bagian ini untuk menawarkan wawasan ke dalam tren
yang relevan dalam pilihan fasilitas perawatan kesehatan internasional.

2.2.1Increasing tingkat globalisasi.

Batas-batas antar negara menjadi kurang signifikan dengan kemajuan teknologi dan kegiatan
Organisasi Perdagangan Dunia. Sejalan dengan GATT, barang dan jasa dapat melakukan
perjalanan secara bebas dan dengan mudah antar negara ( Smith, 2004 ). Kebebasan dalam
gerakan barang dan jasa antar negara yang disediakan mobilitas internasional untuk peralatan
medis, profesional kesehatan dan juga untuk individu mencari layanan kesehatan.
Kemudahan ini gerakan telah menyebabkan munculnya pariwisata kesehatan sebagai
fenomena ekonomi yang signifikan ( OECD, 2012 ).

2.2.2Increasing pengeluaran perawatan kesehatan.

Pengeluaran perawatan kesehatan di negara maju lebih tinggi daripada negara-negara

berkembang ( Connell, 2006 ; EISSLER dan Casken, 2013 ) dan diperkirakan meningkat
lebih lanjut ( Deloitte, 2009 ). Misalnya, Departemen Kesehatan (2009) memperkirakan
pengeluaran perawatan kesehatan kapita di Amerika Serikat per meningkat dari US $ 7.000
pada tahun 2007 menjadi US $ 13.000 di 2019. peningkatan yang diharapkan ini dapat
dikaitkan dengan meningkatnya kebutuhan untuk perawatan medis dari penuaan populasi di
Amerika Serikat dan Eropa. Menurut data dari Eurostat (2011), Kantor statistik Uni Eropa,
usia rata-rata di negara-negara Eropa (UE-27) telah meningkat dari 35,4 di 1.991-41,2 pada
tahun 2011. Eurostat ini Europop 2010 studi memperkirakan bahwa usia rata-rata Uni Eropa-
27 negara akan mencapai 47,6 pada 2060 . pada 2011, penduduk berusia di atas 65 sesuai
dengan lebih dari 20 persen dari total penduduk di beberapa negara maju seperti Jerman dan
Italia ( Eurostat, 2011 ).

2.2.3Increased ketersediaan perjalanan global.

Karena persaingan yang ketat disebabkan oleh peningkatan jumlah perusahaan penerbangan
dan kemajuan teknologi, biaya rata-rata perjalanan udara telah berkurang. Ini, ditambah
dengan meningkatnya dampak dari globalisasi, telah menyebabkan lonjakan dalam perjalanan
udara dalam 25 tahun terakhir. Misalnya, harga tiket pesawat internasional sebanding lepas
landas dari Amerika Serikat turun 10 persen 1990-2012, dan tarif perjalanan domestik dalam
USA menurun hampir 40 persen secara riil selama 30 tahun terakhir meskipun peningkatan
harga bahan bakar ( Airlines untuk Amerika, 2013a , 2013b ).

Data dari Departemen Perdagangan AS (2007) mengungkapkan bahwa total 63 juta tiket
terjual pada tahun 2006. IATA (2012) memperkirakan jumlah total tiket yang dijual di
Amerika Serikat mencapai 223 juta pada akhir 2016. popularitas Meningkatkan perjalanan
udara internasional juga terlihat di Eropa sebagai penumpang internasional empat negara
diperkirakan mencapai 630 juta pada tahun 2016 menurut perkiraan IATA.

2.2.4Increasing permintaan untuk pelayanan kesehatan non-esensial.

Beberapa layanan yang berhubungan dengan kesehatan dan mayoritas layanan terkait
kesehatan dianggap sebagai jasa non-esensial dalam literatur yang relevan. Permintaan untuk
layanan ini non-esensial perawatan kesehatan, yang termasuk tetapi tidak terbatas pada terkait
mata-(mata), gigi dan jasa kosmetik, yang sedang berkembang dengan penuaan populasi dan
meningkatkan kekhawatiran kosmetik di negara-negara maju. Sebuah persentase yang cukup
besar dari operasi gigi dan mata dan hampir semua operasi kosmetik tidak tercakup oleh
sistem asuransi kesehatan negara di negara-negara maju ( Deloitte 2009 ; EISSLER dan
Casken, 2013 ). Selain itu, operasi medis tertentu, seperti perawatan mata yang dicakup oleh
sistem asuransi kesehatan, telah lama menunggu kali di negara-negara barat (Prasad, 2008 ).

Permintaan untuk prosedur kosmetik populer di negara-negara maju juga meningkat dan
belum terpengaruh oleh krisis ekonomi global terlihat pada 2008-2009. Misalnya, menurut
American Society for Aesthetic Plastic Surgery (2012) , prosedur Abdominoplasty meningkat
360 persen, dan prosedur pembesaran payudara telah meningkat 540 persen antara tahun
1997 dan 2012. Di Amerika Serikat, lebih dari 10 juta kosmetik dan non-intrusif operasi
dilakukan oleh dokter bersertifikat dan ahli bedah pada tahun 2012. jumlah operasi bedah
mencapai 1,68 juta dengan peningkatan tahunan sebesar 3 persen pada 2012 ( American
Society for Aesthetic Plastic Surgery, 2012 ).

Di Eropa, permintaan untuk operasi kosmetik tidak begitu besar seperti di Amerika Serikat;
Namun, operasi ini tidak kehilangan popularitas mereka meskipun terjadi penurunan
ekonomi. Antara 2008 dan 2012, operasi bedah kosmetik meningkat 26,5 persen dari 34.000
ke 43.000 di Inggris ( Sedghi, 2013 ). Peningkatan permintaan untuk prosedur elektif telah
terjadi meskipun fakta bahwa sangat sedikit perusahaan asuransi kesehatan publik atau
swasta menutupi prosedur ini. Individu mencari prosedur non-esensial terjangkau mengambil
tujuan internasional ke dalam pertimbangan hati-hati. Lembaga yang didedikasikan di
negara-negara berkembang yang menawarkan harga yang kompetitif dengan keadaan
peralatan seni menghadirkan solusi yang layak bagi individu mencari jenis layanan.

perbedaan 2.2.5Significant biaya perawatan kesehatan.

Perbedaan yang signifikan dalam biaya perawatan kesehatan antar negara dianggap salah satu
alasan utama untuk pertumbuhan pariwisata kesehatan ( EISSLER dan Casken, 2013 ;
Turner, 2007 ). Negara-negara maju memiliki biaya personil yang lebih tinggi dan biaya tetap
dibandingkan dengan negara-negara berkembang yang pada gilirannya menyebabkan biaya
yang lebih tinggi dari pelayanan kesehatan. Wisatawan perawatan kesehatan dapat
mengambil manfaat dari keuntungan biaya 40-90 persen ketika mereka bepergian ke luar
negeri dibandingkan dengan memperoleh layanan di negara asal mereka ( Bookman dan
Bookman, 2007 ; Merrell . Dkk , 2008). Upah dari dokter dan profesional kesehatan di
negara-negara maju jauh lebih tinggi daripada rekan-rekan mereka di negara-negara
berkembang. Misalnya, upah rata-rata seorang dokter di Amerika Serikat dan Inggris adalah
sekitar US $ 125,000-175,000 ( British Medical Association, 2013 ; Medscape, 2013 ). Bila
dibandingkan dengan upah rata-rata seorang dokter di India, yaitu sekitar US $ 5,000-8,000 (
Naukrihub.com, 2013 ), salah satu penyebab utama dari perbedaan dalam biaya perawatan
kesehatan menjadi jelas.

Seperti yang terlihat pada Tabel I , biaya operasi medis mungkin berbeda secara dramatis
antara negara berkembang dan negara maju. Sebagai contoh, sebuah bypass jantung biaya
sekitar US $ 110.000 di Amerika Serikat, sedangkan harganya hanya US $ 10,000-12,000 di
Thailand, India atau Turki. Perbedaan biaya ini tidak terbatas pada operasi medis saja dan
diamati dalam operasi perawatan kesehatan non-esensial juga. Misalnya, operasi implan
payudara, salah satu prosedur yang paling populer, biaya € 4350 di Inggris, € 1920 di
Polandia, € 2087 di India dan € 1.800 di Turki ( Genc 2012 ).

2.2.6The meningkatnya kecanggihan sektor pariwisata kesehatan.

perusahaan asuransi dan perusahaan-perusahaan besar yang menawarkan asuransi kesehatan

untuk karyawan mereka di Amerika Serikat dan negara maju lainnya sedang
mempertimbangkan pariwisata kesehatan dan adopsi dari fasilitas kesehatan di negara-negara
berkembang sebagai alternatif yang layak untuk mitra dalam negeri. negara-negara
berkembang berusaha untuk meningkatkan profesionalisme dan kecanggihan di bidang
perawatan kesehatan mereka dengan menggunakan state-of-the-art sistem dan peralatan,
menegakkan up-to-date peraturan dan mekanisme insentif untuk menarik perhatian lembaga-
lembaga ini. Praktik-praktik ini telah meningkatkan permintaan keseluruhan untuk wisata
kesehatan dan jumlah agen wisata kesehatan profesional.Deloitte, 2009 ).

2.2.7Rise teknologi informasi dan komunikasi dan internet.

