ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

MENGAJARKAN TEKNIK BATUK EFEKTIF

DI RUANG RAWAT INAP RSUD PONDOK GEDE

Nama Mahasiswa : Putriana Dewi

NPM : 211560311088
Prodi : Profesi Ners
1. Tindakan keperawatan yang dilakukan
Mengajarkan teknik batuk efektif
Nama klien : Tn. P
Diagnosa medis : TB Paru
2. Diagnosa keperawatan
Bersihan jalan napas tidak efektif b.d Sekresi yang tertahan
Data Subjektif;
- Klien mengatakan batuk sudah 1 bulan lebih
- Klien mengatakan dahak sulit dikeluarkan

Data Objektif:

- Klien tampak batuk – batuk dan memegang dada

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional

No Prinsip-Prinsip Tindakan Rasional

.
Mencegah transmisi
1. Mencuci tangan mikroorganisme

Mengucapkan salam pada Menerapkan etika keperawatan dan

klien, perkenalkan diri, klien memahami tujuan tindakan
2. jelaskan prosedur, tujuannya, yang akan dilakukan
persetujuan klien, kontrak
waktu
Memulai tindakan dengan Menerapkan nilai Islami
3.
berdo’a sesuai kepercayaan
4. Mengatur posisi fowler Meningkatkan ekspansi paru dan
 memaksimalkan oksigenisasi
Melatih pasien melakukan Untuk melatih kontraksi otot
nafas perut ( menarik napas
abdomen
5. dalam melalui hidung hingga 3
hitungan, jaga mulut tetap
tertutup)
Meminta menghembuskan Mengatur nafas saat ekhalasi
6. nafas perlahan dalam 3
hitungan lewat mulut
Memasang perlak dan bengkok Mempermudah klien untuk
7. di dekat mulut klien
mengeluarkan sputum
Meminta klien untuk Untuk mengeluarkan sekret pada
melakukan nafas dalam 2 kali,
8. area ajalan napas
yang ke 3 inspirasi, tahan nafas
dan batukkan dengan kuat
Menampung lendir dalam Untuk menghindari bakteri
sputum
9. terkontaminasi dengan klien dan
perawat
Mengevaluasi tindakan Mengetahui yang dirasakan pasien
10.
setelah dilakukan tindakan
Mengucapkan salam saat Menerapkan nilai Islami
11. mengakiri pertemuan dengan
klien
Cuci tangan Mencegah transmisi
12.
mikroorganisme
4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan dan cara
pencegahannya
Bahaya : Klien kurang memahami penjelasan perawat menyebabkan
ketidaksesuaian dalam mempraktekan teknik batuk efektif
Pencegahan : Evaluasi bagaimana klien mempraktikan teknik batuk
efektif
5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan
Mengeluarkan sekret dari jalan napas
6. Hasil yang didapat dan maknanya
Sekret keluar dan jalan napas bersih teratasi.
7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk
mengatasi masalah/diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi)
- Kaji pernapasan klien
- Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian obat lebih lanjut