INTERVENSI KEPERAWATAN

Diagnosa
No. Tujuan dan kriteria Hasil Intervensi Rasional
Keperawatan
1. Gangguan rasa nyaman Setelah dilakukan tindakan Manejemen nyeri (I.08238)
(D.0074) keperawatan selama 1x24jam Tindakan:
diharapkan gangguan rasa  Identifikasi, lokasi,  Mengetahui Identifikasi, lokasi,
nyaman teratasi dengan karakteristik,durasi, frekuensi, karakteristik, durasi, frekuensi,
kriteria hasil: kualitas, intensitas nyeri kualitas, intensitas nyeri
 Tanda vital dalam rentang n  Identifikasi skala nyeri  Mengetahui berapa skala nyeri
ormal  Monitor keberhasilan terapi  Melihat apakah nyeri berkurang
 Rileks komplementer yang sudah
 Tenang diberikan

Teraupetik :
 Berikan teknik non  Mengurangi nyeri selain dari obat
farmakologis untuk mengurangi yang diberikan oleh dokter
rasa nyeri  Agar nyeri dapat berkurang
 Fasilitas istirahat dan tidur

Edukasi:
 Jelaskan strategi meredakan  Untuk mengetahui tindakan yang
nyeri kita lakukan
 Anjurkan menggunakan  Mengurangi rasa nyeri
analgetik secara tepat

Kolaborasi:
 Kolaborasi pemberian  Mengurangi rasa nyeri
analgetik,jika perlu

2. Hipervolemia (D.0022) Manejemen Hipervolemia

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
 Hari/ Diagnosa
No Implementasi Evaluasi Paraf
tanggal Keperawatan
1. Rabu, 12 Gangguan rasa  Mengidentifikasi, lokasi, S:
Agustus nyaman (D.0074) karakteristik,durasi, frekuensi,  Pasien mengatakan mual
2020 kualitas, intensitas nyeri berkurang
Hasil:  Pasien mengatakan pusing
P: Ny. F mengatakan kepala pusing berkurang
dan terasa berat  P: Ny. F mengatakan kepala
Q: seperti tertimpa beban berat pusing berkurang
R: di kepala menyebar ke leher  Q: seperti tertekan beban berat
S: 6  R: di kepala menyebar ke leher
T: hilang timbul  S: 5
 Mengidentifikasi skala nyeri  T: hilang timbul
Hasil: skala nyeri 6
 Memonitor keberhasilan terapi O:
komplementer yang sudah diberikan TD : 140/ 90 mmHg
Hasil: melakukan kompres hangat HR : 92 x/ menit
dikepala sampai ke bagian leher SH : 36,2 oC
 Memberikan Teknik nonfarmakologis RR : 21 x/ menit
untuk mengurangi rasa  Pasien tampak lebih rileks
nyeri( mengonprek air hangat)
Hasil: melakukan kompres hangat A : masalah keperawatan teratasi sebagi
dikepala sampai ke bagian leher an
 Memfasilitas istirahat dan tidur
Hasil: pasien harus banyak istirahat P : Intervensi dilanjutkan
 Menjelaskan strategi meredakan nyeri
Hasil: pasien dijelaskan untuk tetap
tenang