Munculnya internet sebagai sumber informasi yang luas merupakan salah satu enabler
terbesar pariwisata kesehatan ( Connell, 2006 ). Bookman dan Bookman (2007) menyatakan
bahwa faktor yang paling penting dalam pariwisata medis untuk kedua penyedia layanan dan
turis adalah internet. Internet memberikan kesempatan untuk menemukan, membandingkan
dan mengevaluasi berbagai alternatif (rumah sakit, lembaga kesehatan pariwisata, SPA, dll)
untuk layanan kesehatan di seluruh dunia ( Turner, 2007 ). Internet juga bertindak sebagai
alat komunikasi yang luar biasa yang dapat membantu dokter wisatawan kesehatan kontak,
ahli bedah, puskesmas dan dinas pariwisata untuk konsultasi, janji atau memperoleh
informasi rinci ( Genc 2012 ).

industri pariwisata perawatan kesehatan 2.3International

Dipicu oleh faktor-faktor tersebut, gelombang baru dari pariwisata kesehatan yang berasal
dari negara-negara maju dan berkembang menuju yang diterima sebagai pengembangan
utama yang dapat mengurangi biaya dan meningkatkan efisiensi dalam sistem kesehatan
negara-negara maju. Jadi yang disebut gelombang ketiga pariwisata medis diharapkan
memiliki efek jangka panjang positif pada negara berkembang ( Cohen, 2012 ).

Kira-kira, 30 negara, termasuk Thailand, Malaysia, Singapura, Korea, Hungaria, Polandia,

Yordania, India, Turki dan Amerika Serikat, dianggap sebagai pemain utama di pasar
pariwisata kesehatan internasional ( Bookman dan Bookman, 2007 ; EISSLER dan Casken,
2013 ; Merrell et al. , 2008 ; Pollard, 2013 ). Menurut sebuah studi pada pariwisata perawatan
kesehatan di Amerika Serikat dilakukan oleh Deloitte (2008), Tujuan paling populer bagi
wisatawan perawatan kesehatan AS India, Thailand, Meksiko, Filipina, Korea, Taiwan,
Malaysia dan Singapura. Negara-negara ini mengalami pertumbuhan pariwisata perawatan
kesehatan yang lebih besar dari pertumbuhan ekonomi secara keseluruhan. Misalnya,
pendapatan pariwisata kesehatan di India diperkirakan meningkat sebesar 30 persen per tahun
dibandingkan dengan kenaikan 7 persen di nasional produk domestik bruto ( Deloitte 2009 ,
Bank Dunia, 2014 ).

perawatan kesehatan 2.4International perilaku pariwisata konsumen

Munculnya lembaga internet dan pariwisata khusus difokuskan pada pariwisata kesehatan
mengaktifkan dan memberdayakan wisatawan perawatan kesehatan potensial untuk
mengakses dan membandingkan informasi pada berbagai lembaga kesehatan di berbagai
negara. kelimpahan informasi ini, banyak aspek untuk mengevaluasi dan pentingnya
keputusan yang akan membuat semua membuat tantangan penting bagi wisatawan medis.

Berbagai pendekatan yang ditawarkan untuk memahami cara calon wisatawan memilih
fasilitas pelayanan kesehatan internasional. Setiap pendekatan mengadopsi sudut pandang
yang berbeda dan menutupi aspek beragam kriteria pilihan. Sejauh ini, para peneliti telah
menawarkan model yang menampilkan faktor tingkat makro dan mikro-tingkat. Misalnya,
Menvielle et al. (2011) menawarkan model meliputi lingkungan geo-politik, ekonomi,
politik, demografi, sosial / budaya dan teknologi sebagai variabel eksternal utama yang
mempengaruhi pasien wisata. Glinos et al. (2006)diidentifikasi keakraban, ketersediaan,
biaya, kualitas dan undang-undang (hukum memungkinkan layanan aborsi, perawatan
kesuburan, dll) sebagai driver lima yang meningkatkan permintaan untuk layanan medis
internasional. Kumar et al. (2012) menawarkan empat kategori berikut sebagai faktor utama
untuk menilai sebelum melakukan perjalanan medis: keselamatan klinis (standar untuk
sanitasi, tingkat dokter profesionalisme), biaya (cost selisih bersih setelah memperhitungkan
biaya tersembunyi dan biaya perjalanan), wilayah (politik risiko, sistem hukum, keselamatan
pasien, hambatan bahasa, persyaratan visa) dan kategori wisatawan (perusahaan asuransi
dukungan, kemampuan untuk perjalanan jauh). Kalshetti dan Pillai (2008)diidentifikasi
keselamatan pasien, hambatan budaya dan psikologis di samping pembatasan pemerintah
sebagai tantangan untuk pariwisata medis. Menurut sebuah studi survei yang dilakukan di
Turki oleh Zengingönül et al. (2012) , keuntungan biaya, tingkat kualitas (kepercayaan di
fasilitas), peluang wisata, arahan dari kerabat atau teman-teman dan budaya (termasuk agama
negara) telah muncul sebagai kriteria utama yang mempengaruhi pilihan tujuan internasional.
Hanefeld et al. (2015) dilakukan wawancara mendalam dan keahlian mengungkapkan, biaya,
masalah ketersediaan, faktor budaya dan kesempatan untuk membuat liburan sebagai
motivasi utama wisatawan perawatan kesehatan internasional dalam studi baru-baru ini.
Sebuah model dua langkah yang dikembangkan olehSmith dan Forgione (2007) kelompok
faktor-faktor yang pasien dipertimbangkan dalam memilih fasilitas medis internasional di
tingkat makro dan mikro. Menurut pendekatan mereka, negara tuan rumah dimana fasilitas
yang terletak dinilai dalam hal kondisi makro (situasi ekonomi, politik dan peraturan) pada
awalnya, dan, kemudian, fasilitas yang dipilih dengan memperhatikan faktor-faktor tingkat
mikro seperti sebagai biaya, akreditasi dan pelatihan dokter. Model ini menghilangkan aspek
budaya, yang mungkin merupakan kriteria seleksi penting seperti yang ditunjukkan oleh para
peneliti. Misalnya, Munro (2012)menyatakan bahwa turis medis akan berada dalam
lingkungan budaya atau sosial jarang, dan bahasa lisan tujuan mungkin aneh untuk dia / dia,
menciptakan suatu hambatan yang besar untuk pergi ke negara lain. Temuan ini juga
dikonfirmasi di Heung et al. (2011) studi 's di Hong Kong.

Sumbangan baru untuk literatur adalah penyajian Pariwisata Indeks medis oleh Fetscherin
dan Stephano (2016) . Indeks adalah membangun multifaset terdiri dari empat dimensi utama
(negara, pariwisata, biaya medis, fasilitas dan pelayanan medis) dihitung dengan
menggunakan 34 item. Tidak mengherankan, barang-barang ini sesuai dengan hampir semua
faktor yang tercakup dalam bagian ini sebagai kriteria signifikan mempengaruhi perilaku
pilihan. Dimensi negara meliputi aspek ekonomi, politik dan budaya, sedangkan dimensi
pariwisata mencerminkan daya tarik atraksi pariwisata di negara target. Fasilitas dan
pelayanan medis dimensi di sisi lain terdiri dari kualitas layanan, akreditasi, pelatihan dan
reputasi staf, rekomendasi, dan faktor fasilitas yang berhubungan dengan sejenis.

Bagian berikut memberikan konseptualisasi digunakan untuk mengembangkan model

penelitian berdasarkan literatur dan faktor-faktor tersebut.

3.Conceptualization

Bagian:

Penelitian ini adalah kualitatif di alam dan bertujuan untuk menentukan atribut dari bundel
produk layanan, yang dalam hal ini adalah jasa pariwisata kesehatan. Tujuan wisata
kesehatan terdiri dari berbagai atribut beragam yang harus dievaluasi oleh potensi wisatawan.
Dalam penelitian ini, atribut yang relevan yang dapat mempengaruhi keputusan konsumen
awalnya berasal dari literatur yang ada seperti yang ditunjukkan dalam bagian sebelumnya.
Untuk memvalidasi efek atribut ini pada proses pilihan, sebuah penelitian survey dilakukan
dengan mewawancarai para profesional perawatan kesehatan dan pasien internasional.
Sebuah tujuan tambahan dari wawancara adalah untuk mengungkapkan faktor-faktor
potensial yang belum tercakup dalam literatur belum tapi dianggap penting oleh para
profesional atau wisatawan.

