ANALISA TINDAKAN

Nama Mahasiswa : Rukiya Umarella

N I M : R011191106
1. Tindakan keperawatan yang dilakukan : Perawatan Luka
2. Identitas Klien :
- Nama klien : Tn. S
- Diagnosa Medis : CKD + decubitus gred I
- Tanggal yang dilakukan : 27 - 11 – 2019
- Diagnosa Keperawatan : Kerusakan integritas kulit
3. Tujuan tindakan : Untuk mempercepat penyembuhan luka
dan mencegah terjadinya infeksi.
4. Prinsip dan Rasional Tindakan :
Prinsip Rasional
 Memperkenalkan diri dan Menerapkan etika keperawatan
menjelaskan tujuan prosedur
tindakan

 Mencuci tangan Mencegah transmisi mikroorganisme

 Atur posisi pasien
 Dekatkan peralatan disamping pasien
 Memakai handscoon steril
 Kaji kondisi luka
 Bersihkan luka dengan Nacl, dengan
menggunakan kasa streril
 Berikan salap Metcovasin
 Evaluasi klien
 Merapikan pasien dan membereskan
alat – alat
 Mencuci tangan
Memastikan keamanan dan kenyamanan
pasien selama dilakukan tindakan
Memudahkan perawat dalan melakukan
tindakan
Mencegah transmisi mikroorganisme
Mengetahui sejauh mana
perkembangan, proses proliferasi
Cairan Nacl memiliki komposisi dan
konsentrasi yang mirip cairan tubuh,
sehingga pasien tidak merasa nyeri
Mengetahui perasaan klien setelah
dilakukan tindakan
Supaya pasien merasa nyaman kembali
dan tampak rapi
Mencegah transmisi mikroorganisme

5. Analisa tindakan yang dilakukan

Perawatan luka pada pasien dilakukan oleh perawat. Perawat mempersiapkan alat
seperti sarung tangan bersih dan steril, kasa steril, larutan NaCl, bak steril, pinset anatomi,
kom / bengkok, salap metcovasin. Perawat lalu menjelaskan tujuan dan tindakan yang akan
 kemudian mencuci tangan dan mengatur posisi pasien. Memakai handscun bersih setelah
itu mengambil kasa steril kemudian dibasahi dengan cairan NaCl lalu kemudian
membersihkan daerah decubitus tersebut, setelah itu keringkan dengan kasa steril lalu
kemudian berikan salap. Setelah evaluasi klien, perawat membereskan alat dan merapikan
pasien.
6. Evidence based

Efektifitas Penggunaan Virgin Coconut Oil (VCO) secara Topikal untuk Mengatasi Luka Tekan
(Dekubitus) Grade I Dan II. Luka tekan adalah injury terlokalisir pada jaringan diatas
tulang yang menonjol akibat tekanan terus menerus dalam jangka waktu yang lama. Luka
tekan meningkatkan mortalitas dan lama hari perawatan dibeberapa negara. Virgin
Coconut Oil (VCO) adalah minyak kelapa murni yang diperoleh dengan proses tanpa
pemanasan sehingga kandungan zat-zat baik didalamnya dapat dipertahankan. Desain
Penelitian kuasi eksperimen yang bertujuan untuk mengetahui efektifitas penggunaan
Virgin Coconut Oil terhadap penyembuhan luka tekan grade I dan II pada pasien yang
mengalami luka tekan. Alat pengumpul data lembar observasi skor bates jensen sebagai
instrumen pengukuran proses penyembuhan luka. Sampel penelitian 42 responden yang
terbagi kedalam 21 kelompok intervensi dan 21 responden kelompok kontrol. Uji statistik
menggunakan independen t-test dengan alpha 5%. Hasil penelitian menunjukkan ada
perbedaan yang signifikan terhadap penurunan skor bates jensen pada pasien yang
dirawat dengan VCO dibandingkan dengan minyak kelapa biasa (p-v =0,000). Analisis
multivariat menunjukkan faktor kadar albumin mempengaruhi selisih skor bates jensen
pada pasien yang dirawat dengan VCO. Peneliti menyarankan untuk menggunakan VCO
pada perawatan luka tekan grade I dan II pada pasien dengan luka tekan di RSUDAM
Abdul Moeloek Propinsi Lampung.

7.