ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)

PERAWATAN LUKA POST OPERASI

1. Tindakan Keperawatan yang dilakukan

Perawatan Luka Post Operasi

Nama Klien : Ny. S

Diagnosa Medis : G3P3A0 Post SC Hari ke-7

2. Diagnosa keperawatan
Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan luka pembedahan post SC.

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:

No Prosedur Pelaksanaan Rasional
1 Tahap Pra Interaksi Memudahkan tindakan agar tidak
- Persiapan alat memakan waktu.
 1 set alat dressing steril
berisi : pinset 2 buah,
kassa steril, 1 kom berisi
NaCl, handcone steril
 Alat tidak steril berisi :
gunting verban 1 buah,
hypapix, Nacl 9%,
alkohol, handscone berisi
1 pasang, kantong plastik
- Melakukan verifikasi program
terapi - Mengecek kebenaran pasien yang
akan dilakukan tindakan
- Mencuci tangan - Mencegah infeksi kuman
- Menempatkan alat di dekat pasien - Memudahkan dalam melakukan
dengan benar tindakan
2 Tahap Orientasi
- Memberikan salam dan menyapa - Menerapkan komunikasi terapeutik
nama pasien
 - Menjelaskan tujuan dan prosedur
tindakan pada keluarga/pasien
- Menanyakan kesiapan klien
sebelum kegiatan dilakukan
3 Tahap Kerja
- Menjaga privasi
- Mengatur posisi pasien sehingga
luka dapat terlihat jelas
- Membuka peralatan
- Memakai sarung tangan
- Membasahi plestar dengan
alcohol dan buka menggunakan
pinset
- Membuka balutan lapis luar
- Membersihkan sekitar luka dan
bekas plester
- Membuka balutan lapis dalam
- Menekan tepi luka (sepanjang
luka) untuk mengeluarkan pus
- Membersihkan luka dengan
cairan NaC
- Memberikan informasi tindakan
yang akan dilakukan
- Menurunkan kecemasan pasien
- Memberikan privasi dan
menurunkan mikroorganisme yang
berasal dari udara
- Memudahkan perawat melakukan
tindakan
- Persiapan Alat
- Mencegah transmisi organisme
penyebab infeksi yang berasal dari
balutan kotor ketangan perawat
- Menarik plester kearah balutan
akan mengurangi stress pada jahitan
atau tepi luka
- Mencegah masuknya organisme ke
dalam luka
- Menjaga kebersihan luka
- Menjaga kebersihan dan
mempercepat penyembuhan luka
- Mencegah kontaminasi
microorganisme pada luka
- Melindungi luka agar tidak
bertambah parah
 - Mengeringkan luka dengan kassa - Membuat luka tidak lembab

- Menututup luka dengan kassa dan
di tutup dengan plester
- Merapikan pasien
4 Tahap Terminasi
- Melakukan evaluasi tindakan
tindakan yang dilakukan
- Berpamitan dengan klien
- Menutupi luka dan agar luka cepat
sembuh dan mongering dan tampak
rapi
- Menjaga kebersihan dan
kenyamanan klien
- Mengetahui keberhasilan tindakan
- Menerapkan komunikasi terapeutik

- Membereskan alat-alat - Mempermudah membawa alat

- Mencuci tangan - Mencegah infeksi mikroorganisme

- Mencatat kegiatan dalam lembar - Sebagai dokumentasi keperawatan

catatan perawatan

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahanya
a. Klien kesakitan saat dilakukan penekanan di area luka
b. Klien mendapat infeksi tambahan jika perawat tidak menjaga kesterilan
dalam melakukan tindakan

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:

a. Mencegah meluasnya infeksi
b. Membantu mempercepat penyembuhan luka
c. Mengurangi gangguan rasa nyaman bagi pasien maupun orang lain

6. Hasil yang didapat dan maknanya :

a. Luka pasien kering dan bersih
Maknanya : Luka sudah kering dan tidak ada tanda-tanda infeksi
7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk
mengatasi masalah / diagnose tersebut .(mandiri dan kolaborasi)
a. Mandiri
Ajarkan teknik relaksasi distraksi untuk mengurangi rasa sakit
b. Kolaborasi
Kolaborasikan pemberian obat untuk mempercepat menyembukan luka
 Pelaihari, Februari 2019

Ners Muda, Preseptor Klinik,

(Nur Lathifah Zein) (Suci Lestari, S.ST)