Meskipun tidak ada model yang terintegrasi tunggal yang dapat menjelaskan perilaku
konsumen dalam pilihan pariwisata internasional perawatan kesehatan, banyak faktor saling
muncul dalam literatur yang dapat digunakan untuk sampai pada model holistik. Model
seperti yang berasal dari literatur yang ada pada pilihan konsumen dari fasilitas perawatan
kesehatan internasional disediakan dalam Gambar 1.
Menurut model yang diusulkan, faktor-faktor dalam perawatan kesehatan evaluasi pilihan
fasilitas internasional jarak budaya, stabilitas politik dan ekonomi, peraturan dan kerangka
hukum, biaya, kredibilitas, kualitas keseluruhan perawatan, kemudahan akses dan jarak fisik.

jarak 3.1Cultural

Faktor-faktor sosial budaya membuat preferensi regional yang penting dalam pariwisata
perawatan kesehatan yang mengarah pada penciptaan hub regional di berbagai belahan dunia
( Sousa dan Bradley, 2008 ). Misalnya, pasien akan Kuba terutama dari negara-negara
tetangga yang juga terjadi untuk Singapura, di mana lebih dari dua pertiga dari para
wisatawan perawatan kesehatan berasal dari negara-negara Asia Tenggara ( Smith et al. ,
2009 ). Budaya meliputi agama, bahasa, kebiasaan makan dan lebih banyak dimensi yang
mempengaruhi beberapa aspek kehidupan sehari-hari. Perbedaan budaya, termasuk bahasa,
menciptakan hambatan bagi wisatawan potensial dalam memilih tujuan mereka dan
ditemukan untuk menjadi signifikan dalam pilihan konsumen ( Zhang et al. , 2013). Dalam
pariwisata medis, strain tambahan berada di lingkungan yang asing dapat membuat stres bagi
pasien mencari obat.

Jarak budaya, yang menyediakan tingkat yang nilai-nilai budaya di satu negara berbeda
dengan di negara lain, mungkin dianggap sebagai cara yang tepat untuk menangani aspek
budaya pilihan. Hofstede (1984) kerangka populer menawarkan daya jarak, individualisme,
menghindari ketidakpastian dan maskulinitas sebagai dimensi utama jarak budaya dan
digunakan sebagai dasar untuk mengukur perbedaan budaya oleh berbagai peneliti.

3.2Political dan stabilitas ekonomi

Stabilitas politik dan ekonomi suatu negara memberikan informasi mengenai standar hidup
dan tingkat keamanan suatu bangsa. Stabilitas politik menentukan kurangnya perang,
kerusuhan sipil, pemberontakan, terorisme dan kegiatan lain yang dapat mempengaruhi
keselamatan wisatawan kesehatan selama mereka tinggal. Pizam dan Mansfeld (1996) dan
Kalshetti dan Pillai (2008) ditentukan bahwa adalah penting untuk memiliki lingkungan yang
aman dan damai di negara untuk menarik wisatawan. Stabilitas ekonomi dan tingkat
pendapatan rata-rata yang tinggi di sebuah negara menyebabkan menurunkan tingkat
kejahatan dan lingkungan yang aman. Akibatnya, lembaga pariwisata mempromosikan
pariwisata kesehatan di negara-negara maju umumnya menganggap hanya negara-negara
yang stabil ekonomi dan politik sebagai alternatif yang layak untuk klien mereka (Smith dan
Forgione, 2007 ). Demikian pula, kekhawatiran atas status “berkembang” dari sebuah negara
yang secara umum menunjukkan stabilitas ekonomi dan politik lebih rendah dibandingkan
dengan “mengembangkan” yang ditemukan menjadi faktor signifikan yang mempengaruhi
niat dalam Reddy et al. (2010) studi 's.

standar 3.3Regulatory dan kerangka hukum

Standar peraturan di negara tuan rumah dan kerangka hukum yang mencakup hukum
malpraktik dan kerahasiaan pasien juga dianggap faktor penting dalam pilihan perawatan
kesehatan tujuan wisata ( Marlowe dan Sullivan, 2007 ; York, 2008 ). Prasad (2008)
mengidentifikasi hukum malpraktik dan transplantasi lemah di India sebagai pencegah untuk
pasien mencari fasilitas pelayanan kesehatan internasional. Hukum malpraktik melindungi
konsumen di negara maju biasanya kurang di negara berkembang. Selain itu, bahkan jika
hukum-hukum ini ada, mereka mungkin sulit untuk menegakkan ( Chinai dan Goswami,
2007 ). Wisatawan mencari standar keselamatan yang tinggi ditegakkan oleh hukum mungkin
berkecil hati dengan kurangnya hukum yang berlaku di negara tuan rumah.

3.4Costs

Dimensi biaya adalah salah satu faktor utama dalam memilih fasilitas di negara lain ( Deloitte
2008 ; EISSLER dan Casken, 2013 ; Fetscherin dan Stephano, 2016 ). Harga menarik dari
pelayanan kesehatan ditentukan oleh nilai tukar yang menguntungkan, upah profesional yang
lebih rendah dan negara-of-the-art peralatan memimpin konsumen efisien untuk penyedia
layanan kesehatan di negara berkembang ( Connell, 2006 ). Seperti diilustrasikan dalam
Tabel I , biaya untuk prosedur medis di negara maju dapat cukup tinggi dibandingkan dengan
perlakuan yang sama di negara-negara berkembang. Moschis dan Chambers
(2009)menemukan bahwa biaya pelayanan kesehatan merupakan salah satu faktor penting
bagi pelanggan yang matang dalam memilih sarana pelayanan kesehatan. Perusahaan
asuransi dan lembaga besar yang menawarkan asuransi kesehatan swasta untuk karyawan
mereka sedang mempertimbangkan dan menggunakan pariwisata kesehatan internasional
sebagai alternatif yang layak untuk sarana pelayanan kesehatan setempat karena perbedaan
biaya yang signifikan ( Kumar et al. , 2012 ).

3.5Credibility / kepercayaan

Kredibilitas layanan yang menyediakan perawatan kesehatan lembaga / profesional

merupakan faktor penting bagi penduduk setempat dan wisatawan medis internasional.
Membangun kepercayaan dengan calon wisatawan yang menantang di pasar internasional.
Menciptakan word-of-mouth positif melalui profesional perawatan kesehatan dan kerabat
atau teman-teman dari calon pengunjung juga cukup sulit untuk diterapkan. Dalam konteks
ini, akreditasi dan jaminan kualitas internasional sertifikat membantu pasien internasional
dalam membuat keputusan mereka dengan bertindak sebagai indikator kualitas layanan yang
ditawarkan. Dengan demikian, akreditasi internasional dari fasilitas pelayanan kesehatan,
yang menunjukkan apakah fasilitas bertindak sesuai dengan standar tertentu dalam input,
proses dan output, mendapatkan popularitas dalam dekade terakhir. Pelanggan terutama dari
Amerika Serikat,Segouin et al. (2005) percaya bahwa pengembangan standar internasional di
fasilitas akan menyebabkan peningkatan pariwisata medis internasional. Sebuah studi oleh
Departemen India Pariwisata pada masalah dan tantangan yang dihadapi oleh wisatawan
medis mengunjungi India menunjukkan bahwa kurangnya akreditasi sarana pelayanan
kesehatan merupakan salah satu hambatan utama ( Debata et al. , 2012 ).

Ada beberapa badan aktif dalam akreditasi internasional dan berbasis di AS komisi bersama
(JC) dapat dianggap sebagai pemimpin dalam bidang ini. JC telah terakreditasi lebih dari
20.000 lembaga di Amerika Serikat ( Komisi Bersama, 2013 ). Joint Commission
International (JCI), didirikan pada tahun 1999 sebagai cabang internasional JC, menyediakan
akreditasi untuk fasilitas internasional. Arab Saudi, UEA, Thailand, Singapura, Korea, Brasil
dan Turki adalah negara dengan jumlah tertinggi lembaga yang terakreditasi oleh JCI di
dunia ( IHSG, 2013 ).

Entitas lain yang aktif dalam akreditasi adalah The International Society for Quality in Health
Care (ISQua, www.isqua.org ) yang merupakan asosiasi payung non-profit yang didirikan di
Irlandia yang menyatukan lembaga yang menawarkan jasa akreditasi perawatan kesehatan di
lebih dari 100 negara ( ISQUA, 2013 ). Lembaga lain pemberitahuan yang QHA Trent (
www.qha-trent.co.uk/ ) di Inggris, Akreditasi Kanada ( www.accreditation.ca ) dan
Australian Council on Health-care Standar Internasional ( www.achs.org.au/ PKPR-
internasional ).

Dalam prakteknya, akreditasi sering digunakan sebagai alat pemasaran oleh lembaga. Crooks
et al. (2011) menemukan akreditasi menjadi tema pesan yang paling banyak digunakan dalam
dokumen-dokumen pemasaran (brosur, dll) di India.

