ANALISA DATA

Data
DS :
- Ibu klien mengatakan
anaknya batuk dan
banyak lendir
DO :
-

Klien batuk ,

lendir keluar dari

trekhea tube

Bunyi nafas stridor

Pernapasan 32 x /

Etiologi

M asalah

Trkheostomy

Bersiahan jalan nafas

Tgidak efekti

Produksi mukus meningkat

Usaha tubuh untuk mengeluarkan
Benda asing
Batuk
Bersihan jalan nafas tidak
efektif

menit
Corino bacterium difteriae

DS :
- Ibu klien mengatakan
anaknya batuk dan banyak
lendir
DO :
-

Klien batuk berlendir

Bunyi nafas stridor

Lubang trakheostomy
tertutup kassa

Berkembang biak pada traktus

Respiratorius bagian atas
Membentuk psedomembran
Melepaskan eksotoksin
Psedomembran pada laring
Perlengketan laring, mudah pecah,
Dan mudah berdarah
Obstruksi jalan nafas
Trakheostomi
Luka terbuka
Gangguan integritas kulit

Trkheatomy

Gangguan integritas kulit

DS :
-

Ibu klien mengatakan

Hambatan dalam menelan

Nutrisi kurang dari

kebutuhan

klien ingin makan

tapi dilarang dokter

Intake oral dihentikan

DO :
-

NGT terpasang

Nutrisi personde 6 x

Nutrisi kurang dari kebutuhan

150 cc/ hari

-

Berat badan masuk

13 Kg saat

pengkajian BB : 12
Kg

LLA saat masuk 13

cm

Pada saat pengkajian

12,5 cm

Trakheostomy

DS:
Luka terbuka

DO;
-

Adanya luka
trakheostomy pada leher

Trekhe tube terpasang

Luka trakheostomy
masih basah

Pors de entri mikroorganisme

Resiko infeksi

Resiko infeksi