DIAGNOSA

NO TUJUAN (NOC) INTERVENSI (NIC) RASIONAL

KEPERAWATAN
1 Risiko Infeksi dengan faktor Setelah dilakuakan asuhan 1. Observasi tanda-tanda 1. Mengetahui tanda-tanda
risiko . keperawatan selama 3x24 vital vital dalam batas normal
jam diharapkan infeksi 2. Observasi lokasi 2. Mengetahui keadaan
tidak terjadi dengan jahitan Ada tidaknya lokasi jahitan ada atau
kriteria hasil : tanda infeksi tidaknya tanda-tanda
1. Pada bekas jahitan 3. Ajarkan keluarga infeksi
tidak terdapat pasien cara 3. Meningkatkan
tanda-tanda infeksi mengetahui tanda dan pengetahuan tentang
(kalor, dolor, rubor, gejala infeksi tanda-tanda infeksi untuk
tumor) 4. Kolaborasi dalam mengetahui jika ada
2. Suhu tubuh pasien pemberian terapi tanda infeksi agar segera
dalam rentang farmakologi lapor
normal 4. Menghindari atau
mencegah terjadinya
infeksi
 DIAGNOSA
NO TUJUAN (NOC) INTERVENSI (NIC) RASIONAL
KEPERAWATAN
2 Risiko Jatuh dengaan faktor Setelah dilakukan tindakan 1. Identifikasi perilaku 1. Mengetahui perilaku
risiko keperawatan selama 3x24 dan faktor yang yang membuat pasien
jam di harapkan risiko mempengaruhi faktor jatuh
jatuh tidak terjadi dengan jatuh 2. Meningkatkan keamanan
kriteria hasil : 2. Kunci pengaman pasien agar tidak jatuh
1. Pasien safety/aman tempat tidur (side 3. Memberikan keamanan
(terhindar dari rille) pasien agae tidak jatuh
risiko jatuh) 3. Posisikan pasien 4. Menciptakan lingkungan
2. Terpasang ditengah tempat tidur yang aman
pengaman pinggir 4. Jauhkan pasien dari 5. Agar pasien tidak sendiri
tempat tidur benda bahaya dan ada yang menjaga.
5. Menganjurkan salah
satu keluarga pasien
untuk
menjaga/menunggu
pasien dan tidak
meninggalkan pasien
sendiri