Sistem akreditasi menetapkan standar baik untuk sarana pelayanan kesehatan dan tenaga
mereka. Pelatihan dan pendidikan tenaga kesehatan yang tepat diharapkan dari fasilitas
kandidat untuk memperoleh sertifikasi internasional. Sebagai Herrick (2007) menunjukkan,
tenaga medis dengan mandat yang diterima secara internasional memastikan wisatawan
perawatan kesehatan bahwa layanan yang akan diterima akan berkualitas tinggi. Menetapkan
standar dan menegakkan mereka dalam pelatihan tenaga medis diharapkan menyebabkan
peningkatan perjalanan internasional dari kedua pasien dan staf medis ( Segouin et al. , 2005
). Dalam sebuah studi oleh Vuong dan Nguyen (2015), Staf multi-budaya ditemukan untuk
memainkan peran penting dalam meningkatkan persepsi kualitas layanan. Ketersediaan
fasilitas dengan personil multi-budaya yang fasih dalam beberapa bahasa meningkatkan daya
tarik negara tujuan ( Fetscherin dan Stephano, 2016 ).

kualitas 3.6Overall perawatan

Kualitas dianggap sebagai salah satu faktor utama dalam memilih sarana pelayanan
kesehatan. Meskipun demikian, kualitas fasilitas dan kualitas keseluruhan pelayanan yang
diterima termasuk perhotelan dan transportasi mungkin kontras satu sama lain ( Deloitte,
2008 ). Dari sudut pandang ini, akreditasi internasional dari fasilitas merupakan indikator
yang efektif dari kualitas pelayanan yang diberikan; Namun, hal itu mungkin tidak menjadi
indikator yang layak dari kualitas keseluruhan perawatan yang tersedia di suatu negara.
Karakteristik epidemiologi yang berbeda di negara-negara tuan rumah dan potensi berjerawat
penyakit menular dapat menciptakan masalah kesehatan bagi pengunjung dari daerah lain di
dunia ( Genc 2012 ; Mudur 2003). Secara khusus, lingkungan sekitarnya fasilitas dan hotel
adalah bahaya kesehatan potensial di negara-negara terbelakang. Selain itu, karyawan di
fasilitas terkait mungkin membawa penyakit, dan wisatawan perawatan kesehatan dapat
menghadapi risiko infeksi hepatitis, malaria dan penyakit serupa di negara-negara seperti
India ( Gopal, 2008 ). (2013) Yang studi wawancara ahli di Taiwan menyebabkan
kesimpulan serupa bahwa kualitas perawatan kesehatan merupakan faktor kunci keberhasilan
dalam pemasaran pariwisata medis.

3.7Ease akses ke layanan kesehatan

Sistem keamanan dan asuransi kesehatan sosial di negara-negara paling maju menutupi
sejumlah besar masalah yang berhubungan dengan kesehatan dan menawarkan diagnosis
gratis dan pengobatan kepada pasien. Namun, masalah kesehatan tidak terbatas pada
masalah-masalah kesehatan. Masalah yang berkaitan dengan kesejahteraan, kesehatan mental
dan sebagian cacat kosmetik tidak tercakup oleh sebagian besar sistem jaminan sosial. Selain
itu, teknik-teknik baru untuk mengobati penyakit mungkin tidak tersedia dalam sistem
pelayanan kesehatan barat karena mekanisme pengaturan yang ketat. Demikian pula,
prosedur tertentu seperti transplantasi organ atau perubahan jenis kelamin dapat dibatasi
karena peraturan atau masalah etika di negara-negara Barat tertentu ( Cohen, 2012 ).
Selain kurangnya lengkap ketersediaan, perawatan tertentu mungkin pasokan langka yang
mengarah ke daftar tunggu yang panjang, karena mereka tidak dapat memenuhi permintaan
yang ada. Misalnya, menurut sebuah penelitian yang dilakukan oleh Esmail (2006) , Kanada
harus menunggu rata-rata sembilan minggu untuk perawatan berikut janji dengan spesialis.
Waktu tunggu rata-rata untuk operasi tertentu seperti plastik atau bedah ortopedi adalah
selama 20-24 minggu.

Apakah karena kurangnya pasokan yang cukup dari layanan terkait atau asuransi terbatas,
banyak orang di negara maju tidak dapat memperoleh pelayanan kesehatan yang mereka
inginkan. Hal ini menciptakan ketersediaan dan aksesibilitas masalah yang mengarah ke
pelanggaran kualitas hidup. Barat yang tidak ingin menunggu untuk layanan ini atau kurang
cakupan asuransi yang tepat dapat memilih tujuan internasional yang menyediakan
pengobatan yang dibutuhkan pada waktu yang tepat ( Cohen, 2012 ).

jarak 3.8Physical

Di antara negara-negara yang dianggap sebagai tujuan populer, paling menikmati popularitas
regional dan memberikan layanan kepada pengunjung dari dekat. Misalnya, Yordania dan
Tunisia di kawasan Timur Tengah dan Afrika Utara dan Singapura dan Malaysia di Asia
Tenggara yang memberikan layanan kepada pengunjung daerah ( Cohen, 2012 ; Lautier,
2008 ). Kebanyakan pasien internasional di India dari negara-negara Asia dan Afrika (
Debata et al. , 2012 ); sama, Meksiko dan negara-negara Karibia diperuntukkan terutama
untuk konsumen AS ( Arellano, 2011 ; Agency, 2008 Karibia Pengembangan Ekspor).
Fenomena ini dapat dijelaskan oleh jarak fisik antara asal dan tuan rumah negara. Wisatawan
perawatan kesehatan dapat terhalang oleh persyaratan perjalanan yang luas untuk
mendapatkan layanan mereka menuntut. Selain meningkatnya biaya perjalanan untuk jarak
jauh, yang berhubungan dengan perjalanan ketidaknyamanan meningkat, terutama untuk
individu yang membutuhkan perawatan medis khusus sebagai durasi perjalanan mendapat
lagi ( Vequist et al. , 2009 ).

4.Methodology

Bagian:

Mengikuti perkembangan model teoritis berdasarkan literatur yang ada, sebuah penelitian
survei dilakukan oleh peneliti melalui tatap muka wawancara terstruktur dengan 28
profesional kesehatan dan 37 pasien internasional. Penelitian survei ini membantu menguji
relevansi faktor tersebut bagi wisatawan dan juga mengungkap faktor-faktor lain yang
relevan dalam wisata kesehatan perilaku konsumen internasional. wawancara terstruktur
dilakukan dalam satu publik dan tiga rumah sakit swasta di Turki. Sebanyak 24 dokter, 4
hubungan pasien profesional internasional (akan disebut sebagai “profesional”)
diwawancarai. 37 pasien berusia antara 16 dan 67 dan berasal terutama dari negara-negara
Timur Tengah. Dari pasien, 21 adalah laki-laki dan 16 adalah perempuan. Sejumlah besar
pasien yang diwawancarai memiliki kemampuan yang sangat terbatas dalam bahasa Inggris
atau Turki; akibatnya, penerjemah yang tahu bahasa Arab dipergunakan dalam wawancara.

Sebanyak 15 pertanyaan diajukan kepada pasien untuk mengungkap dan menguji faktor-
faktor yang dianggap penting dalam pilihan tujuan mereka. Bentuk wawancara yang
disediakan di Lampirandigunakan untuk membantu penerjemah dalam komunikasi mereka
dengan pasien. Formulir ini dapat dianggap sebagai memiliki dua bagian terpisah. Bagian
pertama adalah eksplorasi di alam dan difokuskan pada pemahaman faktor-faktor yang pasien
merenungkan ketika mereka memilih negara ini untuk mendapatkan pelayanan kesehatan.
Bagian ini dimanfaatkan untuk mengungkap faktor-faktor yang mempengaruhi pilihan tujuan
antara pasien dari dua perspektif yang berbeda, pasien sendiri dan profesional. Bagian
terakhir ini menggabungkan 14 pertanyaan adalah konfirmasi di alam dan secara khusus
meminta apakah faktor-faktor yang berasal dari literatur terpengaruh pilihan tujuan pasien
atau tidak. pertanyaan penuh, bukan nama faktor yang relevan, digunakan dalam bentuk
untuk memberikan penerjemah referensi cepat untuk kelancaran proses wawancara. Analisis
ini dilakukan sejalan denganMiles dan Huberman (1994) 's pendekatan tiga-dipentaskan.
Awalnya, data mentah yang dikumpulkan (catatan rapat dan file audio) yang ditranskrip.
Reduksi data dilakukan secara terpisah oleh para peneliti dengan menyorot kata-kata kunci,
frasa dan faktor-faktor tersebut. Istilah dan kata-kata kunci yang disebutkan memiliki efek
pada proses pilihan konsumen dalam transkrip dikelompokkan bersama ( Miles dan
Huberman, 1994). Dalam tahap ini, coding terbuka digunakan untuk menentukan kategori,
dan pengelompokan dilakukan secara mandiri oleh masing-masing peneliti. Output dari dua
peneliti kemudian dibandingkan satu sama lain untuk agregat potensi perbedaan, dan
kategorisasi diselesaikan. Faktor-faktor yang berbeda / kelompok kemudian divisualisasikan
dan diinterpretasikan menggunakan tabel frekuensi. Tabel ini menggambarkan bagaimana
banyak responden yang disebutkan masing-masing faktor yang relevan. Selain itu, perspektif
pasien dan profesional ditafsirkan secara terpisah untuk mengungkapkan perbedaan potensial.
Beberapa temuan diturunkan menggunakan metodologi ini, dan mereka dimaksud dalam
bagian berikut.

5.Findings

Bagian:

Jawaban yang diberikan oleh responden dikelompokkan dan dirangkum dalam Tabel II untuk
penilaian lebih mudah. Temuan dikelompokkan berdasarkan faktor-faktor yang mendasari
juga dipertimbangkan di bawah meja secara rinci.

jarak 5.1Cultural

Di antara para profesional, 79 persen menunjukkan bahwa variabel dikelompokkan dalam

jarak budaya (agama, budaya, cara orang berpakaian, bahasa yang digunakan di negara
tersebut, dll) yang penting dalam perawatan kesehatan pilihan tujuan internasional. Temuan
serupa terdeteksi di antara pasien, 83 persen dari mereka menunjukkan rata-rata bahwa faktor
jarak budaya itu penting. Selain itu, 60 persen dari pasien yang disebutkan bahasa (s)
diucapkan oleh staf rumah sakit sebagai faktor signifikan dalam pilihan tujuan internasional
mereka.

