Analisa Data

No. Data Masalah Penyebab

1. DS: Gangguan Keseimbangan Hipertensi
- Klien Cairan dan Elektrolit
Mengatakan Kerja Ginjal ikut naik
BB biasa 76 kg
2. DO : Ginjal akan mengalami
- BB dalam 76 Kg kerusakan
- Kesadaran CM
- TTV Terjadi CKD
TD : 150/80
Mmhg Tindakan HD
N : 80x/menit
R : 20x/menit Gangguan Keseimbangan
SB : 36°C Cairan dan Elektrolit

Prioritas Masalah Keperawatan

1. Gangguan Keseimbangan Cairan dan Elektrolit
2. Resiko infeksi
3. Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer
 Rencana Keperawatan

No Hari/tangg Diagnosa Rencana Keperawatan

. al Keperawatan Tujuan Intervensi Rasional
1. Gangguan Tidak terjadi - Kaji kembali - Untuk
Keseimbangan gangguan tanda-tanda menilai
Cairan dan keseimbangan gangguan HD dan
Elektrolit. cairan dan keseimabnga menentuka
Definisi : elektrolit n cairan dan n tindak
Gangguan dengan kriteria elektrolit lebih
Perubahan hasil : - Timbang BB lanjut
Kadar elektrolit - Oedema setelah HD - Untuk
serum dan caian berkurang/ - Beri edukasi menilai
yang dapat hilang diet pada efektivitas
menganggu - BB Turun pasien i HD dan
kesehatan gangguan menentuka
berhubungan ginjal n BB
dengan - Kolaborasi kurang
penurunan untuk - Diet
fungsi ginjal tindakan HD cairan atau
yang ditandai makanan
dengan : dapat
DS : menguran
- Klien gi
mengataka kelebihan
n BB cairan
Basah 76 tubuhdan
Kg peningkata
DO : n ureum
- BB datang dalam
76 Kg tubuh
- TD : Tindakan HD
150/80 untuj
 Mmhg mengeluarkan
- N: zat-zat
80x/menit nitrogen yang
- R : 20 tpm toksik di
- SB : 36°c didalam darah
- Terdapat dan
edema mengeluarkan
diarea kaki air yang
berlebihan.

2. Resiko Infeksi Tidak terjadi - Lakukan - Mencegah

Definisi : infeksi dengan tindakan infeksi
Mengalami kriteria hasil : septik pada luka
peningkatan - Tidak ada antiseptik insersi
resiko terserang kemerahan sebelum dan - Pasien dan
organisme diarea sesudah HD keluarga
patogenik b/d insersi - Ajarkan dapat
tindakan invasif - Tidak ada keluarga dan mengetahu
yang ditandai nyeri pasien i dan
dengan : diarea mengenal melaporka
DS : insersi tanda-tanda n apabila
- Klien - Tidak ada infeksi. terdapat
tindak pembengka - Ajarkan tanda dan
mengataka kakan pasien dan gejala
n ada - Klien keluarga cara infeksi
peningkata mengataka perawatan - Pasien dan
n suhu dan n inserrsi untuk keluarga
nyeri pemahama menghindari dpat
DO : n dan akan infeksi. megetahui
- TD : melakukan cara
150/80 tindakan perawatan
Mmhg yang untuk
- N: dianjurkan. menghind
 80x/menit ari infeksi
- Terpasang
vistula
arteri/vena
ditangan
kiri atau
abses
cimine.
- Tidak
terdapat
pembengka
kakan
diarea
insersi
- Tidak ada
kemerahan.
3. Ketidakefektifa Perfusi jaringan - Timbang BB - Mengetah
n perfusi klien efektif sebelum dan ui apakah
jaringan. dengan kriteria sesudah terjadi
Definisi : hasil : tindakan perfusi
- Tekanan - Berikan klien jaringan
sistol dan suntikan - Mencegah
diastole hemipo agar luka
dalam - Menjumlahk tidak
rentang an mengalam
yang kehilangan i perfusi
diharapkan darah jaringan
misalnya - Agar tidak
pada terjadi
pemeriksaan penurunan
lab. BB.