ANALISIS TINDAKAN

NAMA : NGABDUL KODIR

NIM : 200104059

1. Nama jenis tindakan keperawatan

Pemasangan selang NGT (Nasogatrict tube)
2. Indikasi tindakan keperawatan
Pasien dengan gangguan tidak bisa menelan
3. Alat dan bahan yang digunakan
a. NGT no 14 atau 16
b. Jelly
c. Tongue spatelsepasang sarung tangan
d. Senter
e. Spuit/ alat suntik 50 sampai 100 cc
f. Plaster
g. Stetoskop
h. Handuk
i. Tissue
j. Bengkok
4. Prinsip dan Rasionalisasi tindakan keperawatan
Prinsip tindakan steril
5. Prosedur tindakan keperawatan
a. Tahap Pra Interaksi
1) Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada
2) Mencuci tangan
3) Menyiapkan alat
b. Tahap orientasi
1) Mengucapkan salam & memperkenalkan diri
2) Menjelaskan tujuan prosedur
3) Menanyakan persetujuan klien untuk dilakukan tindakan
c. Tahap kerja
1) Mendekatkan alat kesamping klien
2) Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan dan tujuannya
 3) Mencuci tangan
4) Memposisikan klien pada posisi high flower (meningkatkan kemampuan klien
untuk menelan)
5) Memasang handuk pada klien, dan mendekatkan tissue wajah
6) Memasang sarung tangan
7) Mengukur panjang tube yang akan digunakan (ukur jarak dari puncak lubang
hidung ke daun telinga bawah dank e prosesus xipoideus di sternum)
8) Berikan jelli pada selang NGT
9) Masukan selang NGT ke hidung pasien dan menginstruksikan semisal sampai
nasofaring klien disuruh menelan
10) Mengecek selang NGT benar benar masuk lambung dengan cara dengarkan
dibagian lambung dengan stetoskop disertai dengan suntikan udara 10 cc, aspirasi
pelan pellan untuk melihat cairan isi lambung, masukan ujung selang NGT ke
gelas yang berisi air jika ada gelembung udara berarti masuk ke paru paru, jika
tidak ada berarti sudah benar masuk ke lambung)
11) Fiksasi selang dengan plaster
12) Merapikan alat
13) Cuci tangan
14) mendokumentasikan
d. Tahap terminasi
a. Mencuci tangan
b. Mengevaluasi respon klien
c. Mengucapkan salam
6. Respon obyektif dan subyektifpasien setelah tindakan keperawatan
Respon obyektif : Selang NGT sudah terpasang dan benar masuk ke lambung
Respon subyektif pasien setelah tindakan keperawatan : tidak ada
7. Analisis keberhasilan tindakan keperawatan yang telah dilakukan
Tindakan pemasangan selang NGT dilakukan dengan baik
8. Refleksi diri kekurangan tindakan keperawatan
a. Kekurangan selama fase pra interaksi
Semua tahap selama fase pra interaksi dilakukan sesuai SOP
b. Kekurangan selama fase kerja
Semua tahap selama fase kerja dilakukan sesuai SOP
c. Kekurangan selama fase terminasi
Semua tahap selama fase terminasi dilakukan sesuai SOP
d. Kekurangan selama fase setelah interaksi
Semua tahap selama fase setelah interaksi dilakukan sesuai SOP