P

ANALISA DATA A
G
E
Masalah
No. Data Etiologi 1
keperawatan
1
Analisa Data Pre-Hemodialisa
1. S: CKD et causa HT Kelebihan volume
Klien mengatakan, “perut saya terasa ↓ cairan
penuh dan sepertinya minggu ini saya Penurunan GFR
minum air terlalu banyak ya, soalnya ↓
kaki saya juga bengkak “. Mekanisme kompensasi : nefron
bekerja lebih keras
O: ↓
 Tanda-tanda vital: Kerusakan ginjal
- TD: 150/90 mmHg ↓
- Nadi : 86x/menit Hipertrofi ginjal
- RR: 22 x/ menit ↓
- Suhu: 36,80C Retensi Na
 BB (Post HD 3 hari yang lalu): 54 Kg ↓
BB (Pre HD sekarang): 56 kg Tekanan kapiler meningkat
kenaikan BB dalam waktu 4 hari: 2 ↓
kg Beban jantung meningkat
 GFR : 4,355 mL/jam ↓
Ketidakmampuan ventrikel
 HD: UFG 2,50
kanan memompa darah secara
 Terdapat edema di ekstremitas
adekuat
- -
↓
+ + Preload meningkat
Edema derajat 1 ↓
 Auskultasi suara nafas: Tekanan hidrostatik terganggu
Ronchi: ↓
+ + Menarik cairan ke ekstrasel
- - ↓
- - Oedema perifer
 Intake - output: ↓
- Intake  5 gelas @250 cc = 1250 cc Kelebihan volume cairan
- Output  BAK 3@ 50 cc = 150 cc
IWL = 840 cc
Excess = 260 cc.

2. S: Kerusakan filtrasi glomerulus Mual

Klien mengatakan,”Saya merasa sangat
mual ketika mau makan dan perut saya
terasa penuh sehingga nafsu makan Kreatinin terarbsorbsi kembali
saya jadi berkurang”.
Kreaitinin tinggi dalam darah
O:
֊ Klien tampak lemas
֊ Klirn tampak memegang tissue dan Mual
plastic untuk siap-siap muntah
֊ Kadar ureum 110 mg/dL (16,6-48)
֊ Kadar kreatinin 15 mg/dL (<1,2)
 P
Masalah A
No. Data Etiologi
keperawatan G
E

1
Analisa Data Intra-Hemodialisa 1

4.  Tampak daerah insersi di ektremitas Risiko Perdarahan

dextra untuk akses vena dan arteri
hemodialisa
 Terpasang akses Vena-Arteri untuk
HD
 Klien menjalani hemodialisa:
- UF Goal 2.50
- QB 200
- Heparin 5000 iu
- Waktu HD 4 jam

Analisa Data Post-Hemodialisa

5.  Akses hemodialisa dibebat dengan Risiko Perdarahan
deppers di ekstremitas dextra bagian
atas
 Selama proses terapi hemodialisa
klien mendapat heparin 20 cc dalam 4
jam
 Proses hemodialisa dijalankan dalam
waktu 4 jam