Intervensi Keperawatan

No Diagnosa Perencanaan Intervensi Rasional

Dx Keperawatan
Tujuan Kriteria Hasil
1. Isolai Sosial 1. Klien dapat 1.1 Ekspresi wajah 1.1.1 Bina hubungan Hubungan
membina bersahabat saling percaya Saling
hubungan menunjukkan dengan percaya
saling rasa senang ada mengungkapkan merupakan
percaya kontak mata, prinsip dasar untuk
mau berjabat komunikasi kelancaran
tangan, mau terapeutik hubungan
menjawab salam, a. Sapa klien interaksi
klien mau duduk dengan ramah selanjutnya
berdampingan baik verbal
dengan perawat, maupun
mau nonverbal
mengutarakan b. Perkenalkan
masalah yang diri dengan
dihadapi sopan
c. Tanyakan
nama lengkap
klien dan nama
panggilan
klien.
d. Jelaskan
tujuan
pertemuan.
e. Jujur dan
menepati janji
f. Tunjukkan
sifat empat dari
menerima klien
apa adanya
2. 2. Klien 2.1 Klien dapat 2.1.1 Kaji Diketahui
dapat menyebutkan pengetahuan peneybab
menyebutka penyebab klien tentang akan dapat
n penyebab menarik diri perilaku menarik dihubungkan
menarik diri yang berasal diri dan tanda- dengan faktor
dari : tandanya. resipitasi
- Diri sendiri 2.1.2 Beri kesempatan yang dialami
- Orang lain kpada klien klien
- Lingkungan untuk
mengungkapkan
perasaan
penyebab
menarik diri atau
 tidak mau
bergaul
2.1.3 Diskusikan
bersama klien
tentang prilaku
menarik dri
tanda-tanda serta
penyebab yang
muncul
2.1.4 Berikan pujian
terhadap
kemampuan
klien dalam
menggunakan
perasaanya.
3. Klien dapat 3.1 Klien dapat 3.1.1 Kaji Klien harus
menyebutka menyebutkan pengetahuan dicoba
n Keuntungan klen tentang berinteraksi
keuntungan berhubungan manfaat dan secara
berhubungan dengan orang keuntungan bertahap agar
dengan lain berhubungn membina
orang lain dengan orang hubungan
dan kerugian lain yang sehat
tidak 3.1.2 Beri kesempatan dengan orang
berhubungan dengan klien lain
dengan untuk
orang lain mengungkapkan
perasaan tentang
keuntungan
3.1.3 Diskusikan
bersama klien
tentang
keuntungan
berhubungan
dengan orang
lan
3.1.4 Beri
reinforcoment
positif terhadap
kemampuan
pengungkapan
persaan tentang
keunttungan
berhubungan
dengan orang
lain
 3.2.1 Kaji
pengetahuan
klien tentang
manfaat dan
kerugian tidak
3.2 Klien dapat berhubungan Mengevaluasi
menyebutkan dengan orang manfaat yang
kerugian tidak lain dirasakan
berhubungan 3.2.2 Beri kesempatan klien
dengan orang kepada klien sehingga
lain untuk timbul
mengungkapkan motivasi
perasaan tentang untuk
kerugian tidak berinteraksi
berhubungan
dengan orang
lain.
3.2.3 Diskusikan
bersama klien
tentang kerugian
tidak
berhubungan
dengan orang
lain
4. Klien dapat 4.1 Klien dapat 4.1.1 Kaji
melaksanaka mendemonstrasi kemampuan
n hubungan kan hubungan klien membina
sosial secara sosial secara hubungan
bertahap bertahap, antara: dengan orang
K-P lain
K-P-K 4.1.2 Dorong dan
K - P - Kel bantu klien
K - P - - Klp untuk
berhubungan
dengan orang
lain melalui
tahap:
K-P
K-P-P lain
K-P-P lain-K
lain
K-P
kel/Klp/Masy
4.1.3 Beri
reinforcement
terhadap
 keberhaslan
yang telah
dicapai.
4.1.4 Bantu klien untu
negevaluasi
manfaat
hubungan
4.1.5 Diskusikan
jadwal harian
yang dapat
dilakukan
bersama klien
dalam mengisi
waktu
4.1.6 Motivasi klien
untuk mengikuti
kegiatan
ruangan
4.1.7 Beri
reinforcement
atas kegiatan
klien dalam
ruangan
5. Klien dapat 5.1 Klien dapat 5.1.1 Dorong klien Keterlibatan
mengungkap mengungkapkan untuk keluarga
kan perasaanya mengungkapkan sangat
perasaannya setelah perasaannya bila mendukung
setelah berhubungan berhubungan terhadap
berhubungan dengan orang dengan orang proses
dengan lain: lain perubahan
orang lain. - Diri sendiri 5.1.2 Diskusikan perilaku klien
- Orang lain dengan klien
tentang perasaan
manfaat
berhubungan
dengan orang
lain.
5.1.3 Beri
reinforcement
positif atas
kemampuan
klien
mengungkapkan
klien manfaat
berhubungan
denga orang lain
Implementasi Keperawatan

