ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN

ROM
DI RUANG CENDRAWASIH BAWAH RSUD AJIBARANG

Oleh:

WILI INDAH WIJAYANTI

NIM. 230104065

PRAKTIK PROFESI NERS STASE KEPERAWATAN DASAR PROFESI

UNIVERSITAS HARAPAN BANGSA PURWOKERTO
TAHUN 2023
 ANALISIS TINDAKAN
MEMBERIKAN OBAT ORAL
Nama : Wili indah Wijayanti Tanggal : 05 Desember 2023
NIM : 230104002 Ruang : cendrawasih Bawah
Identitas klien
Nama : Tn. S
Umur : 35 Tahun
Tanggal masuk : 3 Desember 2023
Diagnosa medis : Fraktur, femur Fr. Tibia dislokasi clafikula
1. Nama jenis tindakan keperawatan
Rom Pasif
2. Indikasi tindakan keperawatan
Pasien dengan imobilisasi fisik
3. Prinsip dan Rasionalisasi tindakan keperawatan
Prinsip tindakan bersih
4. Prosedur tindakan keperawatan
a. Tahap Pra Interaksi
1) Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada
2) Mencuci tangan
b. Tahap orientasi
1) Mengucapkan salam & memperkenalkan diri
2) Menjelaskan tujuan prosedur
3) Menanyakan persetujuan klien untuk dilakukan tindakan
c. Tahap kerja
No. Prinsip-Prinsip Tindakan Rasional
1. Mengucapkan salam pada klien, Menerapkan etika keperawatan
perkenalkan diri, jelaskan
prosedur, tujuannya, persetujuan
klien, kontrak waktu

2. Cuci tangan Mencegah transmisi mikroorganisme

3. Memulai tindakan dengan Menerapkan nilai Islami

basmalah dan Senyum, ramah,
dan perhatian selama tindakan
5. Persiapan tempat tidur (TT): Menurunkan resiko klien jatuh dari TT
kunci TT, posisi TT yang tepat

6. Posisikan klien pada posisi Membuat klien nyaman dalam melakukan

terlentang dan lurus tindakan ROM

7. Lakukan ROM pasif pada kepala Memelihara mobilitas persendian

dan leher

8. Lakukan ROM pasif pada  Memelihara mobilitas persendian

ekstremitas atas kanan dengan  Menstimulasi sirkulasi
gerakan dan jumlah pengulangan  Mempertahankan atau memelihara kekuatan
yang tepat otot
 Bahu: abduksi, adduksi, rotasi
internal dan rotasi luar
 Siku: fleksi dan ekstensi
 Lengan bawah: supinasi dan
pronasi
 Pergelangan tangan: fleksi
ekstensi, hiperekstensi, abduksi
dan adduksi
 Jari tangan: fleksi ekstensi,
hiperekstensi, abduksi dan
adduksi, oposisi

Lakukan ROM pasif pada  Memelihara mobilitas persendian

ekstremitas bawah kanan dengan  Menstimulasi sirkulasi
gerakan dan jumlah pengulangan  Mempertahankan atau memelihara kekuatan
yang tepat: otot
 Kaki: fleksi dan ekstensi
 Paha: abduksi dan adduksi,
9. rotasi internal dan rotasi
eksternal
 Tumit
 Pergelangan kaki: dorsofleksi
dan plantar fleksi
 Jari

Naikkan pengaman TT: letakkan Mempermudah melakukan tindakan ROM

pada sisi yang berlawanan dengan
10.
bagian yang dilakukan ROM

Turunkan pengaman dan Mempermudah melakukan tindakan ROM

melakukan ROM pasif pada
11.
ekstremitas atas kiri

12. Lakukan ROM pasif pada  Memelihara mobilitas persendian

ekstremitas bawah  Menstimulasi sirkulasi
 Mempertahankan atau memelihara kekuatan
 otot

13. Mengevaluasi tindakan ROM Mengetahui sejauh mana klien memahami

gerakan ROM

Mengucapkan salam saat Menerapkan nilai Islami

mengakiri pertemuan dengan
14.
klien

Cuci tangan Mencegah transmisi mikroorganisme

15.

5. Respon obyektif dan subyektifpasien setelah tindakan keperawatan

Respon obyektif : pasien dan keluarga mempraktikan ROM
Respon subyektif pasien setelah tindakan keperawatan : tidak ada
6. Analisis keberhasilan tindakan keperawatan yang telah dilakukan
Tindakan ROM telah dilakukan dengan baik
7. Refleksi diri kekurangan tindakan keperawatan
a. Kekurangan selama fase pra interaksi
Semua tahap selama fase pra interaksi dilakukan sesuai SOP
b. Kekurangan selama fase kerja
ROM lanjutan tidak di tunggu petugas
c. Kekurangan selama fase terminasi
Semua tahap selama fase terminasi dilakukan sesuai SOP
d. Kekurangan selama fase setelah interaksi
Semua tahap selama fase setelah interaksi dilakukan sesuai SOP
Ajibarang, 05 Desember 2023
Preseptor klinik, Ners muda,

(Wartono,S. Kep., Ns.) (Wili Indah Wijayanti)