ANALISA SINTESA

Nama Mahasiswa : Eva Hariati Tanggal : 29 April 2017

NPM : 1614901110129 Ruang : Stroke Center

1. Identitas klien : Ny. E

2. Diagnosa medis : SNH
3. Tindakan keperawatan dan rasional : Melakukan Suction
4. Diagnosa keperawatan : Ketidakefektifan bersihan jalan nafas b.d mukus
berlebihan
5. Prinsip tindakan & rasional

Tindakan Rasional

 Mencuci tangan mencegah terjadinya penyebaran

mikroorganisme antara perawat dan
klien.
 Mengucapkan salam pada klien. menjalin hubungan klien dengan
keluarga dan komunikasi
terapeutik.
 Menjelaskan prosedur tujuan, kontrak memudahkan klien mengetahui
waktu, dan kesediaan klien dalam tujuan tindakan dan klien bersedia
tindakan. dalam melakukan tindakan
tersebut.
 Cek alat-alat yang digunakan dan Memastikan alatnnya dapat
dekatkan alat-alat kesisi tempat tidur digunakan dalam tindakan.
pasien.
 Memakai sarung tangan. Menghindari adanya kontaminasi
mikroorganisme.
 Hidupkan mesin, mengecek tekanan Memastikan tekanan dan botol
dan botol penampung. penampung tidak ada yang rusak.
 Memasukkan kanul section dengan Memudahkan dalam melakukan
hati-hati (mulut + 10 cm). penghisapan lendir dengan
maksimal.
 Menghisap lendir dengan menutup Memudahkan untuk penghisapan
 lubang kanul, menarik keluar perlahan lendir jadi banyak.
sambil memutar (+ 10 detik untuk
dewasa)
 Membilas kanul dengan NaCl, berikan Membersihkan sisa-sisa lendir
kesempatan pasien bernafas. yang menempel pada selang.
 Mengulangi prosedur tersebut 3-5 kali Melakukan kembali agar lendir
suctioning. tidak tersisa dalam mulut.
 Mengevaluasi hasil dari pengkajian membandingkan hasil yang
sebelum dan sudah dilakukan
tindakan manajemen
nonfarmakologi.
 Mengucapkan salam kepada klien menjalin hubungan antara perawat
sebelum berpamitan dengan klien dan komunikasi
terapeutik.
 Mencuci tangan mencegah terjadinya penyebaran
mikroorganisme.
 Dokumentasi tiap tindakan keperawatan yang
dilakukan dicatat sebagai
perkembangan klien.

6. Tujuan tindakan
 Melancarkan jalan nafas
 Mengeluarkan sekret/cairan pada jalan nafas
 Memenuhi kebutuhan oksigenasi

7. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya
a. Selang kanul suction terlalu lama dalam penghisapan yang dapat
membuat pasien kehilangan banyak oksigen. Pencegahanya:
penghisapan lendir sesuai dengan prosedur dan meminimalkan
terjadinya yang mengancam nyawa pasien.
8. Analisa Sintesa
Adanya lendir keluar dalam mulut

Terhambatnya pertukaran gas

Tindakan suction

9. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya)

a. Mengeluarkan lendir dengan tingkat kesadaran smnolent.
b. Dalam melakukan mandiri masih perlu banyak belajar dalam
melakukan tindakan suction.

Banjarmasin, 29 November 2018

Ners muda,

(Eva Hariati, S.Kep)

Preseptor Klinik,

(Rahima F. Hakim, S.Kep., Ns)