ANALISA SINTESA DOPS

Nama Mahasiswa : Marlina Tanggal : Februari 2017

NPM : 1614901110118 Ruang : RSUD Martapura

1. Identitas Klien : Tn. A

2. Diagnosa Medis : Obs. Penurunan kesadaran, Stroke Hemoragik.
3. Tindakan Keperawatan yang dilakukan :
Melakukan tindakan suction
Rasional : membuang sekret yang berlebihan
4. Diagnosa Keperawatan :
Bersihan jalan nafas tidak efektif b/d penumpukan secret

5. Data
Tn, A umur 65 tahun dibawa ICU dengan diagnose medis penurunan
kesadaran, SH. Tanda-tanda vital TD : 165/90mmHg, T:36,5 ᵒC, N: 105
x/menit, RR: 19 x/menit. kesadaran stupor GCS: E2 V1 M4, klien
menggunakan alat bantu napas yaitu non breating masker.

1. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional

No. Prinsip-Prinsip Tindakan Rasional
Mencuci tangan Mencegah transmisi
1.
mikroorganisme
Mengucapkan salam pada Menerapkan etika keperawatan.
klien, perkenalkan diri, dan Klien memahami tujuan tindakan
2. jelaskan prosedur, tujuannya, yang akan dilakukan
persetujuan klien, kontrak
waktu
Memulai tindakan dengan Menerapkan nilai Islami
3.
basmalah
Gunakan sarung tangan dan Tekhnik steril dan APD
4.
kaji pernafasan klien
Tentukan tekanan suction Mengatur tekanan yang tepat untuk
5.
digunakan pada klien
Tuangkan cairan NaCl 0,9% Untuk membilas sucton
6.
dalam waskom steril

1
 Sambungkan alat penghisap ke Menghubungkan suction dengan
7.
alat suction alat penghisap

Masukan kateter 10-15cm Untuk mengangkat atau menyedot

8.
sepanjang sisi mulut sampai ke sekret yang mengganggu jalan
oropharings nafas
Berikan terapi oksigen hingga Agar dperoleh SpO2 yang stabil
9.
100%
Bersihkan suction dengan Menjaga kebersihan suction
10
menyedot cairan NaCl
Mengevaluasi tindakan Mengetahui yang dirasakan pasien
11.
setelah dilakukan tindakan
Mengucapkan salam saat Menerapkan nilai Islami
12. mengakhiri pertemuan dengan
klien
Cuci tangan Mencegah transmisi
13.
mikroorganisme

2. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan dan cara

pencegahannya
Bahaya : Resiko terjadinya kerusakan mukos
Pencegahan :Lakukan dengan hati-hati dan tepat ketika melakukan suction

3. Tujuan tindakan tersebut dilakukan

a. Meningkatan bersihan jalan nafas klien
b. Membantu ventilasi

2
4. Analisa Sintesa

Penurunanan tingkat kesadaran

Refleks batuk menurun

Akumulasi secret dijalan nafas dan alveoli

Pertukaran O2 dan CO2 dimembran kapiler alveolar terganggu

Gangguan pertukaran gas

Lakukan suction

5. Hasil yang didapat dan maknanya

Hasil : Sekret bisa keluar
Makna : Jalan nafas menjadi efektif

6. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk

mengatasi masalah/diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi)
Mandiri : Lakukan oral hygiene secara berkala
Kolaborasi : Kolaborasi pemberian nebulizer

3
 Martapura, Februari 2017

Ners muda,

(Marlina)

Preseptor Klinik

( )