M

MR.47/2018

Nama Pasien :
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
No. RM :

Tanggal Lahir :
Tanggal : Jam :
Diagnosis Keperawatan : Gangguan Memori (D. 0062)
Definisi :
Kategori : Fisiologis Ketidakmampuan mengingat beberapa informasi atau prilaku
Subkategori : Neurosensori
Perencanaan Keperawatan
Diagnosis Keperawatan
Luaran dan Kriteria Hasil Intervensi Keperawatan
Gangguan Memori (D.0062) Setelah dilakukan intervensi selama …………., LATIAHAN MEMORI (L. 06188)
Dibuktikan Penyebab: maka Observasi
 Ketidakadekuatan stimulasi intelektual Memori (L.09079) membaik, dengan criteria hasil :  Identifikasi masalah memori yang dialami
 Gangguan sirkulasi ke otak  Verbalisasi kemampuan mempelajari hal baru  Identifikasi kesalahan terhadap orientasi
 Gangguan volume cairan dan elektrolit meningkat  Monitor prilaku dan perubahan memori selama terapi.
 Proses penuaan  Verbalisasi kemampuan mengingat informasi Terapeutik
factual meningkat
 Blok Spingter  Rencanakan metode mengajar sesuai kemampuan pasien
 Verbalisasi kemampuan mengingat prilaku
 Hipoksia  Stimulasi memori dengan mengulang pikiran yang terakahir
tertentu yang pernah dilakukan meningkat
 Gangguan neurologis (mis. Eegpositif, kali diucapkan, jika perlu.
 Verbalisasi kemampuan mengingat pristiwa
cedera kepala, gangguan kejang)  Koreksi kesalahan orientasi
melakukan kemampuan yang dipelajari
 Efek agen farmakologis  Fasilitasi mengingat Kembali pengalaman masa lalu, jika
meningkat
 Penyalahgunaan zat perlu
 Verbalisasi pengalaman lupa menurun
 Faktor psikologis (mis, kecemasan, depresi,  Verbalisasi lupa jadwal menurun  Fasilitasi tugas pembelajaran (mis. Mengingat informasi
stress, berlebihan, berduka, gangguan tidur) verbal dan gambar)
 Verbalisasi mudah lupa menurun
 Distraksi lingkungan  Fasilitasi kemampuan kosentrasi (mis. Bermain kartu
pasangan), jika perlu
Dibuktikandengan :  Stimulasi menggunakan memori pada peristiwa yang baru
Gejala dan tanda mayor terjadi (mis. Bertanya kemana saja ia pergi akhir-akhir ini ),
Subjektif : jika perlu.
  Edukasi
 Melaporkan pernah mengalami pengalaman
 Jelaskan tujuan dan prosedur latihan
lupa
 AjarkanTeknik memori yang tepat (mis. Imajinasi visual,
  Tidak mampu mempelajari keterampilan perangkat pnemonik, permainan memori,isyarat memori,
baru Teknik asosiasi, membuat daftar, computer, papan nama)
 Tidak mampu mengingatin formasi faktual Kolaborasi
 Tidak mampu mengingat prilaku tertentu  Rujuk pada terapiokupasi, jika perlu
yang pernah dilakukan
 Tidak mampu mengingat pristiwa
2. ORIENTASI REALITA (I.09297)
Objektif : Observasi
 Monitor perubahan orientasi
 Tidak mampu melakukan kemampuan yang
dipelajari sebelumnya  Monitor perubhan kognitif dan perilaku
Terapeutik
 Perkenalkan nama saat memulai interaksi
Gejala dan tanda minor  Orientasikan orang, tempat, dan waktu
Subjektif :  Hadirkan realita (mis. Beri penjelasan alternatif, hindari
 Lupa melakukan prilaku pada waktu yang perdebatan)
telah dijadwalakan  Sediakan lingkungan dan rutinitas secara konsisten
 Merasa muda lupa  Atur stimulus sensorik dan lingkungan (mis. Kunjungan,
pemandangan, suara, pencahayaan, bau dan sentuhan)
Objektif :  Gunakan symbol dalam mengorientasikan lingkungan (mis.
(tidaktersedia) Tanda, gambar, warna)
 Libatkan dalam terapi kelompok orientasi
 Berikan waktu istrahat dan tidur yang cukup, sesuai
kebutuhan.
 Fasilitasi akses informasi (mis. Televisi, surat kabar,
radio,), jika perlu
Edukasi
 Anjurkan perawatan diri secara mandiri
 Anjurkan penggunaan alat bantu (mis. Kecamata, alat
Bantu dengar, gigi palsu)
 Ajarkan keluarga dalam perawatan orientasi realita.

Nama dan Tanda Tangan Perawat

(........................................................)