ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN DOPS

OLEH :
Bagus Indra Pratama
2014901110013

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
TAHUN AJARAN 2021
 ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa : Bagus Indra Pratama Tanggal : 02 Maret 2021

NPM : 2014901110013 Ruang : Nilam 3

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:

Perawatan luka bersih sederhana dan kompres luka
Nama klien : R
Diagnosa medis : Kecelakaan

2. Diagnosa keperawatan:
Risiko infeksi
Kerusakan integritas kulit

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:

No
Prosedur kerja Rasional
.
1. Persiapan alat : Mempermudah melakukan
 Kasa steril tindakan
 Gunting verband
 Handscoon
 Cairan NaCl
 Alkohol
 Bengkok
 Kom steril
 Perlak
 Plester
2. Tahap Pra Interaksi Mengecek kebenaran pasien
 Verifikasi order yang akan dilakukan tindakan
 Siapkan lingkungan : Jaga privasi Menjaga privasi pasien
 Persiapan pasien Memudahkan dalam melakukan
tindakan
3. Tahap orientasi
Memberikan salam dan menyapa Menerapkan komunikasi
nama Pasien terapeutik
Menjelaskan tujuan dan prosedur Memberikan informasi tindakan
tindakan pada keluarga/pasien yang akan dilakukan
Menanyakan kesiapan klien Menurunkan kecemasan pasien
sebelum kegiatan dilakukan
 4. Tahap kerja
 Baca basmalah  Menerapkan nilai islami
 Mencuci tangan 6 langkah  Mencegah infeksi karena
 Mengatur posisi pasien ketidakbersihan
 Mendekatkan alat-alat dan bahan  Membuat pasien merasa
yang diperlukan nyaman
 Membebaskan area luka dari  Memudahkan dalam melakukan
pakaian tindakan
 Memasang perlak  Memudahkan dalam melakukan
Menyiapkan cairan NaCl/ tindakan
memasukkan ke dalam kom steril  Mencegah area lain terkena
 Memasukkan kassa steril ke dalam cairan dll
kom steril yang berisi cairan NaCl  Memudahkan dalam melakukan
 Melepas kassa/balutan dengan tindakan
kapas alcohol menggunakan  Memudahkan dalam melakukan
pinset/sarung tangan bersih tindakan
 Gunakan satu kassa untuk  Memudahkan dalam melakukan
membersihkan luka dengan cairan tindakan
NaCl (usapan luka satu arah)  Membersihkan area luka
 Oleskan salep decubal disepanjang  Mencegah terjadinya luka
luka akibat decubitus
 Kompres area luka yang terbuka  Mengurangi nyeri pada area
dengan kassa luka
 Luka kemudian ditutup dengan  Mencegah bakteri masuk ke
kassa steril lembab dan kering dan area luka
ditutup plester hypapix
5. Tahap terminasi
Melakukan evaluasi tindakan Mengetahui keberhasilan
tindakan yang dilakukan tindakan
Berpamitan dengan klien Menerapkan komunikasi
Membereskan alat-alat terapeutik
Mencuci tangan Mempermudah membawa alat
Mencatat kegiatan dalam lembar untuk
catatan tindakan selanjutnya
perawatan Mencegah infeksi
mikroorganisme
Sebagai dokumentasi
keperawatan

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya:
Bahaya :
1. Klien merasa nyeri karena sentuhan pada bagian yang luka
2. Infeksi akibat kurang bersihnya merawat luka
 Pencegahannya :
1. Lebih berhati-hati dalam melakukan tindakan
2. Gunakan alat-alat yang bersih

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:

Membersihkan luka klien untuk mencegah infeksi serta mengompres luka
untuk membuat rasa nyaman dan mengurangi rasa nyeri pada area luka.

6. Hasil yang didapat dan maknanya:

- Luka klien bersih dan mengering
- Klien merasa nyaman karena lukanya di kompres
Makna : Klien terhindar dari resiko infeksi dan kerusakan integritas kulit
lebih lanjut

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk

mengatasi masalah/diagnosa
- Monitor TTV
- Manajemen nyeri

Banjarmasin, Maret 2021

Ners Muda,

(Bagus Indra Pratama )

Preseptor Klinik,

( )