REFLEKSI TINDAKAN

1. Tindakan Keperawatan yang dilakukan :

Terapi oksigen Nasal kanul/ masker

 Nama Klien : An. H (usia 19 tahun)

 Diagnosa medis : DBD
 Tanggal di lakukan : 29 Oktober 2021

2. Masalah keperawatan : -

3. Tujuan Tindakan :
Untuk memberikan memenuhi kebutuhan oksigen dalam tubuh karena
mengalami kesulitan dalam pemenuhan kebutuhan oksigen dan
mempertahankan suplai oksigen pasien.

4. Prinsip dan rasional tindakan :

No Prinsip – Prinsip Tindakan Rasional

1 Mencuci tangan
2 Mengucapkan salam pada
klien, perkenalkan diri,
jelaskan prosedur,
tujuannya, persetujuan
klien. Kontrak waktu.
3 Atur posisi semifowler
4 Selang dihubungkan dengan
tabung oksigen
5 Sebelum memasang selang
pada hidung pasien, selang
dibersikan dulu dengan
kapas alcohol
6 Flowmeter dibuka, dicoba
pada punggung tangan lalu
Mencegah transmisi
Menerapkan etika keperawatan
dank lien memahami tujuan
tindakan yang akan dilakukan.
Memposisikan pasien senyaman
mungkin
Menghubungkan selang dari
tabung oksigen ke pasien
Menjaga kebersihan selang
oksigen yang akan di pasangkan
kepada pasien agar tidak
menyebarkan penyakit lain.
Memastikan bahwa udara sudah
menggalir melalui selang kanul
 di tutup kembali.
7 Memasang kanul hidung,
lakukan fixasi plester
8 Membuka flowmeter
kembali dengan ukuran
sesuai advis dokter
9 Mengevaluasi tindakan
10 Mengucapkan salam saat
mengakhiri pertemuan
dengan klien
11 Cuci tangan
Pemberian fixasi pada pemasangan
kanul bertujuan agar kanul tidak
mudah terlepas
Pemberian oksigen sesuai
kebutuhan pasien akan
memberikan efek yang maksimal
kepada pasien.
Mengetahui yang dirasakan pasien
setelah dilakukan tindakan.
MMenerapkan etika keperawatan
Mencegah transmisi
mikroorganisme

5. Refleksi tindakan yang dilakukan :

Harus lebih mengerti lagi bagaimana bahayanya jika salah dalam
mengambil tindakan.
 REFLEKSI TINDAKAN (RS HAJI MAKASSAR)

NAMA : YULIA VEGA SAKMAV

NIM : C017201026

UNIVERSITAS HASANUDDIN MAKASSAR

FAKULTAS KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI D3 VOKASI KESEHATAN TERPADU

2020/2021