ANALISA SINTESA KEPERAWATAN (DOPS)

1. Identitas Klien : An. M

2. Diagnosa Medis :
3. Tindakan Keperawatan : Melakukan perawatan luka post op
4. Diagnosa Keperawatan : Kerusakan integritas jaringan b.d agen cedera
fisik (luka post operasi)
5. Data :
An. M/11thn post operasi hipospadia dengan T : 36°C, N :84x/m dan R :
22x/m. Tampak adanya luka jahitan pada alat kelamin klien sehingga perlu
dilakukan perawatan luka.
6. Prinsip tindakan dan rasional :
Prinsip Tindakan Rasional
a. Persiapan alat:  Setiap tindakan yang akan
1. Set intrumen steril yang berisi: dilakukan oleh seorang perawat
 1 Kom harus disiapkan peralatannya
 1 pinset anatomis terlebih dahulu.
 1 pinset sirugis
 1 bengkok/nearbecken
 1 klem
2. Kassa steril
3. Nacl 0,9%
4. Underpads (jika perlu)
5. Hipavik
6. Handscoon steril
7. Handscoon bersih

b. Tahap Prainteraksi
1. Melakukan verifikasi program  Memverifikasi program
pengobatan klien. pengobatan klien sebelum
melakukan tindakan
meminimalkan terjadiny
kesalahan dalam prosedur
tindakan yang akan dilakukan
oleh perawat.
2. Mencuci tangan  Mencegah dan meminimalkan
penyebaran mikroorganisme.
3. Menempatkan alat didepan  Memudahkan perawat untuk
pasien dengan benar. melakukan tindakan.

c. Tahap Orientasi
1. Memberikan salam dan  Menerapkan komunikasi
 memperkenalkan diri.
2. Menjelaskan maksud dan
tujuan.
3. Menanyakan kesiapan pasien
saat hendak dilakukannya
tindakan.
d. TahapKerja
1. Menjaga privasi pasien
2. Mengatur posisi pasien agar
luka dapat terlihat.
3. Mencuci tangan
4. Memakai sarung tangan bersih
dan melepaskan perban yang
menempel di tubuh pasien.
5. Kaji kondisi luka klien.
6. Lepaskan handscoon bersih
dan pakai sarung tangan steril.
7. Membuka kassa steril dan
meletakkannya kedalam kom
yang berisi NaCl.
8. Bersihkan luka dengan kassa
yang sudah dibasahi dengan
Nacl (sebelumnya kassa
diperas terlebih dahulu),
bersihkan dengan cara agak
sedikit menekan.
9. Keringkan luka dengan kassa
steril.
10. Oleskan salep gentamicin pada
bagian luka.
11. Tutup luka dengan kassa steril
dan hepavik.
12. Rapikan pasien
terapeutik
 Pasien dapat bersedia saat akan
dilakukannya tindakan karena
mengetahui tujuan tindakan
tersebut.
 Mencegah kecemasan pada
pasien saat hendak dilakukannya
tindakan.
 Menerapkan etika keperawatan
 Memudahkan perawat dalam
melakukan tindakan.
 Mencegah transmisi
mikroorganisme dan menerapkan
5 moments dalam mencuci
tangan.
 Sebelum membersihkan luka,
buka dahulu perban yang
menempel.
 Mengetahui tingkat kesembuhan
luka pada pasien.
 Membersihkan luka post operasi
harus menggunakan prinsip
steril.
 Kassa yang sudah dibasahi
dengan Nacl digunakan untuk
mengompres (membersihkan
luka)
 Cairan NaCl 0,9% merupakan
cairan yang bersifat fisiologis
,nontoksik. Membersihkan luka
dengan sedikit penekanan untuk
mengeluarkan cairan atau pus.
 Agar luka tetap lembab dan tidak
basah
 Salep gentamicin berfungsi
untuk mempercepat kesembuhan
luka.
 Luka post op harus ditutup agar
mengurangi transmisi pathogen
dari lingkungan luar.
 Menerapkan etika keperawatan.
 e. Tahap terminasi
1. Mengevaluasi dari hasil  Mengetahui respon pasien
tindakan yang telah dilakukan terhadap tindakan yang telah
dilakukan perawat.
2. Membereskan dan  Menerapkan komunikasi
mengembalikan alat ketempat terapeutik
semula.
 Menerapkan 5 moments yaitu
3. Berpamitan dengan mencuci tangan setelah
pasien/keluarga melakukan tindakan dan terkena
4. Mencuci tangan cairan tubuh pasien.
 Dokumentasi setiap tindakan
5. Mencatat kegiatan yang telah wajib dilakukan agar dapat
Dilakukan dalam lembar menentukan catatan
catatan keperawatan perkembangan pasien.

7. Tujuan tindakan : Mencegah terjadinya infeksi dan mempercepat kesembuhan

pada luka post operasi.

8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya :
No Bahaya-bahaya Pencegahannya
1. Terjadinya infeksi akibat Sebelum melakukan tindakan dan kontak
kontaminasi dari perawat dengan pasien perawat harus mencuci tangan 6
kepasien. langkah dan memakai sarung tangan

2. Pasien merasa nyeri akibat Lakukan teknik distraksi pada saat melakukan
tekanan yang dilakukan tindakan perawatan luka.
perawat saat perawatan luka.

9. Analisa sintesa :

Luka post operasi

Kerusakan integritas jaringan

Mencegah infeksi dan mempercepat penyembuhan

Dapat dilakukan dengan perawatan luka

10. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya) :
- Hasil :
Setelah dilakukan perawatan luka yang ada pada pasien sudah bersih
dan mulai membaik, luka tampak kering dan kemerahan.
- Makna : Pasien merasa nyaman setelah dilakukan perawatan luka dan
tidak terjadi tanda-tanda infeksi pada luka tersebut.

Banjarmasin, 13 Juli 2017

Ners muda,

(Citra Fithriya)

Preseptor Klinik,

(……………………………….)