Postural Drainage

Definisi
Adalah pembersihan sekret jalan nafas pada segmen bronkus dengan menggunakan pengaruh gaya
gravitasi

Segmen paru Posisi Pasien

Berbaring miring dengan sisi

kiri dada ditinggikan dengan
bantal

Lobus kiri atas - Segmen posterior

Posisi supine tiga perempat
dengan paru-paru di posisi
trendelenburg

Lobus kanan tengah - Segmen anterior

Telungkup dalam posisi

trendelenburg
Kedua lobus bawah - Segmen posterior

Fowler tinggi

Bilateral

Segmen apikal Duduk disamping tempat tidur

Supin dengan kepala

ditinggikan

Lobus kanan atas-segmen anterior

Supin dengan kepala

ditinggikan

Lobus kiri atas-segmen anterior

 Berbaring miring dengan sisi
dada kanan ditinggikan
menggunakan bantal

Lobus kanan atas-segmen posterior

Berbaring miring ke kanan

dalam posisi trendelenburg

Lobus kiri bawah -segmen lateral

Berbaring miring ke kiri

dalam posisi trendelenburg

Lobus kanan bawah -segmen lateral

Tengkurap dengan bagian sisi

dada kanan ditinggikan dalam
posisi trendelenburg
Lobus kanan bawah -segmen posterior

Posisi pasien: tengkurap

dengan dada dan perut
ditinggikan

Lobus kanan tengah -segmen posterior

Terlentang dalam posisi

trendelenburg

Kedua lobus bawah -segmen anterior

Alat yang Dibutuhkan Praktikum ke-1

1. Tissue
2. Bengkok,
3. Tempat sputum yang sudah diisi dengan desinfektan dan penutup,
4. Handuk kecil
5. Stetoskop
6. Bantal
 Format Penilaian DOPS
Percussion, Vibration & Drainage

SKALA PENAMPILAN (BRS)

NO PROSEDUR
0 1 3 4 5
PERSIAPAN
1 Memberikan salam terapeutik pada
klien/keluarganya
2 Mendiskusikan rencana tindakan dengan
klien/keluarga meliputi tujuan dan prosedur
tindakan
3 Mengkaji kebutuhan klien : tanda
hypoxemia ( penurunan status mental,
dyspnea, perubahan HR, disritmia, sianosis
sentral, diaphoresis dan akral dingin)
4 Memastikan prosedur tindakan dilakukan 1
jam sebelum atau 1-3 jam setelah klien
makan
5 Bila diperlukan lakukan nebulasi atau
berikan bronchodilator 15 menit sebelum
tindakan
SUB TOTAL (maksimal 25 point)
PERENCANAAN
1 Mencuci tangan
2 Menyiapkan alat : tissue, bengkok, tempat
sputum yang sudah diisi dengan desinfektan
dan penutup, handuk kecil, stetoskop dan
bantal
3 Membawa alat ke dekat klien
SUB TOTAL (maksimal 15 point)
PELAKSANAAN
1 Cuci tangan
2 Pilih area yang tersumbat yang akan
dilakukan chest physiotherapy berdasarkan
pengkajian semua lapang paru dengan
auskultasi dan perkusi, data klinis dan
gambaran foto dada.
3 Baringkan klien dalam posisi postural
drainase yang tepat
4 Minta klien untuk mempertahankan posisi
ini selama 10 – 15 menit
5 Observasi toleransi klien selama melakukan
prosedur terutama observasi perubahan
suara nafas, dan perubahan warna
kulit/pucat pada wajah
6 Bantu klien untuk mengambil nafas dalam
melalui perut
7 Perkusi area yang tepat selama 1 – 2 menit
(area perkusi dilapisi handuk kecil)
8 Vibrasi area yang sama pada saat ekspirasi
sebanyak 4 – 5 kali nafas
 9 Bantu klien duduk dan batuk. Tampung
sekresi yang dikeluarkan dalam wadah yang
telah disiapkan. Bila klien tidak dapat batuk
bantu dengan suctioning
10 Minta klien istirahat sebentar bila perlu
11 Berikan minum air hangat
12 Ulangi tindakan c – k. setiap tindakan tidak
lebih dari 30 – 60 menit
13 Setelah tindakan selesai lakukan pengkajian
ulang
14 Kembalikan posisi klien, berikan posisi
yang nyaman
15 Monitor hypoxemia
16 Bereskan alat
17 Cuci tangan
SUB TOTAL (maksimal 85 point)
EVALUASI
1 Evaluasi pada saat prosedur dilakukan
terutama kemampuan toleransi
2 Evaluasi setelah tindakan dilakukan
(bersihan nafas, hypoxemia, TTV)
SUB TOTAL (maksimal 10 point)
DOKUMENTASI
1 Mencatat semua tindakan yang dilakukan
dan respon pasien selama prosedur
2 Mencatat dengan jelas, mudah dibaca,
ditandatangani, disertai nama jelas
3 Tulisan yang salah tidak dihapus tetapi
dicoret dan diparaf
4 Catatan dibuat dengan menggunakan tinta
atau ballpoint
SUB TOTAL (maksimal 20 point)

Nilai = [Jumlah Sub Total A+B)/155] x 100

Batas Lulus 80

Panduan Penilaian (Skoring) dengan BRS (BONDY’S RATING SCALE)

TINGKAT
SKALA KUALITAS
SKOR STANDAR PROSEDUR BANTUAN YANG
INDIKATOR PENAMPILAN
DIPERLUKAN
Mandiri 5 Aman Terampil Tidak
Akurat Percaya membutuhkan
Dapat mencapai hasil yang diri Tepat arahan
diharapkan
Perilaku sesuai dengan konteks
Dengan 4 Aman Terampil Sewaktu-waktu
pengawasan Akurat Percaya membutuhkan
Dapat mencapai hasil yang Diri arahan
diharapkan Cukup
Perilaku sesuai dengan konteks tepat
Dengan 3 Aman Terampil Sering
bantuan Akurat melakukan membutuhkan
Dapat mencapai sebagian besar sebagian besar petunjuk verbal dan
hasil yang diharapkan langkah apabila fisik selain
Perilaku secara umum sesuai dibantu arahan yang
dengan konteks mendukung
Marjinal 2 Aman hanya jika diarahkan Belum Terus-menerus
Tidak sepenuhnya akurat terampil membutuhkan
Tidak sepenuhnya dapat mencapai Belum efisien arahan secara
hasil yang diharapkan verbal dan fisik
Dependen 1 Tidak aman Belum terampil Terus-menerus
Belum mampu menunjukkan Belum mampu membutuhkan
perilaku yang diharapkan menunjukkan petunjuk nyata
Perilaku belum sesuai konteks perilaku/ prosedur secara verbal dan
yang diharapkan fisik
X 0 Tidak diobservasi