ANALISA DATA

Masalah
No. Data Etiologi
keperawatan
1 Ds: Faktor resiko lingkungan Defisit pengetahuan
 Pasien menyatakan
sedikit cemas karena Terdiagnosa Glaukoma
tidak tahu mengenai
tindakan operasi yang indikasi operasi mata
akan dilakukan, akibat
belum pernah terpapar belum pernah menjalani
dengan prosedur operasi
operasi yang
direncanakan. Kurang terpapar informasi
 Pasien juga tentang operasi mata
menyatakan takut jika
nanti dioperasi Defisit pengetahuan
matanya akan semakin
parah, dan takut jika
akan lama pulang dari
rumah sakit.
Do:
 Tekanan darah :
170/100 mmHg
 Nadi : 70 x/menit

2 Ds: Faktor resiko lingkungan Resiko cedera

 Pasien menyatakan
lama-kelamaan Mengenai mata
matanya terasa berat,
kabur dan kurang Reaksi inflamasi
terang
Peningkatan aliran darah ke
Do: mata
 reaksi pupil terhadap
Peningkatan tekanan intra
cahaya minimal, okuler
 TIO ka 14 mmHg/ki
Penurunan fungsi
16 mmHg penglihatan
 ADL mandiri
Resiko cedera
3 Ds: - Faktor resiko lingkungan Resiko Infeksi
Do:
 Post operasi Mengenai mata
sinekiolisis
Reaksi inflamasi
 Leukosit 9,26 103/µL
 Pasien terpasang Peningkatan aliran darah ke
perban pada mata mata
sebelah kiri
Peningkatan tekanan intra
 TD 150/90
okuler
 Nadi 64
Penurunan fungsi
penglihatan

Indikasi operasi mata

Luka terbuka

Port entry

Resiko infeksi
 DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN (berdasarkan prioritas)
Ruang : R.20 RSSA
Nama Pasien : Tn. S
Diagnosa : Os glaukoma sekunder e.c uveitis anterior sanata + katarak komplikata
steroid induced

No. TANGGAL DIAGNOSA KEPERAWATAN TANGGAL TANDA

Dx MUNCUL TERATASI TANGAN
1. 26/03/2018 Defisit pengetahuan berhubungan dengan
kurang informasi ditandai dengan kurang
pengetahuan

2. 26/03/2018 Resiko cedera berhubungan dengan

hambatan fisik (mata)

3. 27/03/2018 Resiko Infeksi berhubungan dengan

prosedur invasif
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
Diagnosa Keperawatan No. 1
Defisit pengetahuan berhubungan dengan kurang informasi ditandai dengan kurang
pengetahuan

Tujuan :
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1x24 jam, diharapkan klien memahami tindakan
operasi mata
Kriteria Hasil :
Didapatkan skor NOC sesuai target
NOC : knowledge: disease process and treatment procedure

No. Indikator 1 2 3 4 5
1. Memahami definisi dan gejala Glaukoma √

2. Memahami penyebab Glaukoma √

3. Memahami penatalaksanaan Glaukoma √

4. Memahami pencegahan Glaukoma √

5. Prosedur penatalaksanaan √

6. Tujuan prosedur √

7. Langkah prosedur √

Keterangan :
1: tidak mengetahui
2: pengetahuan terbatas
3: pengetahuan sedang
4: pengetahuan cukup
5: pengetahuan meningkat

NIC: Teaching: Disease Process and treatment procedure

 Jelaskan definisi dan gejala Glaukoma

 Jelaskan penyebab Glaukoma

 Jelaskan penatalaksanaan Glaukoma

 Jelaskan pencegahan Glaukoma

 Jelaskan Prosedur penatalaksanaan

 Jelaskan Tujuan prosedur

 Jelaskan Langkah prosedur

Diagnosa Keperawatan No. 2

Resiko cedera berhubungan dengan hambatan fisik (mata)

Tujuan :
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam, diharapkan pasien terhindar dari cedera.
Kriteria Hasil :
Didapatkan skor NOC sesuai target
NOC: fall prevention behavior

No. Indikator 1 2 3 4 5
1. Meminta bantuan √
2. Menggunakan prosedur transfer yang aman √

3. Menggunakan alat bantu melihat (kacamata) √

4. Keluarga menyediakan bantuan √

Keterangan
1: parah
2: cukup
3: sedang
4: ringan
5: normal

Intervensi NIC : environmental management safety

 Memahami kebutuhan keselamatan pasien

 Menyingkirkan benda-benda yang mengancam keselamatan
pasien
 Menganjurkan menggunakan alat bantu
 Menganjurkan untuk selalu mendampingi pasien dalam
melakukan ADL
Intervensi NIC : Fall prevention

 Menganjurkan pasien untuk menggunakan kacamata sesuai

anjuran dokter
 Menganjurkan keluarga untuk menjaga lingkungan tetap
bersih, lantai tidak licin, dan memberikan penanda pada permukaan lantai yang tidak
rata, serta menjaga penerangan ruangan
 Menganjurkan pasien untuk selalu meminta bantuan kepada
keluarga dalam melakukan mobilisasi

Diagnosa Keperawatan No. 3

Resiko Infeksi berhubungan dengan prosedur invasif
Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam,Resiko infeksi minimal
KriteriaHasil :
NOC : Risk Control

No. Indikator 1 2 3 4 5
1. Monitor faktor resiko personal hygiene √
2. Sesuaikan strategi kontrol resiko √

Keterangan :
1. : Sangat berat
2. : Berat
3. : Sedang
4. : Ringan
5. : Tidak mengalami

Intervensi NIC : Risk Control

 Membersihkan lingkungan setelah digunakan pasien lain

 Gunakan sabun anti-mikroba untuk mencuci tangan
 Cuci tangan sebelum dan setelah setiap tindakan keperawatan
 Gunakan pakaian, sarung tangan sebagai alat pelindung diri
 Menjaga lingkungan aseptik selama pemasangan alat
 Meningkatkan asupan nutrisi klien
 Memberikan terapi antibiotik jika perlu.