A

R
PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
A
S
SU
KA
R U M A H S A K I T U M U M D AE R A H S U K A M A R A
M
AR
AS
Jalan Tjilik Riwut Km 5,5 Nomor 35 Sukamara Kode Pos 74172
UK
UA
Telepon (0532) 26752,26753 Faks.(0532) 26753
M
AR E-mail : rsud_sukamara@yahoo.com
A

K
ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN IGD
A
RUANGAN : IGD UMUR : 22 Tahun
No. RM : 022434 M PEKERJAAN : Swasta
NAMA : Tn. J AGAMA : islam
JENIS KELAMIN : Laki-laki A ALAMAT : JL. PELITA III
DIAGNOSA MEDIS : Colic Abdomen
PENGKAJIAN DIAGNOSA R TANDA TANGAN
TGL PERENCANAAN KEPERAWATAN IMPLEMENTASI KEPERAWATAN EVALUASI KEPERAWATAN
KEPERAWATAN KEPERAWATAN PERAWAT
DS: Nyeri akut berhubungan
A NOC : pain level 1. Mengkaji nyeri secara S: Imam Arrahman,
04/  Pasien mengatakan nyeri dengan agen cidera Setelah dilakukan tindakan menyeluruh  Pasien mengatakan mampu A.Md.,Kep
09/ perut bagian kiri sejak biologis keperawatan selama 1x 30 menit, nyeri 2. Melakukan komunikasi mengontrol nyeri dengan
2020 tadi sore, BAK sedikit- pasien berkurang dengan kriteria hasil: terapeutik dalam memberikan relaksasi nafas dalam
sedikit. 1. Mampu mengontrol nyeri. asuhan  Pasien mengatakan nyeri
DO: 2. Melaporkan nyeri berkurang 3. Melaksanakan edukasi tentang dada mulai berkurang
 Pasien tampak meringis dengan menggunakan managemen Perilaku Hidup Bersih dan Sehat  Pasien mengatakan mengerti
kesakitan nyeri. dalam rangka melakukan upaya cara melakukan teknik nafas
 Tampak memegang area NIC :pain management dalam
promotif
yang nyeri 1. Kaji nyeri secara menyeluruh O:
4. Memfasilitasi penggunaan alat-
 TD :140/90 mmHg 2. Lakukan komunikasi terapeutik  Pasien tampak mampu
 N : 96 x/mnt dalam memberikan asuhan alat pengamanan/ pelindung melakukan teknik nafas
 RR:20 x/mnt keperawatan fisik pada pasien untuk dalam dengan benar
 Skala nyeri 5 (sedang) 3. Melaksanakan edukasi tentang mencegah risiko cedera pada  Skala nyeri 1-2
 SPO2 96 % Perilaku Hidup Bersih dan Sehat individu dalam rangka upaya
 S. 36 °C dalam rangka melakukan upaya A : Masalah teratasi sebagian
preventif
P : Lanjutkan intervensi
promotif 5. Memfasilitasi suasana
4. Memfasilitasi penggunaan alat-alat lingkungan yang tenang dan
pengamanan/ pelindung fisik pada aman dan bebas risiko
pasien untuk mencegah risiko penularan infeksi
cedera pada individu dalam rangka 6. Memantau perkembangan
upaya preventif pasien sesuai dengan kondisinya
5. Memfasilitasi suasana lingkungan (melakukan pemeriksaan fisik,
yang tenang dan aman dan bebas mengamati keadaan pasien)
risiko penularan infeksi 7. Mengajarkan teknik nafas dalam
6. Memantau perkembangan pasien 8. Memberikan O2 3-4 liter/m
9. Mengatur poisis pasien
 sesuai dengan kondisinya 10. Melakukan pemeriksaan EKG
(melakukan pemeriksaan fisik, 11. Berkolaborasi dengan dokter
mengamati keadaan pasien) untuk terapi pasien:
- Injeksi Ranitidin 1 ampul
7. Ajarkan teknik nafas dalam
- Injeksi Ketorolac 1 ampul
8. Berikan oksigenasi sederhana
9. Atur posisi semi fowler
10. Melekukan pemeriksaan EKG
11. Kolaborasi dengan dokter

Mengetahui
Kepala Ruang IGD

EUIS MUSTIKAWATY, S.Kep.,Ns

NIP.19820110 200501 2 011