RENCANA INTERVENSI KEPERAWATAN
No. Diagnosis Keperawatan
97 Penurunan koping keluarga
b.d: (penyebab)
1. Situasi penyerta yang
mempengatruhi orang
terdekat
2. Krisis perkembangan yang
dihadapi orang terdekat
3. Kelelahan orang terdekat
dalam memberikan
dukungan
4. Disorganisasi keluarga
5. Perubahan peran keluarga
6. Tidak tersedianya informasi
bagi orang terdekat
7. Kurangnya saling
mendukung
8. Tdak cukupnya dukungan
yang diberikan klien pada
orang terdekat
9. Orang terdekat kurang
terpapar informasi
10. Salahnya/tidak pahamnya
informasi yang didapat
orang terdekat
11. Orang terdekat terlalu fokus
pada kondisi di luar keluarga
12. Penyakit kronit yang
menghabiskan kemampuan
dukungan orang terdekat
13. Krisis situasional yang
dialami orang terdekat
d.d: (gejala mayor)
Subyektif:
1. Klien mengeluh/khawatir
tentang respon orang
terdekat pada masalah
Luaran Keperawatan
Setelah dilakukan intervensi selama …. , maka
status koping keluarga membaik dengan kriteria
hasil sebagai berikut :
 Kepuasan terhadap perilaku bantuan anggota
keluarga meningkat
 Keterpaparan informasi meningkat
 Perasaan diabaikan menurun
 Kekhawatiran tentang anggota keluarga
menurun
 Perilaku mengabaikan anggota keluarga
menurun
 Kemampuan memenuhi kebutuhan anggota
keluarga meningkat
 Komitmen pada perawatan/pengobatan
meningkat
 Komunikasi antara anggota keluarga
meningkat
 Perasaan tertekan menurun
 Perilaku menyerang/menghasut menurun
 Perasaan bermusuhan menurun
 Perilaku individualistik menurun
Intervensi Keperawatan
Dukungan koping keluarga
 Observasi:
1. Identifikasi respon emosional terhadap
kondisi saat ini
2. Identifikasi beban prognosis secara
psikologis
3. Identifikasi pemahaman tentang keputusan
perawatan setelah pulang
4. Identifikasi kesesuaiana antara harapan
pasien, keluarga, dan tenaga kesehatan
 Terapeutik:
1. Dengarkan maslah, perasaan, dan
pertanyaan keluarga
2. Terima nilai-nilai kelurga dengan cara yang
tidak menghakimi
3. Diskusikan rencana medis dan perawatan
4. Fasilitasi pengungkapan perasaan antara
pasien dan keluarga atau antar anggota
keluarga
5. Fasilitasi pengambilan keputusan dalam
merencanakan perawatan jangka panjang,
jika perlu
6. Fasilitasi anggota keluarga dalam
mengidentifikasi dan menyelesaikan konflik
nilai
7. Fasilitasi pemenuhan kebutuhan dasar
keluarga (misal tempat tinggal, makanan,
dan pakaian)
8. Fasilitasi anggota keluarga memalui proses
kematian dan berduka, jika perlu
9. Fasilitasi memperoleh pengetahuan,
ketrampilan, dan peralatan yang diperlukan
untuk mempertahankan keputusan
perawatan pasien
10. Bersikap sebagai pengganti keluarga untuk
menenangkan pasien dan atau jika keluarga
tidak dapat memberikan perawatan
11. Hargai dan dukung mekanisme koping
 kesehatan
Obyektif:
1. Orang terdekat manarik diri
dari klien
2. Terbatasnya komunikasi
orang terdekat dengan klien
(gejala minor):
Subyektif:
1. Orang terdekat menyatakan
kurang terpapar informasi
tentang upaya mengatasi
masalah klien
Oyektif:
1. Bantaun yang dilakukan
menunjukkan hasil yang
tidak memuaskan
2. Orang terdekat berperilaku
protektif yang tidak sesuai
dengan
kemampuan/kemadirian
klien
adaptif yang digunakan
12. Berikan kesempatan berkunjung bagi
anggota keluarga
 Edukasi:
1. Informasikan kemajuan klien secara berkala
2. Informasikan fasilitas perawatan kesehatan
yang tersedia
 Kolaborasi:
1. Rujuk untuk terapi keluarga, jika perlu.
Promosi koping:
 Observasi:
1. Identifikasi kegiatan jangka pendek dan panjang
sesuai kebutuhan.
2. Identifikasi kemampuan yang dimiliki
3. Identifikasisumberdaya yang tersedia untuk
memenuhi tujuan
4. Identifikasi pemahaman proses penyakit
5. Identifikasi dampak situasi terhadap peran dan
hubungan
6. Identifikasi metode penyelesaian masalah
7. Identifikasi kebutuhan dan keinginan terhadap
dukungan sosial
 Terapeutik:
1. Diskusikan perubahan peran yang dialami
2. Gunakan pendekatan yang tenang dan
meyakinkan
3. Diskusikan alasan mengkritik diri sendiri
4. Diskusikan untuk mengklarifikasi
kesalahpahaman dan mengevaluasi perilaku
sendiri
5. Diskusikan konsekuensi tidak menggunakan
rasa bersalah dan rasa malu
6. Diskusikan resiko yang menimbulkan bahaya
pada diri sendiri
7. Fasilitasi dalam memperoleh informasi yang
dibutuhkan
8. Berikan pilihan relaistis mengenai aspek-aspek
 tertentu dalam perawatan
9. Motivasi untuk menentukan harapan yang
realistis
10. Tinjau kembali kemampuan dalam pengambilan
keputusan
11. Hindari mengambil keputusan saat pasien
berada dibawah tekanan
12. Motivasi terlibat dalam kegiatan sosial
13. Motivasi mengidentifikasi sistem pendukung
yang tersedia
14. Dampingi saat berduka (mis.penyakit kronis,
kecacatan)
15. Perekenalkan dengan orang atau kelompok
yang berhasil mengalami pengalaman sama
16. Dukung penggunaan mekanisme pertahanan
yang tepat
17. Kurangi rangsanga lingkungan yang
mengancam

