ANALISA SINTESA

TINDAKAN KEPERAWATAN PEMBERIAN OKSIGEN

DIPUSKEMAS PERAWATAN ANREAPI POLEWALI MANDAR

Tanggal : 01 Oktober 2022

Ruang : PKM ANREAPI

1. Identitas Klien : Ny.”D”
2. Diagnosa Medis : Dyspnea
3. Tindakan Keperawatan : Pemberian terapi O2 Nasal Kanul 4 Liter
4. Diagnosa Keperawatan
Ketidakefektifan pola napas berhubungan dengan hiperventilas

5. Data
DS: Ny..”D” dengan usia 57 Tahun dibawa ke ruang UGD dengan
diagnosa Dyspnea,Tanda Vital TD 138/87 mmHg, Suhu 36,8, Nadi
114x/mnt.
6. Prinsip Tindakan & Rasional

a. Kaji kondisi umum klien, fungsi pernafasan, diagnosa medis dan program
medis
Rasional : Klien mengalami sesak dengan pernafasan 24x/menit, tekanan
darah 93/66 mmHg, suhu 36,5, klien mengatakan nyeri sesak sejak 2 hari.
b. Persiapan alat :
1) Sentral oksigen, tabungO2, manometer set, flow meter
2) humidifier.
3) Catheter nasal/kanul nasal/sungkup muka sederhana/ sungkup
muka dengan kantong udara/sungkup muka dengan parsial rebreathing
c. Tujuan dilakukan pemberian O2 agar pasien tidak sesak
Rasional : menurangi sesak nafas klien
d. Fase kerja

No Prinsip+Prinsip Tindakan Rasional

1 Mencuci tangan Mencegah transmisi mikroorganisme
2 Mengucapkan salam Menerapkan etika keperawatan
padaklien, perkenalkan diri, danklien memahami tujuan
jelaskan prosedur, tujuannya, tindakanyang akan dilakukan
persetujuan klien, kontrak
waktu
3 Memulai tindakan dengan Menerapkan nilai slami
basmalah
4 Atur posisi semi fowler Memposisikan pasien senyaman
mungkin
5 Selang dihubungkan dengan Menghubungkan selang dari tabung
tabung oksigen oksigen ke pasien
6 Sebelum memasang selang Menjaga kebersihan selang
pada hidung pasien, selang oksigenyang akan di pasangkan
dibersihkan dulu dengan kapas kepada pasien agar tidak menyebarkan
alkoho penyakit yang lain.

7 Flow meter dibuka, dicoba Memastikan bahwa udara sudah

pada punggung tangan lalu menggalir melalui selang kanul
ditutup kembali
8 Memasang kanul Pemberian fixsasi pada pemasangan
hidung,lakukan fixsasi plester kanul bertujuan agar kanl tidak mudah
terlepas
9 Membuka flow meter kembali Pemberian oksigen sesuai kebutuhan
dengan ukuran sesuai ada pasien akan memberikan efek yang
isdokter maksimal kepada pasien setelah
dilakukan tindakan
10 Cuci tangan Mencegah transmisi mikroorganisme
7. Tujuan Tindakan
1) Memenuhi kekurangan oksigen
2) Membantu kelancaran metabolisme
3) Sebagai tanda pengobatan
4) Mencegah hipoksia
5) Mengurangi beban kerja alat nafas dan jantung

8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan dan cara mengatasi

1) Hidung kering
2) Keracunan oksigen
Pencegahan:
1) Usahakan Selang oksigen tidak terlalu kencang/Erat
2) Selalu monitor oksigen selama 2 jam

9. Analisa Sintesa

Pernapasan Klien Cepat

Klien Tampak Sesak dan lemah

Pasang O2 Nasal Kanul 4 Liter

Untuk memberikan tambahan oksigen Pada klien

10. Evaluasi

1) O2 Terpasang
2) Observasi aliran oksigen selam 2 jam
11. daftar pustaka

Anggrain. (2019). HubungaN Antara Oksigenasi Dan Tingkat

Kesadaran Pada Pasien Cedera Kepala Non Trauma Di ICU RSU

Ulin

Banjarmasin Semarang : Program Studi Ilmu Keperawatan

Fakultas

Kedokteran Universitas Diponegoro

Arief, Bachtiar, 2020. Pelaksanaan Pemberian Terapi Oksigen Pada

Pasien

Gangguan Sistem Pernafasan. Poltekes Kemenkes. Malang

Aye Thandar Htun and Win Min Thein, 2021.Oxygen Therapy.

International

Journal Of Novel Research In Health Care and Nursing, Malaysia