No Tanggal/Jam Dx Implementasi Evaluasi Keperawatan

Keperawatan Keperawatan
1. 14 September Isolasi Sosial SP 1 S:
2018 1. Membina hubungan - Pasien mangatakan
10.00-10.20 saling percaya semua orang di rumah
kepada pasien. sakit itu orang gila
2. Melakukan kontrak - Pasien mengatakan
waktu terhadap kalau lagi masalah
pasien klien hanya berdiam
3. Mengidentifikasi - Pasien mengatakan
dengan pasien suka menyendiri
penyebab isolasi
social O:
4. Berdiskusi dengan - Pasien mampu
pasien tentang menyebabkan apa
keuntungan yang dia alami
berinteraksi dengan - Pasien mampu
orang lain. menyebutkan
5. Berdiskusi dengan kerugian dan
pasien tentang keuntungannya.
kerugian tidak - Pasien menyebutkan
berinteraksi dengan cara berkenalan
orang lain. - Pasien tampak diam
6. Mengajarkan kepada - Pasien tidak banyak
pasien dengan cara bicara
berkenalan dengan - Kontak mata kurang
satu orang - Bicara lambat
7. Mengajurkan kepada - Pasien bingung
pasien memasukkan A:
kegiatan berbincang- - SP 1 tercapai
bincang dengan
orang lain dalam P:
kegiatan harian. Perawat :
8. Memberikan - Lanjutkan SP 2
reinforcement isolasi sosial pada
kepada pasien pertemuan ke 2 pada
9. Melakukan kontrak hari sabtu 15
waktu untuk September 2018
pertemuan pukul 13.00 di ruang
selanjutnya. perawatan pasien

Pasien :
- Observasi kegiatan
harian pasien
 - Memotivasi pasien
latihan berkenalan
dengan sesuai jadwal
yang dibuat.

2. 15 September Isolasi Sosial SP 2 S:

2018 1. Mengevaluasi jadwal - Pasien mangatakan
13.00-13.15 kegiatan harian setelah bangun tidur,
pasien pasien bersih-bersih
2. Memberikan ruangan.
kesempatan kepada - Pasien mengatakan
pasien suka menyendiri
mempraktikkan cara - Pasien mengatakan
berkenalan dengan sudah mencoba
satu orang berinteraksi kepada
3. Membantu klien teman sekamar
memasukkan
kegiatan berbincang- O :
bincang dengan - Pasien mau
orang lain sebagai berkenalan
salah satu kegiatan - Pasien tampak diam
harian - Pasien tidak banyak
4. Memberikan bicara
reinforcement - Kontak mata kurang
kepada pasien - Bicara lambat
5. Melakukan kontrak - Pasien bingung
waktu untuk A:
pertemuan - SP 2 tercapai
selanjutnya.
P:
Perawat :
- Lanjutkan SP 3
isolasi sosial pada
pertemuan ke 3 pada
hari senin 17
September 2018
pukul 10.00 di ruang
perawatan pasien

Pasien :
- Observasi kegiatan
harian pasien
- Memotivasi pasien
latihan berkenalan
dengan sesuai jadwal
yang dibuat.