 Edukasi:
1. Anjurkan menjalin hubungan yang memiliki
kepentingan dan tujuan yang sama
2. Anjurkan menggunakan sumber spiritual, jika
perlu
3. Anjurkan mengungkapkan perasaan dan
persepsi
4. Anjurkan keluarga terlibat
5. Anjurkan membuat tujuan yang lebih spesifik
6. Ajarkan cara memecahkan masalah secara
konstruktif
7. Letih menggunakan teknik relaksasi
8. Latih ketrampilan sosial, sesuai kebutuhan
9. Latih mengembangkan penilaian obyektif

98 Penyangkalan tidak efektif Setelah dilakukan intervensi selama... penerimaan Promosi kesadaran diri:
b.d (penyebab): meningkat, dengan kriteria hasil sbb:  Observasi:
1. kecemasan  Verbalisasi penerimaan meningkat 1. Identifikasi keadaan emosional saat ini
2. Ketakutan terhadap  Verbalisasi perasaan yang dialami 2. Identifikasi respon yang ditunjukkan berbagai
kematian situasi
 3. Ketakutan kehilangan
kemandirian
4. Ketakutan terhadap
perpisahan
5. Ketidakefektifan strategi
koping
6. Ketidakpercayaan terhadap
kemampuan mengatasi
masalah
7. Ancaman terhadap realitas
yang tidak menyenangkan
d.d ( Mayor):
subyektif:
1. Tidak mengakui dirinya
mengalami gejala atau
bahaya (walupun kenyataan
sebaliknya)
Obyektif:
1. Menunda mencari
pertolongan pelayanan
kesehatan
(Minor):
Subyektif:
1. Mengaku tidak takut dengan
kematian
2. Mengaku tidak takut dengan
penyakit kronis
3. Tidak mengakui bahwa
penyakit berdampak pada
pola hidup
meningkat
 Perilaku mencari perawatan/pengobatan
meningkat
 Menyususn perencanaan masa depan
 Perilaku sesuai perasaan yang dialami
 Kemampuan menghargai diri sendiri
 Hubungsn positif meningkat
 Verbalisasi perasaan tenang
 Kemampuan menyesuaikan diri
 Resilensi
 Upaya mencari informasi situasi.masalah
 Koping meningkat
 Pembuatan keputusan
 Penyelesaian tugas
 Marah menurun
 Pikiran tentang kehilangan menurun
 Ketergantungan pada orang lain
 Menarik diri menurun
 Perasaan kesepian menuun
 Afek membaik
 Terapeutik:
1. Diskusikan nilai-nilai yang berkontribusi terhadap
konsep diri
2. Diskusikan tentang pikiran, perilaku atau respon
terhadap kondisi
3. Diskusikan dampak penyakit terhadap konsep
diri
4. Ungkapkan penyangkalan tentang kenyataan
5. Motivasi dalam meningkatkan kemampuan
belajar
 Edukasi:
1. Anjurkan mengenali pikiran dan perasaan
tentang diri
2. Anjurkan bahwa setiap orang unik
3. Anjurkan mengungkakan perasaan (mis. Marah
atau depresi)
4. Anjurkan meminta bantuan orang lain sesuai
kebutuhan
5. Anjurkan mengubah pandangan diri sebagai
korban
6. Anjurkan mengidentifikasi perasaan bersalah
7. Anjurkan mengidentifikasi situasi yang memicu
kecemasan
8. Anjurkan dalam mengekspresikan diri dengan
kelompok sebaya
9. Ajarkan cara membuat prioritas hidup
10. Latih kemampuan positif diri yang dimiliki
Promosi koping:
 Observasi:
1. Identifikasi kegiatan jangka pendek dan panjang
sesuai kebutuhan.
2. Identifikasi kemampuan yang dimiliki
3. Identifikasisumberdaya yang tersedia untuk
memenuhi tujuan
4. Identifikasi pemahaman proses penyakit
5. Identifikasi dampak situasi terhadap peran dan
 hubungan
6. Identifikasi metode penyelesaian masalah
7. Identifikasi kebutuhan dan keinginan terhadap
dukungan sosial

