ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan

Pemberian oksigen kepda pasien melalui nasal kanul
Nama klien : Ny. S
Diagnosa medis : Hematemesis dd ulkus peptik + Anemia
2. Diagnosa keperawatan
Gagguan perfusi jaringan b/d penurunan suplai O2
3. Prinsip - prinsip tindakan dan rasional
No Prinsip - prinsip Tindakan Rasional
1 Mencuci tangan Mencegah transmisi mikroorganisme
Mengucapkan salam pada klien,
Menerapkan etika keperawatan dan klien
perkenalkan diri, jelaskan
2 memahami tujuan tindakan yang akan di
prosedur, tujuannya, persetujuan
lakukan
klienm kontrak waktu
Memposisiskan apsien senyaman
3 Atur posisi pasien semi fowler
mungkin
Selang di hubungkan dengan Menghubungkan selang dari tabung
4
tabung oksigen oksigen ke pasien
Sebelum memasang selang
Menjaga kebersihan selang oksigen yang
pasda hidung pasien, selang
5 akan dipasngkan kepad pasien agar tidak
dibersihkan dulu dengan kapas
menyebarkan penyakit yang lain
alkohol
Flowmeter dibuka, di coba pada
Memastikan bahwa udara sudah
6 punggung tangan lalu di tutup
mengalir melalui selang kanul
kembali
Pemberian fiksasi pada pemasangan
Memasang kanul hidung,
7 kanul bertujuan agar kanul tidak mudah
lakukan fiksasi
lepas
Membuka flowmeter kembali Pemberian oksigen sesuai kebutuhan
8 dengan ukurans esuai dengan pasien akan memberikan efek yang
advis dokter maksimal kepad pasien
Mengetahui repson pasien setelah
9 Mengevaluasi tindakan
diberikan oksigen
Untuk menjaga komunikasi yang baik
10 Mengucapkan salam
dengan pasien
11 Cuci tangan Mencegah transmisi mikroorganisme
 Catat jam, hari, tanggal dan tindakan
12 Melakukan dokumentasi
yang di lakukan

4. Bahaya - bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan dan cara pencegahannya
Bahaya :
Bahaya yang dapat terjadi untuk pemberian O2 yang berlebihan adalah timbulnya
kondisi hiperpneu karena konsentrasi O2 dalam darah yang terlalu tinggi.
Pencegahannya :
Pemberian jumlah oksigen / liter harus sesuai dengan instruksi dokter
5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan
a. Mempertahankan suplai oksigen pasien
b. Memenuhi kebutuhan oksigen pasien
6. Hasil yang di dapat dan maknanya
Hasil : pemberian oksigen sudah dilakukan
Makna : kebutuhan oksigen pasien terpenuhi
7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat di lakukan untuk mengatasi
maslah / diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi)
Mandiri :
Pantau TTV dan saturasi oksigen pasien
Kolaborasi :
Klaborasi dalam pemberian jumlah oksigen / liter sesuai dengan kebutuhan pasien

Jakarta, April 2020

Sugeng Suryanto