ANALISA SINTESA

TINDAKAN KEPERAWATAN PERAWATAN LUKA

DI PUSKEMAS PERAWATAN ANREAPI POLEWALI MANDAR

Tanggal : 01 September 2022

Ruang : PKM ANREAPI

1. Identitas klien : An. “R” Umur : 8 thn

2. Diagnosa medis : Post Op Lipoma
3. Tindakan keperawatan dan rasional : Perawatan luka
Rasional : Untuk mencegah terjadinya infeksi
4. Diagnosa keperawatan : Resiko infeksi berhubungan dengan terpajangnya jaringan
luka dengan lingkungan luar tubuh.
5. Data
Klien masuk ruang IGD Puskesmas Anreapi dengan keluhan infeksi bekas operasi
pada kaki sebelah kanan, tanda vital N:92 x/menit,SPO2 95, R:23 x/menit, S:36oC

6. Prinsip tindakan & rasional

Persiapan alat :
1. Handscond bersih dan steril
2. Kassa steril
3. Plester
4. Larutan Nacl
5. Estra balutan
6. Salep dan gunting
Prosedur pelaksaan:
Tahap pra interaksi :
1. Mengecek program terapi
2. Mencuci tangan 6 langkah
3. Mengidentifikasi pasien dengan benar ( nama,nomor,kamar )
4. Menyiapkan alat dan mendekatkan alat ke pasien
Tahap orientasi:
1. Mengucapkan salam
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur Tindakan yang akan dilakukan
3. Menanyakan persetujuan pasien/ kesiapan pasien.
 Tahap kerja:
1. Cuci tangan 6 langkah
2. Memakai handscond bersih
3. Lepaskan kasa atau balutan dengan cara menyentuh bagian luarnya
4. Jika kasa balutan menempel pada luka basahi dengan larutan Nacl
5.Buka kasa steril tanpa menyentuh dalam, lalu siram atau basahi dengan larutan
Nacl
6. Gunakan handscond steril
7. Bersikan luka dengan hati hati
8. Setelah selesai keringkan luka dengan kassa kering
9. Tutup luka dengan kasa
10. Eratkan dengan plester
11. Cuci tangan

7. Tujuan tindakan
Untuk mencegah terjadinya infeksi serta mempercepat proses peyembuhan luka
8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut

9. Analisa sintesa

Terputusnya kontinuitas jaringan tubuh di kaki sebelah kanan

Membuka jalan masuknya kuman

Resiko Terjadinya infeksi

Infeksi tidak terjadi dengan melakukan perawatan luka

10.Evaluasi (hasil dan maknanya)

Hasil luka tampak bersih, dasar luka berwarna merah, pemberian obat betadin,
luka tertutup dengan kasa, tidak terdapat tanda-tanda infeksi, klien merasa aman dan
nyaman
Maknanya : tidak terjadi infeksi