LAPORAN ANALISA SINTESA

TINDAKAN KEPERAWATAN PERAWATAN LUKA PADA AN.N

DENGAN DIAGNOSA SUSP FRAKTUR OS FEMUR

DI RSUD POILEWALI

DISUSUN OLEH:

NARDIN

NIM.P.19.007

CI INSTITUSI CI LAHAN

( ) ( )

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BINA GENERASI POLEWALI MANDAR

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

TAHUN 2022/2023
 ANALISA SINTESA

Nama Mahasiswa : Nardin Tanggal : 22 maret 2022

NIM : P.19.007 Ruang : IGD RSUD POLEWALI

1. Identitas klien : An. N

2. Diagnosa medis : Susp Fraktur os Femur

3. Tindakan keperawatan dan rasional : Perawatan luka

Rasional : Untuk mencegah terjadinya infeksi

4. Diagnosa keperawatan : Resiko infeksi berhubungan dengan terpajangnya

jaringan luka dengan lingkungan luar tubuh.

5. Data
Pasien masuk ruang IGD dengan keluhan benjolan pada paha sebelah kiri
dan tidak bisa di gerakkan, serta luka kecil pada lengan dan tunkai kaki serta
lutut sebelah kanan, tanda vital TD:110/70 mmHg, N:92 x/menit,SPO2 93,
R:26 x/menit, S:36oC

6. Prinsip tindakan & rasional

Persiapan alat :
1. Handscond bersih dan steril
2. Kassa steril
3. Plester
4. Larutan Nacl
5. Estra balutan
6. Salep dan gunting
Prosedur pelaksaan:
Tahap pra interaksi :
1. Mengecek program terapi
 2. Mencuci tangan 6 langkah
3. Mengidentifikasi pasien dengan benar ( nama,nomor,kamar )
4. Menyiapkan alat dan mendekatkan alat ke pasien
Tahap orientasi:
1. Mengucapkan salam
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur Tindakan yang akan dilakukan
3. Menanyakan persetujuan pasien/ kesiapan pasie
Tahap kerja:
1. Cuci tangan 6 langkah
2. Memakai hendskun bersih
3. Lepaskan kasa atau balutan dengan cara menyentuh bagian luarnya
4. Jika kasa balutan menempel pada luka basahi dengan larutan Nacl
5. Buka kasa steril tanpa menyentuh dalam, lalu siram atau basahi dengan
larutan Nacl
6. Gunakan handscond steril
7. Bersikan luka dengan hati hati
8. Setelah selesai keringkan luka dengan kassa kering
9. Tutup luka dengan kasa
10. Eratkan dengan plester
11. Cuci tangan

7. Tujuan tindakan
Untuk mencegah terjadinya infeksi serta mempercepat proses
peyembuhan luka
8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut

9. Analisa sintesa

Terputusnya kontinuitas jaringan tubuh di kaki sebelah kanan

Membuka jalan masuknya kuman

Resiko Terjadinya infeksi

 Infeksi tidak terjadi dengan melakukan perawatan luka

10.Evaluasi (hasil dan maknanya)

Hasil luka tampak bersih, dasar luka berwarna merah, pemberian obat
betadin, luka tertutup dengan kasa, tidak terdapat tanda-tanda infeksi, klien
merasa aman dan nyaman

Maknanya : tidak terjadi infeksi