5.2Political dan stabilitas ekonomi

Mayoritas (60 persen) dari profesional menunjukkan bahwa stabilitas politik dan ekonomi
suatu negara tidak penting dalam pilihan tujuan internasional. Namun, 83 persen dari pasien
menunjukkan stabilitas politik, dan 75 persen menunjukkan stabilitas ekonomi sebagai faktor
penting dalam pilihan mereka.
5.3Regulations dan kerangka hukum

Sebagian besar profesional (65 persen) dilambangkan bahwa pasien internasional tidak baik-
informasi tentang peraturan atau undang-undang malpraktek di negara tujuan. Hampir
setengah dari profesional (46 persen) percaya bahwa pasien belum dilakukan pencarian
ekstensif pada peraturan dan kerangka hukum sebelum memilih tujuan mereka. Sebaliknya,
56 persen dari pasien menunjukkan bahwa mereka tahu hukum malpraktik, telah meneliti
mereka dan menganggap mereka penting dalam pilihan tujuan mereka.

5.4Ease akses

Semua profesional setuju bahwa persyaratan visa / kemudahan mendapatkan visa merupakan
faktor signifikan dalam pilihan tujuan internasional pasien. Sebaliknya, 74 persen dari pasien
menunjukkan ini sebagai faktor penting dalam pilihan mereka.

kualitas 5.5Overall perawatan

Faktor yang berhubungan dengan kualitas keseluruhan perawatan dianggap sebagai faktor
penting oleh sebagian besar profesional diwawancarai (60 persen); di sisi lain, 30 persen dari
semua profesional menunjukkan bahwa pasien tidak menyelidiki masalah ini ketika membuat
keputusan mereka. Dari perspektif pasien, tingkat kesehatan secara keseluruhan negara,
tingkat perkembangan yang dirasakan sektor perawatan kesehatan dan kebersihan lingkungan
dinyatakan sebagai faktor penting oleh 62, 56 dan 52 persen dari pasien, masing-masing.
Tingkat keterampilan dan keahlian dari para profesional disebutkan sebagai faktor penting
dalam pilihan tujuan dengan 71 persen dari responden profesional.

5.6Credibility / kepercayaan

Hampir semua profesional diwawancarai (96 persen) disebutkan referensi pribadi atau
profesional dan kredibilitas sebagai faktor penting dalam pilihan fasilitas perawatan
kesehatan internasional. Di sisi lain, hanya 35 persen dari wisatawan kesehatan ditentukan
referensi pribadi sebagai faktor penting, dan 20 persen mengindikasikan bahwa mereka
dievaluasi fasilitas melalui internet sebelum pilihan mereka. Selain itu, 45 persen
menekankan pembinaan lembaga pemerintah (mereka) dalam pilihan fasilitas mereka. Semua
profesional juga sepakat bahwa kesesuaian dengan standar internasional dan sertifikasi adalah
kriteria penting bahwa pasien mengevaluasi ketika membuat pilihan mereka. internet
disebutkan sebagai sumber informasi penting oleh 29 persen dari profesional. Arahan dari
sumber pribadi,

Selain itu, 84 persen dari pasien menunjukkan “pendidikan internasional” tenaga medis
sebagai faktor penting dalam pilihan mereka. Sudut pandang ini juga konsisten dengan sudut
pandang profesional, di antaranya hampir semua percaya bahwa gelar sesuai dengan standar
pendidikan internasional penting dalam menarik pasien.

jarak 5.7Physical

Jarak fisik antara negara tuan rumah dan negara tujuan ditetapkan sebagai kriteria penting
oleh setengah dari profesional. Selain itu, setengah lebih lanjut dari para profesional
menyebutkan bahwa faktor ini dapat berarti bagi pasien hanya jika digabungkan dengan
faktor-faktor lain seperti kualitas yang dirasakan, tingkat teknologi atau kredibilitas tujuan.
Temuan ini tidak dikonfirmasi oleh mayoritas pasien di mana hanya 30 persen
mengindikasikan faktor ini sebagai signifikan dalam pilihan tujuan mereka.

5.8Costs

Dalam hal faktor-faktor yang berhubungan dengan biaya, mayoritas pasien (94 persen)
menyatakan bahwa mereka mendapat manfaat dari dukungan kelembagaan (swasta atau
pemerintah) dari negara mereka. Di sisi lain, lebih dari setengah dari profesional (57 persen)
setuju bahwa para wisatawan kesehatan tidak tahu dan tidak mendapat manfaat dari
dukungan kelembagaan. Faktor lain merenungkan dalam wawancara adalah dukungan yang
ditawarkan oleh Pemerintah Turki. Namun, dukungan moneter ini adalah suara bulat tidak
diketahui oleh pasien dan tidak disebutkan oleh para profesional. Harga layanan yang akan
diambil hanya disebutkan sekitar 20 persen dari para profesional sebagai faktor penting yang
mungkin disebabkan oleh dukungan yang diberikan kepada pasien dari berbagai institusi.
Dari perspektif pasien,

6.Conclusions dan arah masa depan untuk penelitian

Bagian:

Popularitas pariwisata kesehatan meningkat, dan, sejalan dengan peningkatan ini, nilai
ekonomi yang diciptakan oleh industri ini juga meningkat. Publik dan swasta lembaga
asuransi kesehatan, perusahaan besar dan pembuat kebijakan di negara-negara maju
menganggap kecenderungan ini sebagai kesempatan untuk memotong biaya perawatan
kesehatan. Di sisi pasokan industri, lembaga kesehatan di negara berkembang sering
didukung oleh pemerintah mereka berusaha untuk memperoleh pangsa pasar yang patut
dicatat. Pariwisata perawatan kesehatan diharapkan tumbuh asalkan perbedaan biaya dan
masalah terkait pasokan di negara maju bertahan ( Turner, 2007). Akibatnya, proses
pengambilan keputusan dalam memilih penyedia layanan perawatan kesehatan internasional
semakin penting. Penelitian yang mengungkapkan faktor utama yang mempengaruhi
keputusan ini proses menawarkan nilai kepada semua peserta terkait dan pemangku
kepentingan. Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk memahami proses pilihan baik
dari sudut pandang dan profesional konsumen persepsi tentang bagaimana konsumen
berperilaku. Profesional di fasilitas pelayanan kesehatan mempengaruhi pembuatan kebijakan
dengan berpartisipasi dalam dewan pemerintah terkait dan lembaga-lembaga swasta sebagai
anggota atau konsultan. Oleh karena itu, pandangan mereka tentang proses keputusan
konsumen mempengaruhi kebijakan baik di tingkat makro dan mikro. Setelah analisis data
yang dikumpulkan, perbedaan yang signifikan dalam pendapat profesional dan wisatawan
perawatan kesehatan internasional dalam hal kriteria pilihan yang terdeteksi. Beberapa faktor
yang dianggap penting oleh pasien dianggap tidak penting oleh para profesional. Hal ini
menunjukkan masalah dengan pemahaman dan penilaian dari proses keputusan konsumen
dalam pilihan fasilitas perawatan kesehatan internasional profesional kesehatan. Poin utama
yang profesional dan pasien berbeda pada dapat diringkas sebagai berikut: stabilitas politik
dan ekonomi, peraturan dan kerangka hukum dan kemudahan akses.

Pasien lebih memilih negara-negara yang secara budaya mirip dengan mereka sendiri. Faktor
ini meliputi agama dan bahasa dimensi. Sebagian besar pasien yang diwawancarai (60
persen) menunjukkan bahwa bahasa merupakan kriteria pilihan penting dalam pilihan tujuan
mereka. Pandangan ini juga didukung oleh mayoritas signifikan dari profesional. Fenomena
ini menyebabkan kita pada kesimpulan bahwa negara-negara dengan budaya yang sama
menawarkan prospek suara bagi pemasar perawatan kesehatan internasional. Selain itu,
kepegawaian personil yang dapat berbicara lidah pasar internasional target dan
mempromosikan atribut ini akan bermanfaat bagi para pemangku kepentingan lembaga
kesehatan.

Faktor stabilitas politik dan ekonomi ditemukan signifikan dengan lebih dari tiga perempat
dari pasien internasional yang diwawancarai, padahal dianggap tidak signifikan oleh sebagian
besar profesional. Pandangan profesional terhadap lembaga sebagai entitas yang terpisah dari
negara itu berada dalam mungkin menjadi alasan potensial untuk temuan ini. Para pemangku
kepentingan dan pengambil keputusan harus menyadari fakta bahwa stabilitas negara-lebar
merupakan faktor penting dan harus dipertimbangkan dalam mengembangkan strategi
ekspansi dan pemasaran.

