ANALISA SINTESA

TINDAKAN KEPERAWATAN PEMBERIAN OKSIGEN

DIPUSKEMAS PERAWATAN ANREAPI POLEWALI MANDAR

Tanggal : 01-10-2022

Ruang : PKM ANREAPI

1. Identitas Klien : Ny.”D”
2. Diagnosa Medis : Dyspnea
3. Tindakan Keperawatan : Pemberian terapi O2 Nasal Kanul 4 Liter
4. Diagnosa Keperawatan
Ketidakefektifan pola napas berhubungan dengan hiperventilas

5. Data
DS: Ny..”D” dengan usia 57 Tahun dibawa ke ruang UGD dengan diagnosa
Dyspnea,Tanda Vital TD 138/87 mmHg, Suhu 36,8, Nadi 114x/mnt.
6. Prinsip Tindakan & Rasional

a. Kaji kondisi umum klien, fungsi pernafasan, diagnosa medis dan program medis
Rasional : Klien mengalami sesak dengan pernafasan 24x/menit, tekanan darah 93/66
mmHg, suhu 36,5, klien mengatakan nyeri sesak sejak 2 hari.
b. Persiapan alat :
1) Sentral oksigen, tabungO2, manometer set, flow meter
2) humidifier.
3) Catheter nasal/kanul nasal/sungkup muka sederhana/ sungkup muka dengan
kantong udara/sungkup muka dengan parsial rebreathing
c. Tujuan dilakukan pemberian O2 agar pasien tidak sesak
Rasional : menurangi sesak nafas klien
d. Fase kerja

No Prinsip+Prinsip Tindakan Rasional

1 Mencuci tangan Mencegah transmisi mikroorganisme
2 Mengucapkan salam padaklien, Menerapkan etika keperawatan danklien
perkenalkan diri, jelaskan prosedur, memahami tujuan tindakanyang akan
tujuannya, persetujuan klien, dilakukan
 kontrak waktu
3 Memulai tindakan dengan basmalah Menerapkan nilai slami
4 Atur posisi semi fowler Memposisikan pasien senyaman mungkin
5 Selang dihubungkan dengan tabung Menghubungkan selang dari tabung
oksigen oksigen ke pasien
6 Sebelum memasang selang pada Menjaga kebersihan selang oksigenyang
hidung pasien, selang dibersihkan akan di pasangkan kepada pasien agar
dulu dengan kapas alkoho tidak menyebarkan penyakit yang lain.

7 Flow meter dibuka, dicoba pada Memastikan bahwa udara sudah

punggung tangan lalu ditutup menggalir melalui selang kanul
kembali
8 Memasang kanul hidung,lakukan Pemberian fixsasi pada pemasangan
fixsasi plester kanul bertujuan agar kanl tidak mudah
terlepas

9 Membuka flow meter kembali Pemberian oksigen sesuai kebutuhan

dengan ukuran sesuai ada isdokter pasien akan memberikan efek yang
maksimal kepada pasien setelah
dilakukan tindakan
10 Cuci tangan Mencegah transmisi mikroorganisme

7. Tujuan Tindakan
1) Memenuhi kekurangan oksigen
2) Membantu kelancaran metabolisme
3) Sebagai tanda pengobatan
4) Mencegah hipoksia
5) Mengurangi beban kerja alat nafas dan jantung

8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan dan cara mengatasi

1) Hidung kering
2) Keracunan oksigen
Pencegahan:
1) Usahakan Selang oksigen tidak terlalu kencang/Erat
2) Selalu monitor oksigen selama 2 jam
9. Analisa Sintesa

Pernapasan Klien Cepat

Klien Tampak Sesak dan lemah

Pasang O2 Nasal Kanul 4 Liter

Untuk memberikan tambahan oksigen Pada klien

10. Evaluasi

1) O2 Terpasang
2) Observasi aliran oksigen selam 2 jam

11. daftar pustaka

Anggraini & Hafifah. (2014). HubungaN Antara Oksigenasi Dan Tingkat

Kesadaran Pada Pasien Cedera Kepala Non Trauma Di ICU RSU Ulin

Banjarmasin Semarang : Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas

Kedokteran Universitas Diponegoro

Arief, Bachtiar, 2015. Pelaksanaan Pemberian Terapi Oksigen Pada Pasien

Gangguan Sistem Pernafasan. Poltekes Kemenkes. Malang

Aye Thandar Htun and Win Min Thein, 2016.Oxygen Therapy. International

Journal Of Novel Research In Health Care and Nursing, Malaysia