ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN

(DOPS)

Nama Ners Muda : Abdul Hadi, S.Kep Tanggal:22 Februari 2021

NPM : 2014901110002 Ruang :Bedah Lantai 4

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:

Membimbing klien dengan melakukan teknik relaksasi
Nama klien : Tn.A
Diagnosa medis : Selulitis

2. Diagnosa Keperawatan:
Resiko Infeksi

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional

No. Tindakan Rasional
1. Pra Interaksi
Verifikasi order Mengidentifikasi identitas klien
Persiapan Alat
Sarung tangan Menghindari kurangnya alat agar
Spuit 10 cc saat di klien semua siap
Bengkok
Plastik/Kresek
2. Orientasi
Mengucapkan salam, menyapa dan Menjalin komunikasi terapeutik
menyebut nama klien
Menjelaskan tujuan dan prosedur Menginformasikan kepada klien
tindakan apa yang dilakukan
Kontrak waktu Menginformasikan waktu tindakan
yang dibutuhkan
Menanyakan persetujuan kesiapan klien Inform concent tindakan
keperawatan
3. Tahap Kerja
Baca basmallah, Mendekatkan alat. Mencegah penyebaran
Memasang sampiran. Mencuci tangan. mikroorganisme.
Memakai sarung tangan
Mengatur posisi yang nyaman Memberikan rasa nyaman dan
 aman pada klien
Membuka plester, Mengeluarkan isi balon Agar tidak ada tahanan dari dalam
kateter dengan spuit untuk memudahkan menarik
selang
Jika isi balon kateter sudah habis, buang Untuk mengurangi rasa nyeri/sakit
spuit kebengkok, Tarik selang kateter
perlahan sambil intruksikan pasien untuk
tarik napas dalam.
Jika selang kateter sudah ditarik habis Untuk mengurangi penyebaran
kemudian buang keplastik virus
4. Tahap Terminasi
Evaluasi respon klien, mengucapkan Untuk mengetahui apa yang klien
Hamdallah dan mendo’akan kesembuhan rasakan
dengan mengucapkan
Syafakallah/syafakillah
5. Dokumentasi

Mencatat nama, umur, dan tindakan. Pertanggung jawaban perawat

dalam suatu tindakan

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya:
Bahaya: Infeksi saluran kemih
Pencegahan: Tingkatkan personal hygiene

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:

Melatih klien berkemih secara normal tanpa menggunakan kateter.
Mengurangi resiko infeksi saluran kemih.

6. Hasil yang didapat dan maknanya:

Dengan pemberian tindakan melepas kateter klien dapat berkemih secara normal
Maknanya: mengurangi adanya resiko infeksi

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi

masalah/diagnosa tersebut. (mandiri dan kolaborasi):
Mandiri: nafas dalam
Kolaborasi: obat-obatan sesuai indikasi