Peraturan dan kerangka hukum merupakan faktor lain dipertimbangkan dalam penelitian ini.
Sebagian besar profesional dilambangkan bahwa peraturan, termasuk hukum malpraktik dan
hak-hak pasien, tidak dikenal atau tidak diselidiki oleh pasien dan, dengan demikian, bukan
merupakan faktor yang signifikan dalam pilihan tujuan internasional. Namun, lebih dari
setengah dari pasien (56 persen) menunjukkan bahwa mereka tahu dan telah meneliti hak
pasien dan hukum malpraktek di negara tujuan dan menganggapnya sebagai faktor penting
dalam pilihan mereka. Hal ini membawa kita pada kesimpulan bahwa konsumen dalam
konteks perjalanan perawatan kesehatan yang semakin luas dengan meningkatnya
ketersediaan informasi. pengetahuan mereka tentang peraturan yang relevan dan hukum
meningkat, dan mereka menjadi lebih sadar akan hak-hak mereka sebagai pasien.

Serupa dengan peraturan dan kerangka hukum, kemudahan akses yang mencakup mudah
masuk ke negara itu dan akses mudah ke layanan kesehatan juga dirasakan berbeda oleh para
profesional dan pasien. Sebagian besar pasien (76 persen) menunjukkan kemudahan
persyaratan visa application / visa sebagai kriteria penting dalam pilihan mereka. Ini adalah
titik lain yang diabaikan oleh para profesional. Sebagai implikasi praktis bagi pemasar
perawatan kesehatan, kita dapat menyimpulkan bahwa negara-negara tujuan di mana rendah /
tidak ada persyaratan visa ditegakkan tawaran yang lebih baik peluang untuk wisatawan.
Menawarkan mudah untuk mengakses visa untuk perjalanan medis adalah cara yang baik
untuk mendapatkan ke dalam pertimbangan sekumpulan konsumen.

Secara keseluruhan kualitas pelayanan termasuk kebersihan lingkungan, tingkat kesehatan

secara keseluruhan di negara dan perhotelan dimensi datang secara terpisah dalam
wawancara. Lebih dari setengah dari para profesional menunjukkan bahwa variabel-variabel
ini memiliki efek pada pilihan fasilitas pelayanan kesehatan internasional. Temuan ini selaras
dengan pandangan pasien, di mana jumlah yang sama dari responden menganggap faktor ini
menjadi signifikan. Dengan demikian, kita dapat mengusulkan bahwa meningkatkan persepsi
tentang kesehatan dan kebersihan tingkat di negara / kota dapat membantu dalam membina
disposisi positif terhadap pilihan tujuan internasional. tingkat kebersihan positif dan
kurangnya masalah kesehatan di suatu negara dapat dipromosikan dalam memasarkan upaya
komunikasi, dan persepsi dapat ditingkatkan dengan upaya pembuat kebijakan.

Kredibilitas / dimensi kepercayaan muncul di antara kriteria penting yang diusulkan oleh para
profesional dalam mengevaluasi fasilitas kesehatan pilihan internasional. Profesional
menunjukkan bahwa pengalaman dan arahan pribadi sangat penting dalam proses pilihan
wisatawan. Di sisi lain, hanya sepertiga dari pasien menunjukkan pengalaman pribadi dan
arahan penting. Hal ini dapat dikaitkan dengan fakta bahwa hampir setengah dari mereka
diarahkan oleh pemerintah atau asuransi kesehatan swasta lembaga ke Turki. Internet disebut-
sebut sebagai sumber untuk menilai kredibilitas lembaga dengan 20 persen dari pasien dan 29
persen dari para profesional. Profesional sepakat bahwa sertifikasi, sebagai indikator
kesesuaian dengan standar internasional, adalah kriteria penting dalam pilihan fasilitas
wisatawan kesehatan internasional. Demikian pula, sebagian besar pasien juga setuju bahwa
sertifikasi internasional merupakan faktor penting yang mempengaruhi keputusan mereka.
Dengan demikian, kami menyimpulkan bahwa sertifikasi internasional merupakan faktor
penting dalam evaluasi konsumen dan dapat menjadi faktor penentu keberhasilan di pasar
yang kompetitif. Lembaga harus mengejar peluang sertifikasi internasional untuk tetap
kompetitif dan menciptakan keunggulan atas pesaing mereka. Selain itu, internet dapat
digunakan sebagai alat yang efektif untuk menciptakan dan mempromosikan kredibilitas
fasilitas. Lembaga harus mengejar peluang sertifikasi internasional untuk tetap kompetitif dan
menciptakan keunggulan atas pesaing mereka. Selain itu, internet dapat digunakan sebagai
alat yang efektif untuk menciptakan dan mempromosikan kredibilitas fasilitas. Lembaga
harus mengejar peluang sertifikasi internasional untuk tetap kompetitif dan menciptakan
keunggulan atas pesaing mereka. Selain itu, internet dapat digunakan sebagai alat yang
efektif untuk menciptakan dan mempromosikan kredibilitas fasilitas.

Tidak ada konsensus yang tersedia pada pentingnya dimensi jarak fisik dalam proses pilihan.
Setengah dari profesional menganggap ini merupakan faktor penting, sedangkan persentase
yang sama menganggap penting dan mencatat bahwa hanya dengan kehadiran faktor lain,
jarak fisik dapat dipertimbangkan dalam proses pilihan. Hanya sekitar satu pertiga dari pasien
yang diwawancarai dianggap jarak fisik sebagai kriteria signifikan yang mempengaruhi
pilihan tujuan mereka. Hal ini dapat dikaitkan dengan kedekatan Turki ke negara-negara
Timur Tengah di mana sebagian besar pasien yang diwawancarai berasal dari.

Temuan wawancara biaya, salah satu enabler utama dari peningkatan pesat pariwisata
perawatan kesehatan internasional, menawarkan wawasan tertentu. Biaya layanan ini
dianggap penting baik oleh para profesional dan pasien. Namun, sebagian besar pasien
memiliki dukungan keuangan dari lembaga swasta atau pemerintah di negara asal mereka.
Tak satu pun dari pasien menyadari fakta bahwa Pemerintah Turki (negara tujuan) juga
menawarkan insentif keuangan kepada pasien. Insentif ini menawarkan kesempatan untuk
mempromosikan layanan kesehatan untuk pasien internasional yang tidak memiliki dukungan
kelembagaan. Kita dapat menyimpulkan bahwa dukungan pemerintah dan insentif harus
dipromosikan dengan baik oleh lembaga-lembaga pemerintah dan swasta untuk
meningkatkan kekuatan kompetitif dari sektor perawatan kesehatan dan perawatan kesehatan
pariwisata.

Model yang diusulkan dalam penelitian ini dimasukkan dimensi utama yang disajikan
sebagai atribut tujuan perawatan kesehatan internasional yang dianggap signifikan dalam
pilihan individu. Model yang ditawarkan terintegrasi mikro diusulkan dan dimensi makro,
dan studi survei yang dilakukan menegaskan pentingnya mayoritas faktor dalam literatur.

Penelitian ini dilakukan di empat rumah sakit terkemuka di Turki; Namun, ini menciptakan
keterbatasan dalam lingkup. Penelitian ini mungkin memiliki keterwakilan terbatas dari pasar
secara keseluruhan dan model belum diuji pada sampel yang lebih besar.

Sebagian besar faktor yang disarankan dalam model adalah persepsi, dan mereka dapat
dirasakan dan ditimbang berbeda dalam budaya yang berbeda. Selain itu, jenis pelayanan
kesehatan yang akan diterima dan faktor demografi atau psikografis yang berbeda mungkin
faktor mediasi penting dalam proses pengambilan keputusan.

Sebagai jalan penelitian masa depan, para peneliti didorong untuk menguji validitas model
yang diusulkan dan untuk mengevaluasi kepentingan relatif dari setiap faktor dalam
pengaturan budaya diskrit. Hasil dapat digunakan untuk memvalidasi atau memodifikasi dan,
akibatnya, meningkatkan model yang diusulkan dari perawatan kesehatan pilihan fasilitas
internasional sehingga wawasan lebih berharga dapat diberikan kepada pemangku
kepentingan pelayanan kesehatan di seluruh dunia.

Gambar 1. Faktor-faktor yang mempengaruhi kesehatan fasilitas pilihan internasional

Gambar A1.

