A

S
SU
KA
M
AR
AS

U
UK
A
P E M E R I N T A H K A B U P A T E N SU K A M A R A
R U M A H S A K I T U M U M D AE R A H S U K A M A R A
M
AR
A

K Jalan Tjilik Riwut Km 5,5 Nomor 35 Sukamara Kode Pos 74172

Telepon (0532) 26752,26753 Faks.(0532) 26753
A E-mail : rsud_sukamara@yahoo.com

M ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN IGD

RUANGAN : IGD A UMUR : 15 Tahun
No. RM : 000104 PEKERJAAN : Pelajar
NAMA : An. S R AGAMA : Kristiani
JENIS KELAMIN : Perempuan ALAMAT : JL.TJILIK RIWUT
DIAGNOSA MEDIS : asma attack A
PENGKAJIAN DIAGNOSA TANDA TANGAN
TGL PERENCANAAN KEPERAWATAN IMPLEMENTASI KEPERAWATAN EVALUASI KEPERAWATAN
KEPERAWATAN KEPERAWATAN PERAWAT
DS: Pola Nafas tidak efektif NOC : 1. Posisikan pasien untuk S: Imam Arrahman,
12  Pasien mengatakan berhubungan dengan : Respiratory status : Ventilation memaksimalkan ventilasi A.Md.,Kep
 Pasien mengatakan sesak
Agustu mual, batuk dan sesak Hiperventilasi Respiratory status : Airway patency 2. Monitor respirasi dan status O2
dan batuk berkurang
s sudah 3 hari Vital sign Status 3. Berikan oksigenasi O2
O:
2020 Setelah dilakukan tindakan 4. Melakukan komunikasi
 Batuk dan sesak pasien
DO: keperawatan selama 1x 60 menit terapeutik dalam pemberian
tampak berkurang
 Pasien tampak batuk pasien menunjukkan keefektifan pola asuhan keperawatan
RR : 22
 TD : 110/100 mmHg nafas, dibuktikan dengan kriteria hasil: 5. Memfasilitasi penggunaan alat-
SPO2 : 99
 N : 93 x/mnt  Mendemonstrasikan batuk efektif alat pengamanan/ pelindung
A : Masalah teratasi sebagian
 RR:26 x/mnt dan suara nafas yang bersih, tidak fisik pada pasien untuk
 SPO2 96 % ada sianosis dan dyspneu mencegah risiko cedera pada
P : Lanjutkan intervensi
 S. 36,8 °C  Menunjukkan jalan nafas yang individu dalam rangka upaya
paten preventif
 Tanda Tanda vital dalam rentang 6. Memantau perkembangan
normal pasien sesuai dengan
kondisinya (melakukan
NIC: pemeriksaan fisik, mengamati
1. Posisikan pasien untuk keadaan pasien)
memaksimalkan ventilasi 7. Memfasilitasi suasana
2. Monitor respirasi dan status O2 lingkungan yang tenang dan
3. Berikan oksigenasi O2 aman dan bebas risiko
4. Melakukan komunikasi terapeutik penularan infeksi
dalam pemberian asuhan 8. Monitor  vital sign
keperawatan 9. Monitor pola nafas
5. Memfasilitasi penggunaan alat-alat 10. Kolaborasi dalam pemberian
pengamanan/ pelindung fisik pada Inhalasi
pasien untuk mencegah risiko
cedera pada individu dalam rangka
 upaya preventif
6. Pantau perkembangan pasien
sesuai dengan kondisinya
(melakukan pemeriksaan fisik,
mengamati keadaan pasien)
7. Memfasilitasi suasana lingkungan
yang tenang dan aman dan bebas
risiko penularan infeksi
8. Monitor  vital sign
9. Monitor pola nafas
10. Kolaborasi dalam pemberian
Inhalasi

Mengetahui
Kepala Ruang IGD

EUIS MUSTIKAWATY, S.Kep.,Ns

NIP.19820110 200501 2 011