LAPORAN ANALISA TINDAKAN (DOPS) PERAWATAN

LUKA di RUANG DAHLIA RSUD dr. DORIS SYLVANUS

PALANGKARAYA

PEMBIMBING

Anna Katria, S.Kep., Ns

Disusun oleh :

Endang Margianti

NPM. 2114901110112

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI S.1 KEPERAWATAN
PALANGKARAYA 2022
 ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)

1. Identitas Klien
Nama Klien : Tn.D
Umur : 25 th
Jenis kelamin : Laki-laki

2. Diagnosa Medis : Post KLL

3. Diagnosa Keperawatan :
Resiko infeksi berhubungan dengan efek prosedur invasif
Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:

No Prosedur Pelaksanaan Rasional

1 Tahap PraInteraksi
- Melakukan verifikasi program
terapi
- Mencuci tangan
- Menempatkan alat di dekat
pasien dengan benar
2 Tahap Orientasi
- Memberikan salam dan
menyapa nama pasien
- Mengecek kebenaran pasien yang
akan dilakukan tindakan
- Mencegah infeksi kuman
- Memudahkan dalam melakukan
tindakan
- Menerapkan komunikasi
terapeutik

- Menjelaskan tujuan dan - Memberikan informasi tindakan

prosedur tindakan pada yang akan dilakukan
keluarga/pasien

- Menanyakan kesiapan klien - Menurunkan kecemasan pasien

sebelum kegiatan dilakukan

3 Tahap Kerja
- Menjaga privasi - Memberikan privasi dan
menurunkan mikroorganisme
yang berasal dari udara

- Mengatur posisi pasien - Memudahkan perawat

sehingga luka dapat terlihat melakukan tindakan
jelas
- Membuka peralatan - Persiapan Alat
- Memakai sarung tangan - Mencegah transmisi organisme
penyebab infeksi yang berasal
dari balutan kotor ketangan
perawat

- Membasahi plestar dengan - Menarik plester kearah balutan

alcohol dan buka akan mengurangi stress pada
menggunakan pinset jahitan atau tepi luka

- Membuka balutan lapis luar - Mencegah masuknya organisme

ke dalam luka

- Membersihkan sekitar luka dan - Menjaga kebersihan luka

bekas plester

- Membuka balutan lapis dalam - Menjaga kebersihan dan

mempercepat penyembuhan luka

- Menekan tepi luka (sepanjang - Mencegah kontaminasi

luka) untuk mengeluarkan pus microorganisme pada luka

- Buang jaringan mati (nefrotik) - Mencegah masuknya

dengan menggunakan gunting microorganism
dan pinset

- Membersihkan luka dengan - Melindungi luka agar tidak

cairan NaCl bertambah parah

- Melakukan kompres - Membuat rasa nyaman pada

desinfektan dan tutup dengan pasien
kassa

- Memasang plester atau verban - Menutupi luka dan agar luka

tampak rapi
 - Merapikan pasien - Menjaga kebersihan dan
kenyamanan klien

4 Tahap Terminasi
- Melakukan evaluasi tindakan - Mengetahui keberhasilan
tindakan yang dilakukan tindakan

- Berpamitan dengan klien - Menerapkan komunikasi

terapeutik
- Membereskan alat-alat - Mempermudah membawa alat

- Mencuci tangan - Mencegah infeksi

mikroorganisme
- Mencatat kegiatan dalam - Sebagai dokumentasi
lembar catatan perawatan keperawatan

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan

cara pencegahanya
a. Klien kesakitan saat dilakukan penekanan di area luka
b. Klien mendapat infeksi tambahan jika perawat tidak menjaga kesteril
an dalam melakukan tindakan

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:

a. Mencegah meluasnya infeksi
b. Membantu mempercepat penyembuhan luka
c. Mengurangi gangguan rasa nyaman bagi pasien maupun orang lain

6. Hasil yang didapat dan maknanya :

a. Luka pasien bersih
Maknanya : tidak ada perdarahan dan tidak ada tanda-tanda infeksi

Palangkaraya, 28 Juni 2022

 Preseptor Klinik Ners Muda

( Endang Margianti )
(Anna Katria, S.Kep., Ns )