Tabel I. biaya Perbandingan pelayanan kesehatan di negara-

negara yang dipilih

biaya operasi (USD) Amerika Serikat Turki Thailand India

angioplasty 47.000 5.000 10.000 11.000
bypass jantung 113.000 12.000 11.000 10.000
penggantian hati-katup 150.000 17.000 10.000 9.500
penggantian pinggul 47.000 11.000 12.000 9000
Penggantian lutut 48.000 11.000 10.000 8.500
Sumber: OECD (2012)
Tabel I. biaya Perbandingan pelayanan kesehatan di negara-negara yang dipilih

Tabel II. Hasil wawancara berdasarkan faktor-faktor

Tersebut
Perbedaan /
Faktor / Frekuensi Oleh pasien Oleh para ketidaksesuaian
(%) profesional (%)
jarak budaya 83 79 tak satupun
dan / atau stabilitas ekonomi
83 60 Rendah
politik
Peraturan dan kerangka
56 35 Tinggi
hukum
Akses mudah 74 0 Tinggi
Secara keseluruhan kualitas
62 60 tak satupun
pelayanan
Kredibilitas / Kepercayaan 35 100 Tinggi
jarak fisik 50 30 Rendah
biaya 91 20 Tinggi

Tabel II. Hasil wawancara berdasarkan faktor-faktor

Referensi
1.
Maskapai penerbangan untuk Amerika ( 2013a ), “ tarif pulang-pergi Tahunan dan
biaya: dalam negeri ”, tersedia di: www.airlines.org/Pages/Annual-Round-Trip-Fares-
and-Fees-Domestic.aspx [Google Scholar]

2.
Maskapai penerbangan untuk Amerika ( 2013b ), “ tarif pulang-pergi Tahunan dan
biaya: internasional ”, tersedia di: www.airlines.org/Pages/Annual-Round-Trip-Fares-
and-Fees-International-.aspx [Google Scholar]

3.
American Society untuk Bedah Plastik Estetis ( 2012 ), “ Prosedur bedah: 16 tahun
perbandingan, 1997-2012 ”, tersedia di: www.surgery.org/sites/default/files/2012-
16yrcomparison.pdf [Google Scholar]

4.
Baloglu, S. dan McCleary, KW ( 1999 ), “ Sebuah model pembentukan citra tujuan ”,
Annals of Tourism Research, Vol. 26 No 4, pp. 868 - 897 . [CrossRef] , [ISI] ,
[Google Scholar] [Infotrieve]

5.
Beerli, A. dan Martín, JD ( 2004 ), “ Faktor-faktor yang mempengaruhi citra tujuan ”,
Annals of Tourism Research, Vol. 31 No 3, pp. 657 - 681 . [CrossRef] , [ISI] ,
[Google Scholar] [Infotrieve]

6.
Bookman, M. dan Bookman, K. ( 2007 ), Wisata Medis di Negara Berkembang, Vol.
86, Palgrave Macmillan , New York, NY . [CrossRef] , [Google Scholar]

7.
British Medical Association ( 2013 ), “ timbangan Bayar untuk dokter SAS di Inggris
2014 ”, tersedia di: http://bma.org.uk/practical-support-at-work/pay-fees-
allowances/pay-scales/sas -england [Google Scholar]

8.
Badan Karibia Pengembangan Ekspor ( 2008 ), Kesehatan dan Pariwisata Wellness:
SEPULUH Strategi Sukses Dalam Karibia Tunggal Pasar dan Ekonomi (CSME)
Report, CED , St. Michael , tersedia di:
www.onecaribbean.org/content/files/10StrategySeriesHWFINALCbbnExport. pdf.
[Beasiswa Google]

9.
Chinai, R. dan Goswami, R. ( 2007 ), “ visa medis pertumbuhan mark untuk
pariwisata medis India ”, Buletin Organisasi Kesehatan Dunia, Vol. 85 No 3.
[CrossRef] , [ISI] , [Google Scholar] [Infotrieve]

10.
Cohen, E. ( 2012 ), “ perjalanan medis dan kualitas hidup-dari- ”, di Uysal, M. ,
Perdue, RR dan Sirgy, MJ (Eds), Handbook Pariwisata dan Kualitas-of-Life
Penelitian: Meningkatkan kehidupan Turis dan Warga Masyarakat host, Springer
Science + Business Media BV , pp. 169 - 191 . [CrossRef] , [Google Scholar]

11.
Connell, J. ( 2006 ), “ Wisata Medis: laut, matahari, pasir dan [...] operasi ”,
Manajemen Pariwisata, Vol. 27 No 6, pp. 1093 - 1100 . [CrossRef] , [ISI] , [Google
Scholar] [Infotrieve]

12.
Crooks, VA , Turner, L. , Snyder, J. , Johnston, R. dan Kingsbury, P. ( 2011 ), “
Mempromosikan pariwisata medis ke India: pesan, gambar, dan pemasaran perjalanan
pasien internasional ”, Sosial Sains & kedokteran, Vol. 72 No 5, pp. 726 - 732 .
[CrossRef] , [ISI] , [Google Scholar] [Infotrieve]

13.
de Arellano, ABR ( 2011 ), “ pariwisata medis di Karibia ”, Tanda: Jurnal Perempuan
dalam Budaya dan Masyarakat, Vol. 36 No 2, p. 289 . [CrossRef] , [Google Scholar]
[Infotrieve]

14.
Debata, BR , Sree, K. , Patnaik, B. dan Mahapatra, SS ( 2012 ), “ Mengevaluasi
enabler pariwisata medis dengan pemodelan struktural interpretatif ”, Benchmarking,
Vol. 20 No. 6, pp. 716 - 743 . [Link] , [Google Scholar] [Infotrieve]

15.
Deloitte ( 2008 ), Medis Pariwisata Konsumen di Search Value, Deloitte , New York,
NY . [Beasiswa Google]

16.
Deloitte ( 2009 ), Medis Pariwisata Update dan Implikasi, Deloitte , New York, NY .
[Beasiswa Google]

17.
EISSLER, LA dan Casken, J. ( 2013 ), “ Mencari perawatan kesehatan melalui
pariwisata medis internasional ”, Journal of Beasiswa Keperawatan, Vol. 45 No 2,
hlm. 177 - 184 . [CrossRef] , [ISI] , [Google Scholar] [Infotrieve]

18.
Esmail, N. ( 2006 ), Biaya Swasta dari Antrian Umum pada tahun 2006, Fraser Forum
, Fraser Institute , pp. 20 - 25 . [Beasiswa Google]

19.
Eurostat ( 2011 ), “ Struktur populasi dan penuaan ”, tersedia di:
http://epp.eurostat.ec.europa.eu/statistics_explained/index.php/Population_structure_a
nd_ageing. [Beasiswa Google]

20.
Fetscherin, M. dan Stephano, R.-M. ( 2016 ), “ The medis Indeks pariwisata:
pengembangan skala dan validasi ”, Manajemen Pariwisata, Vol. . 52, pp 539 - 556 .
[CrossRef] , [ISI] , [Google Scholar]

21.
Fishbein, M. dan Ajzen, I. ( 1975 ), Kepercayaan, Sikap, Niat, dan Perilaku: Sebuah
Pengantar Teori dan Penelitian, Addison-Wesley , Reading, PA . [Beasiswa Google]

22.
Gallarza, MG , Saura, IG dan Garcı'a, HC ( 2002 ), “ Destination image ”, Annals of
Tourism Research, Vol. 29 No 1, pp. 56 - 78 . [CrossRef] , [ISI] , [Google Scholar]
[Infotrieve]

23.
Genc, R. ( 2012 ), “ Fisik, psikologis, dan aspek sosial dari kualitas hidup pariwisata
medis ”, di Uysal, M. , Perdue, RR dan Sirgy, MJ (Eds), Handbook Pariwisata dan
Kualitas-of-Life Research: meningkatkan Kehidupan Turis dan Warga Masyarakat
host, Springer Science + Business Media BV , pp. 193 - 207 . [CrossRef] , [Google
Scholar]

24.
Gilbert, DC ( 1991 ), “ Perilaku konsumen dalam pariwisata ”, Kemajuan dalam
Pariwisata, Rekreasi dan Manajemen Perhotelan, Belhaven Tekan , Hants , pp. 78 -
105 . [Beasiswa Google]

25.
Glinos, I. , Baeten, R. dan Boffin, N. ( 2006 ), “ lintas batas dikontrak perawatan di
rumah sakit Belgia ”, di Rosenmöller, M. , Baeten, R. dan McKee, M. (Eds),
Mobilitas Pasien di Uni Eropa: Belajar dari Pengalaman, Observatorium Eropa pada
Sistem dan Kebijakan Kesehatan , Kopenhagen . [Beasiswa Google]

26.
Goodrich, JN ( 1978 ), “ Hubungan antara preferensi untuk dan persepsi tujuan
liburan: penerapan Model pilihan ”, Journal of Research Travel, Vol. 17 No 2, hlm. 8
- 13 . [CrossRef] , [Google Scholar] [Infotrieve]

27.
Gopal, R. ( 2008 ), “ The isu-isu kunci dan tantangan di sektor pariwisata medis di
India (Perspektif rumah sakit) ”, Konferensi Pariwisata di India - Challanges depan ,
Indian Institute of Management Kozhikode . [Beasiswa Google]

28.
Gronroos, C. ( 2012 ), “ Konseptualisasi nilai co-creation: perjalanan ke tahun 1970-
an dan kembali ke masa depan ”, Jurnal Manajemen Pemasaran, Vol. 28 Nos 13/14,
pp. 1520 - 1534 . [CrossRef] , [Google Scholar] [Infotrieve]

29.
Hanefeld, J. , Lunt, N. , Smith, R. dan Horsfall, D. ( 2015 ), “ Mengapa wisatawan
medis bepergian ke mana mereka lakukan? Peran jaringan dalam menentukan
perjalanan medis ”, Ilmu Sosial dan Kedokteran, Vol. 124, pp. 356 - 363 . [CrossRef]
, [ISI] , [Google Scholar]

30.
Helkkula, A. , Kelleher, C. dan Pihlstrom, M. ( 2012 ), “ Karakterisasi nilai sebagai
pengalaman: implikasi bagi para peneliti layanan dan manajer ”, Journal of Research
Service, Vol. 15 No 1, pp. 59 - 75 . [CrossRef] , [ISI] , [Google Scholar] [Infotrieve]