 Terapeutik:
1. Diskusikan perubahan peran yang dialami
2. Gunakan pendekatan yang tenang dan
meyakinkan
3. Diskusikan alasan mengkritik diri sendiri
4. Diskusikan untuk mengklarifikasi
kesalahpahaman dan mengevaluasi perilaku
sendiri
5. Diskusikan konsekuensi tidak menggunakan
rasa bersalah dan rasa malu
6. Diskusikan resiko yang menimbulkan bahaya
pada diri sendiri
7. Fasilitasi dalam memperoleh informasi yang
dibutuhkan
8. Berikan pilihan relaistis mengenai aspek-aspek
tertentu dalam perawatan
9. Motivasi untuk menentukan harapan yang
realistis
10. Tinjau kembali kemampuan dalam pengambilan
keputusan
11. Hindari mengambil keputusan saat pasien
berada dibawah tekanan
12. Motivasi terlibat dalam kegiatan sosial
13. Motivasi mengidentifikasi sistem pendukung
yang tersedia
14. Dampingi saat berduka (mis.penyakit kronis,
kecacatan)
15. Perekenalkan dengan orang atau kelompok
yang berhasil mengalami pengalaman sama
16. Dukung penggunaan mekanisme pertahanan
yang tepat
17. Kurangi rangsanga lingkungan yang
mengancam

 Edukasi:
1. Anjurkan menjalin hubungan yang memiliki

99 Perilaku kesehatan cenderung
beresiko
b.d:
1. Kurang terpapar informasi
2. Ketidakadekuatan dukungan
sosial
3. Self efficacy yang rendah
4. Status sosial ekonomi rendah
5. Stressor berlebihan
6. Sikap negatif terhadap
pelayanan kesehatan
7. Pemilihan gaya hidup tidak
sehat (mis. Merokok, konsumsi
alkohol berlebihan)
d.d:
Mayor:
Subyektif:-
Obyektif:
1. Menunjukkan penolakan
terhadap perubahan status
kesehatan
2. Gagal melakukan tindakan
pencegahan masalah
kesehatan
3. Menunjukkan upaya
peningkatan status
kesehatan yang minimal
Setelah dilakukan intervensi selama...... Perilaku
kesehatan membaik, dengan kriteria hasil sebagai
berikut:
 Penerimaan terhadap perubahan status
kesehatan meningkat
 Kemampuan melakukan tindakan pencegahan
masalah kesehatan meningkat
 Kemampuan peningkatan kesehatan
meningkat
 Pencapaian pengendalian kesehatan
kepentingan dan tujuan yang sama
2. Anjurkan menggunakan sumber spiritual, jika
perlu
3. Anjurkan mengungkapkan perasaan dan
persepsi
4. Anjurkan keluarga terlibat
5. Anjurkan membuat tujuan yang lebih spesifik
6. Ajarkan cara memecahkan masalah secara
konstruktif
7. Letih menggunakan teknik relaksasi
8. Latih ketrampilan sosial, sesuai kebutuhan
9. Latih mengembangkan penilaian obyektif
Modifikasi perilaku:
Promosi perilaku upaya kesehatan:
Observasi:
1. Identifikasi perilaku upaya kesehatan yang dapat
ditingkatkan
Terapeutik:
1. Berikan lingkungan yang mendukung kesehatan
2. Orientasi pelayanan kesehatan yang dapat
dimanfaatkan
Edukasi:
1. Anjurkan persalinan ditolong oleh tenaga
kesehatan
2. Anjurkan memberi bayi ASI Eksklusif
3. Anjurkan menimbang balita setiap bulan
4. Anjurkan menggunakan air bersih
5. Anjurkan mencuci tangan dengan air bersih dan
sabun
6. Anjurkan menggunakan jamban sehat
7. Anjurkan memberantas jentik di rumah
seminggu sekali
8. Anjurkan makan sayur dan buah setiap hari
9. Anjurkan melakukan aktivitas fisik setiap hari
10. Anjurkan tidak merokok di dalam rumah
 Minor:
Subyektif: -
Obyektif:
1. Gagal mencapai
pengendalian yang optimal

Note:
1. Kelompok 1 mengerjakan diagnosis 1 s/d 50 (lihat daftar isi SDKI), kelompok 2 diagnosis 51 s/d 100, kelompok 3 diagnosis 101 s/d 149
2. Kelompok 1 dikoordinir p. Siswo, Kelompok 2 dikoordinir Erik, Kelompok 3 dikoordinir p. Ferdian
3. Batas pengumpulan di masing-masing koordinator hari Sabtu tgl. 25 Januari 2020
4. Mari kita sukseskan bersama dan belajar bareng-bareng. Semoga hasil kerja kita nanti bermanfaat bagi umat!!! Aamiin….