I.

ANALISA DATA
Nama : Tn. T No. Reg. : 11324
Umur : 79 Tahun
No Tanggal Data Etiologi Masalah
.
1 29 April DS : Suplai darah jaringan Intoleransi Aktivitas
menurun
2020  Pasien mengeluh
Jam 10.00 sesak nafas untuk
Metabolisme anaerob
WIB setiap aktifitas
asidosis metabolik
 DO :
ATP menurun
 Semua Aktifitas
dibantu keluarga Fatigue/kelemahan
kelelahan
dan perawat

II. DAFTAR MASALAH/DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN

(Disusun berdasarkan Prioritas Masalah)

1. Intoleansi aktifitas berhubungan dengan dispnea/kelelahan akibat turunnya curah
jantung.
No
Dx Diagnosa NOC NIC
1 Intoleransi Aktifitas  Energy conservation Activity Therapy
berhubungan dengan  Activity tolerance 1. Bantu klien untuk
dispnea/kelelahan akibat mengidentifikasi
 Self care : ADLs
turunnya curah jantung. aktifitas yang mampu
Definisi : Setelah dilakukan tindakan dilakukan
Ketidakcukupan energi 2. Bantu klien untuk
keperawatan selama 3 x 24 jam
psikologis atau fisiologis memilih aktifitas yang
untuk mempertahankan atau diharapkan intoleransi dapat
sesuai dengan
menyelesaikan aktifitas berkurang dengan kriteria hasil
kemampuan fisik,
kehidupan sehari-hari yang :
harus atau yang harus atau psikologi dan social
yang ingin dilakukan. 1. Berpartisipasi dalam 3. Bantu untuk
mengidentifikasi
aktifitas fisik tanpa disertai
Batasan karakteristik : aktifitas yang disukai
 Respons tekanan darah peningkatan tekanan darah, 4. Bantu klien untuk
abnormal terhadap nadi dan RR membuat jadwal
aktivitas latihan diwaktu luang
 Respons frekuensi 2. Mampu melakukan
5. Bantu pasien/keluarga
jantung abnormal aktifitas sehari-hari (ADLs)
terhadap aktivitas untuk
secara mandiri mengidentifikasi
  Perubahan 3. Tanda-tanda vital normal kekurangan dalam
elektrokardiogram beraktifitas
4. Energy psikomotor
(EKG) 6. Bantu untuk
 Ketidaknyamanan 5. Level kelemahan
mendapatkan alat
setelah beraktifitas 6. Mampu berpindah dengan bantuan aktifitas
 Dispnea setelah
atau tanpa bantuan alat seperti kursi roda
beraktivitas
 Keletihan 7. Sediakan penguatan
7. Status kardiopulmunari
 Kelemahan umum positif bagi yang aktif
Faktor yang berhubungan : adekuat beraktifitas
 Ketidakseimbangan 8. Sirkulasi status baik 8. Bantu pasien untuk
antara suplai dan mengembangkan
kebutuhan oksigen 9. Status respirasi pertukaran
motivasi diri dan
 Imobilitas gas dan ventilasi adekuat penguatan
 Tidak pengalaman 9. Monitor respon fisik,
dengan suatu aktivitas
emosi, social dan
 Fisik tidak bugar
 Gaya hidup kurang spiritual
gerak Socialization enhacement
Populasi berisiko : 1. Fasilitasi dukungan
 Riwayat intoleran kepada pasien oleh
aktivitas sebelumnya keluarga, teman dan
Kondisi Terkait : komunitas
 Masalah sirkulasi 2. Dukungan
 Gangguan pernafasan hubungan dengan
orang lain yang
mempunyai minat
dan tujuan yang
sama
3. Dorong melakukan
aktifitas sosial dan
komunitas
4. Berikan uji
pembatasan
interpersonal
5. Berikan umpan
balik tentang
peningkatan dalam
perawatan dan
penampilan diri
atau aktivitas lain
6. Dukung pasien
untuk mengubah
lingkungan seperti
pergi jalan-jalan
dan bioskop
7. Membantu pasien
mengembangkan
atau meningkatkan
keterampilan sosial
interpersonal
8. Gali kekuatan dan
kelemahan pasien
dalam berinteraksi
sosial
9. Kurangi stigma
isolasi dengan
menghormati
martabat pasien