31.
Herrick, D. ( 2007 ), “ Wisata Medis: persaingan global dalam perawatan kesehatan ”,
Laporan Kebijakan NCPA No. 304, Vol. 304, Pusat Nasional Untuk Analisis
Kebijakan, Dallas, TX . [Beasiswa Google]

32.
Heung, VCS , Kucukusta, D. dan Lagu, H. ( 2011 ), “ pengembangan pariwisata
medis di Hong Kong: penilaian terhadap hambatan ”, Manajemen Pariwisata, Vol. 32
No 5, pp. 995 - 1005 . [CrossRef] , [ISI] , [Google Scholar] [Infotrieve]
33.
Hofstede, G. ( 1984 ), Konsekuensi Budaya ini: Perbedaan Internasional di Nilai
Work-Related, Sage Publications , London . [Beasiswa Google]

34.
Horowitz, M. dan Rosensweig, J. ( 2008 ), “ pariwisata medis vs perjalanan medis
internasional tradisional: sebuah kisah tentang dua model ”, International Medical
Travel Journal, Vol. . 3, hlm 30 - 33 . [Beasiswa Google]

35.
Horowitz, MD , Rosensweig, JA dan Jones, CA ( 2007 ), “ Wisata Medis: globalisasi
pasar kesehatan ”, MedGenMed: Medscape General Medicine, Vol. 9 No 4, p. 33 .
[Google Scholar] [Infotrieve]

36.
IATA ( 2012 ), Top 10 Pasar Proyeksi 2016, IATA , tersedia di:
www.iata.org/publications/Documents/Example_Top_10_Projected_Markets_2016.p
df [Google Scholar]

37.
ISQUA ( 2013 ), The International Society for Quality in Health Care, tersedia di:
www.isqua.org/ [Google Scholar]

38.
IHSG ( 2013 ), Lembaga Terakreditasi, Joint Commission International , tersedia di:
http://tr.jointcommissioninternational.org/entr/jci-accredited-organizations/ [Google
Scholar]

39.
Komisi Bersama ( 2013 ), Tentang The Joint Commission, tersedia di:
www.jointcommission.org/about_us/about_the_joint_commission_main.aspx [Google
Scholar]

40.
Kalshetti, P. dan Pillai, D. ( 2008 ), “ pengembangan produk Pariwisata dan
manajemen pariwisata medis paradigma pergeseran ”, Konferensi Pariwisata di India
- Tantangan ke Depan , Kandasamy , 15-17 Mei. [Beasiswa Google]

41.
Kumar, S. , Breuing, R. dan Chahal, R. ( 2012 ), “ Globalisasi pemberian perawatan
kesehatan di Amerika Serikat melalui pariwisata medis ”, Journal of Communication
Kesehatan, Vol. 17 No 2, hlm. 177 - 198 . [CrossRef] , [ISI] , [Google Scholar]
[Infotrieve]

42.
Laing, J. dan Weiler, B. ( 2008 ), Pikiran, Tubuh dan Roh: Pariwisata Kesehatan dan
Kebugaran di Asia, Asian Tourism: Pertumbuhan dan Perubahan, Elsevier .
[Beasiswa Google]

43.
Lautier, M. ( 2008 ), “ Ekspor pelayanan kesehatan dari negara-negara berkembang:
kasus Tunisia ”, Ilmu Sosial & Medicine, Vol. 67 No 1, pp. 101 - 110 . [CrossRef] ,
[ISI] , [Google Scholar] [Infotrieve]

44.
Marlowe, J. dan Sullivan, P. ( 2007 ), “ Wisata Medis: outsourcing ultimate ”,
Perencanaan Sumber Daya Manusia, Vol. 30 No 2, pp. 1 - 5 . [Google Scholar]
[Infotrieve]

45.
Medscape ( 2013 ), Dokter Kompensasi Report, Medscape . [Beasiswa Google]

46.
Menvielle, L. , Menvielle, W. dan tournois, N. ( 2011 ), “ Wisata Medis: model
keputusan dalam konteks layanan ”, Pariwisata: Awal Komunikasi, Vol. 59 No 1, pp.
47 - 61 . [Google Scholar] [Infotrieve]

47.
Merrell, RC , Boucher, D. , Carabello, L. , Herrick, DM , Lazzaro, V. , Ludwick, L. ,
Toral, R. , Woodman, J. dan Doarn, CR ( 2008 ), “ Wisata Medis ”, telemedicine
Journal dan e-Health, Vol. 14 No 1, pp. 14 - 20 . [CrossRef] , [ISI] , [Google Scholar]
[Infotrieve]

48.
Miles, MB dan Huberman, AM ( 1994 ), Kualitatif Analisis Data: Sebuah Sourcebook
diperluas, 2nd ed. , Sage Publications . [Beasiswa Google]

49.
Moschis, GP dan Chambers, MM ( 2009 ), “ kesehatan terjangkau untuk orang lebih
dari 55 Alasan untuk penyedia menggurui ”, Jurnal Manajemen & Marketing di
Kesehatan, Vol. 2 No 1, pp. 44 - 55 . [CrossRef] , [Google Scholar] [Infotrieve]

50.
Mudur, G. ( 2003 ), “ India berencana untuk memperluas sektor swasta dalam tinjauan
kesehatan ”, BMJ, Vol. 326 No. 7388, p. 520 . [CrossRef] , [Google Scholar]
[Infotrieve]

51.
Munro, JW ( 2012 ), “ Apa pariwisata medis: menuju pemahaman praktis tentang
pariwisata medis dan perjalanan medis, pariwisata kesehatan, pariwisata kesehatan
dan perjalanan kesehatan ”, MTQUA Praktik Terbaik di Wisata Medis, pp. 1 - 29 ,
tersedia di: www.mtqua.org/2012/07/02/what-is-medical-tourism/ [Google Scholar]

52.
Naukrihub.com ( 2013 ), “ Gaji dokter pemerintah di India ”, tersedia di:
www.naukrihub.com/salary-in-india/government-doctors.html [Google Scholar]

53.
OECD ( 2012 ), Wisata Medis Perawatan Implikasi Pasar dan Kesehatan Sistem,
OECD , tersedia di: www.oecd.org/els/health-systems/48723982.pdf [Google
Scholar]

54.
Pafford, B. ( 2009 ), “ The ketiga pariwisata gelombang-medis di abad ke-21 ”,
Southern Medical Journal, Vol. 102 No 8, pp. 810 - 813 . [CrossRef] , [ISI] , [Google
Scholar] [Infotrieve]

55.
Papatheodorou, A. ( 2001 ), “ Mengapa orang melakukan perjalanan ke tempat yang
berbeda ”, Annals of Tourism Research, Vol. . 28, pp 164 - 179 . [CrossRef] , [ISI] ,
[Google Scholar]

56.
Pizam, A. dan Mansfeld, Y. ( 1996 ), Pariwisata, Kejahatan dan Masalah Keamanan
Internasional, Wiley , tersedia di: www.cabdirect.org/abstracts/19961801936.html
(diakses 27 Maret 2014 ). [Beasiswa Google]

57.
Pollard, K. ( 2013 ), “ The medis angka pariwisata permainan ”, World Health dan 3
Pariwisata Umur Kongres, İzmir. [Beasiswa Google]

58.
Prasad, CBVK ( 2008 ), “ pariwisata medis industri-keuntungan India ”, Konferensi
Global Competition & Daya Saing India Perusahaan India, IIMK , tersedia di:
www.smfi.org/abs/gc087.doc (diakses 26 Maret 2014 ). [Beasiswa Google]

59.
Reddy, SG , York, VK dan Brannon, LA ( 2010 ), “ Perjalanan untuk pengobatan:
perspektif siswa pada pariwisata medis ”, International Journal of Tourism Research,
Vol. 12 No 5, pp. 510 - 522 . [ISI] , [Google Scholar] [Infotrieve]

60.
Rosenberg, M. dan Hovland, C. ( 1960 ), “ Cognitive, afektif, dan komponen perilaku
attidudes ”, di Rosenberg, MJ dan Hovland, CI (Eds), Organisasi Sikap dan
Perubahan: Sebuah Analisis Konsistensi antara Komponen Sikap, Yale University
Press , New Haven, CT , pp. 1 - 14 . [Beasiswa Google]

61.
Rugg, D. ( 1973 ), “ Pilihan tujuan perjalanan: analisis teoritis dan empiris ”, Ulasan
Ekonomi dan Statistik, Vol. 55 No 1, pp. 64 - 72 . [CrossRef] , [ISI] , [Google
Scholar] [Infotrieve]

62.
Sedghi, A. ( 2013 ), “ UK statistik operasi plastik alis lift ”, The Guardian, tersedia di:
www.theguardian.com/news/datablog/2013/jan/28/uk-plastic-surgery-statistics-brow-
lifts [Beasiswa Google]

63.
Segouin, C. , Hodges, B. dan Brechat, PH ( 2005 ), “ Globalisasi dalam perawatan
kesehatan: adalah standardisasi internasional kualitas langkah menuju Outsourcing? ”,
International Journal untuk Kualitas dalam Perawatan Kesehatan, Vol. 17 No 4, pp.
277 - 279 . [CrossRef] , [ISI] , [Google Scholar] [Infotrieve]