RESUME

”TUMOR MAMMAE”

OLEH :

SITI MARIATI

N202101138

PROGRAM STUDI NERS

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MANDALA WALUYA

KENDARI

2021
 LEMBAR PENGESAHAN
RESUME Ny. R DENGAN DIAGNOSA MEDIS

TUMOR MAMMAE DI POLI SARAF RSAD.DR. R ISMOYO

Laporan ini telah disahkan pada

Hari :

Tanggal :

Mengetahui,
Pembimbing Ruangan Pembimbing Akademik

……………………… ……………………….

NIP

RESUME
A. PENGKAJIAN

Ny. R usia 38 tahun datang ke RSAD Dr. R. Ismoyo kendari pada Selasa, 30 November

2021 pukul 09:00 wita dengan tujuan ke poli saraf. Pasien mengatakan ada benjolan

dipayudara sebelah kiri sejak terakhir menstruasi sekitar ± 2 minggu yang lalu. Pasien

mengatakan susah tidur dan cemas akan keadaan dirinya saat ini. Setelah dilakukan

pengkajian, pasien nampak cemas dan gelisah dan didapatkan tanda-tanda vital tekanan

darah : 130/80, nadi 82 x/menit, pernapasan : 22 x/menit, dan suhu m: 36ºC.

B. ANALISA DATA

No. Analisa Data Etiologi Problem

1. DS: Perubahan genetik dalam Ansietas
- Pasien mengatakan sel
ada benjolan ↓
dipayudara sebelah Sel menjadi abnormal
kiri ↓
- Pasien mengatakan Poliferasi sel-sel maligna
dalam payudara
cemas
↓
DO:
Tumor payudara
- Pasien nampak
↓
cemas
Kecemasan
- Pasien nampak
gelisah
- Tanda-tanda vital:
TD : 130/80 mmHG
N : 82x/menit
RR : 22 x/menit
S : 36ºC

2. DS: Perubahan genetik dalam Gangguan pola tidur

- Pasien mengatakan sel
 ada benjolan ↓
dipayudara sebelah Sel menjadi abnormal
kiri ↓
- Pasien mengatakan Poliferasi sel-sel maligna
dalam payudara
cemas
↓
- Pasien mengatakan
Tumor payudara
susah tidur
↓
DO:
Kecemasan
- Pasien nampak
↓
cemas
Gangguan pola tidur
- Pasien nampak
gelisah
- Tanda-tanda vital:
TD : 130/80 mmHG
N : 82x/menit
RR : 22 x/menit
S : 36ºC
C. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Ansietas berhubungan dengan kurang terpapar informasi.

2. Gangguan pola tidur berhubungan dengan kecemasan.

D. INTERVENSI
NO.
KRITERIA HASIL INTERVENSI RASIONAL
DX
1 Setelah dilakukan asuhan a. Reduksi ansietas Membantu
keperawatan selama 1x12 jam 1) Monitor tanda- menurunkan tingkat
diharapkan tingkat ansietas tanda ansietas ansietas
menurun. 2) Pahami situasi
kriteria hasil : yang membuat
KH Mening Menu- ansietas
-kat run 3) Jelaskan hal yang
Perilaku 5 1
membuat ansietas
gelisah
(diagnosis,
pengobatan,
prognosis)
4) Kolaborasi
pemberian obat
antiansietas jika
perlu.
b. Konseling
2. Setelah dilakukan asuhan a. Dukungan tidur Membantu
keperawatan selama 1x12 jam, 1) Identifikasi mencukupi
diharapkan pasien dapat faktor kebutuhan tidur
beristirahat dengan cukup. pengganggu pasien dan
Kriteria hasil: 2) Modifikasi mengurangi rasa
KH Mening Menu- lingkungan gelisah dan
-kat run 3) Anjurkan kecemasan.
Keluhan 5 1
menepati
sulit tidur
kebiasaan waktu
tidur yang baik.

b. Reduksi ansietas
1) Monitor tanda-
tanda ansietas
 baik verbal
maupun
nonverbal
2) Temani pasien
untuk
mengurangi
kecemasan
3) Latih tekhnik
relaksasi
E. IMPLEMENTASI

HARI/TG NO. IMPLEMENTASI RESPON TTD

L DX
Selasa, 30 1. a. Monitor tanda-tanda DS:
november ansietas - Pasien mengatakan
2021 b. memahami situasi yang ada benjolan
membuat ansietas dipayudara sebelah
c. menjelaskan hal yang kiri
membuat ansietas - Pasien mengatakan
(diagnosis, pengobatan, cemas
prognosis) DO:
d. Kolaborasi pemberian - Pasien nampak
obat antiansietas cemas
- Pasien nampak
gelisah
- Tanda-tanda vital:
TD : 130/80
mmHG
N : 82x/menit
RR : 22 x/menit
S : 36ºC
 N : 78x/menit
RR : 26 x/menit
S : 36,5ºC
2 a. Gangguan tidur DS:
1) Mengidentifikasi - Pasien mengatakan
faktor pengganggu ada benjolan
2) Memodifikasi dipayudara sebelah
lingkungan kiri
3) Anjurkan menepati - Pasien mengatakan
kebiasaan waktu tidur cemas
yang baik - Pasien mengatakan
b. Reduksi ansietas susah tidur
1) Memonitor tanda- DO:
tanda ansietas baik - Pasien nampak
verbal maupun cemas
nonverbal - Pasien nampak
2) Menemani pasien gelisah
untuk mengurangi - Tanda-tanda vital:
kecemasan TD : 130/80
3) Melatih tekhnik mmHG
relaksasi N : 82x/menit
RR : 22 x/menit
S : 36ºC
F. EVALUASI

Hari/Tanggal Diagnosa Evaluasi

Selasa, 23 Ansietas berhubungan dengan - S:
Nov 2021 Pasien mengatakan sudah
kurang terpapar informasi
mengerti tentang keadaan dirinya
- O:
Pasien nampak rileks
- A:
Masalah sudah teratasi
- P:
 Intervensi dihentikan

Selasa, 23 Gangguan pola tidur berhubungan - S:

November Pasien mengatakan waktu
dengan ansietas
2021 tidurnya cukup
- O:
Pasien nampak rileks dan segar
- A:
Masalah sudah teratasi
- P:
Intervensi dihentikan